蔣柟

（丹陽(yáng)市皇塘鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

貓口炎是口腔炎癥的總稱(chēng)。隨著人們飼養(yǎng)寵物的興起此類(lèi)病在寵物貓中時(shí)有出現(xiàn)。在臨床中不管是流浪貓還是家養(yǎng)貓均有發(fā)生，以流浪貓居多。這種疾病用藥治療只能暫時(shí)緩解，停藥后又反復(fù)，好多貓咪由于口炎吃不了東西造成慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏死亡。本文根據(jù)上海某寵物醫(yī)院接收的一個(gè)病例，介紹了采用臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等診斷方法確診為該貓患有口腔炎病的過(guò)程。選用特效藥治療，結(jié)合其它癥狀進(jìn)行綜合治療，取得了良好的效果。

1 病例介紹

上海申生動(dòng)物醫(yī)院接診一只雌性普通家貓，帶有波斯貓血統(tǒng)，8 周歲，體重2.0kg。根據(jù)主人描述該貓已經(jīng)3 d 沒(méi)有進(jìn)食，第2 天發(fā)現(xiàn)口流粘液，就近診治未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。觀察食欲較差，精神萎靡，前肢被粘液浸濕。進(jìn)一步檢查有貧血脫水，低K，黃疸，鼻涕較濃，大便不規(guī)則，曾有口炎病史，疑為口炎。

2 診 斷

2.1 臨床檢查體溫37.7 ℃，心率138 次/min，呼吸淺快，精神沉郁。

體表檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病貓消瘦，雙目無(wú)神，精神萎靡不振，打開(kāi)嘴巴可見(jiàn)口腔黏膜潮紅，有嚴(yán)重潰瘍，流口水較多，甚至浸濕下頜部以下及前肢部的毛發(fā)。（見(jiàn)圖1、圖2）建議進(jìn)一步做血液常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

圖1 病貓精神萎靡

圖2 口腔黏膜潮紅

2.2 血液常規(guī)檢查將病貓側(cè)臥保定，從前肢臂頭靜脈采集鮮血若干，應(yīng)用全自動(dòng)血球分析儀對(duì)病犬的血樣進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果如下（見(jiàn)表1）。

表1 血液檢測(cè)報(bào)告單

由表1 可以看出RBC(紅細(xì)胞總數(shù)）、HCT（紅細(xì)胞積壓）、HGB(血紅蛋白)、PLT（血小板總數(shù)）指標(biāo)與參考值相比偏低。

RETLC(網(wǎng)積紅細(xì)胞總數(shù)）、WBC（白細(xì)胞總數(shù)）、NEU（嗜中性細(xì)胞總數(shù)）、LYM（淋巴細(xì)胞總數(shù)）、MONO（單核細(xì)胞總數(shù)）指標(biāo)與參考值相比偏高。由此可見(jiàn)該患貓嚴(yán)重貧血。

3 治 療

作者簡(jiǎn)介：蔣（1995～），江蘇常州人，本科，助理獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物檢疫防疫。

寵物醫(yī)院接診之后，醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)結(jié)果結(jié)合實(shí)際情況決定使用綜合藥物治療。

3.1 口服藥100 mg 多西環(huán)素2.5 片、150 mg 克林霉素2.5 片、20 mg 法莫替丁1 片、2mg 賽庚啶3片，使用研缽研成粉末混合均勻分成14 個(gè)膠囊，2次/d，1 粒/次。

3.2 補(bǔ)血治療補(bǔ)血肝精2 次/d,1mL/次, 生血寶次/d,4mL/次。

3.3 霧化給藥治療20 mL 生理鹽水+2 mL 慶大霉素+2 mL 氨茶堿，置于霧化機(jī)霧化給藥治療，2次/d，每次20 min 隨后住院觀察，飲食以流食，高營(yíng)養(yǎng)為主。

3.4 鐳射治療按照該處方治療3 d 后增加鐳射治療一項(xiàng)：鐳射儀掃描口炎患處，1 次/d, 每次5 min。然后再次驗(yàn)血，離子濃度報(bào)告（見(jiàn)表2）。

表2 離子濃度報(bào)告

接診后第4 天，測(cè)量體溫39.0 ℃，體重略有下降為1.9 kg。食欲情況有所好轉(zhuǎn)，精神也有明顯改善，不再萎靡不振。能夠自主進(jìn)食約75%，有少量食物需要灌服，檢查口腔發(fā)現(xiàn)分泌物減少，眼睛分泌物也減少。排便情況：有一根成型便+稀糊狀便。

接診第5 天，體溫38.4 ℃，自主進(jìn)食83 g，水15 mL。輸液125.4 mL。排便情況依舊以稀便為主，精神良好，口腔分泌物減少，舌頭縮了回去。接下來(lái)的2 周繼續(xù)住院觀察。

3.5 對(duì)癥治療針對(duì)該患貓現(xiàn)有癥狀，醫(yī)生的治療方法如下：

（1）補(bǔ)水：給與皮下點(diǎn)滴乳酸林格注射液，1 次/d,每次100 mL；

（2）止瀉：給予口服藥KBT，2 次/d，每次1/2片；原有處方不變.

2 周后再次驗(yàn)血常規(guī)，檢測(cè)報(bào)告（見(jiàn)表3）。

表3 血液檢測(cè)報(bào)告單

由表3 可以看出，該患貓的大部分血檢指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)。患貓此時(shí)體溫正常，精神也不再萎靡不振，食欲，排便情況也全部正常，口內(nèi)炎癥幾乎消失。醫(yī)生判斷該貓可以出院了，建議主人一周后回診。

3.6 回家鞏固治療出院前，給該患貓開(kāi)藥回家繼續(xù)治療使用。（1）口服藥100 mg 多西環(huán)素膠囊2.5片，150 mg 克林霉素膠囊2.5 粒，20 mg 法莫替丁片1 粒，2 mg 賽庚啶片2 片，使用研缽研磨均勻，平均分成14 粒小膠囊，2 次/d，1 粒/次；（2）補(bǔ)血藥補(bǔ)血肝精，2 次/d，2 mL/次。

4 小結(jié)與討論

貓口炎不算疑難雜癥，但若處理不當(dāng)也會(huì)引發(fā)比較嚴(yán)重的后果。平時(shí)的生活中一個(gè)好的衛(wèi)生習(xí)慣就可有效預(yù)防此種疾病的發(fā)生。做好平時(shí)的飼養(yǎng)工作，定期檢查愛(ài)貓的口腔衛(wèi)生，不喂太熱或者有刺激性的食物，不喂不衛(wèi)生的食物，嚴(yán)格檢查食物來(lái)源防治有異物混進(jìn)去。

通過(guò)與上海申生動(dòng)物醫(yī)院楊醫(yī)生的交流學(xué)習(xí)得知，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了當(dāng)年4～7 月份所有的248 例口腔疾病病例，其中，口腔炎145 例占58.5%、牙齦炎103 例占41.5%。90%以上患有口腔疾病的動(dòng)物都有不同程度的牙結(jié)石，對(duì)27 例有較嚴(yán)重反復(fù)性口腔炎的患貓，經(jīng)主人同意后實(shí)行拔牙術(shù)。后經(jīng)回訪術(shù)后恢復(fù)較好，極個(gè)別的口腔黏膜恢復(fù)較慢，但較術(shù)前好了許多。大概治愈率75%以上。楊醫(yī)生認(rèn)為大多數(shù)口腔炎的動(dòng)物口腔炎癥與牙結(jié)石及牙齒有關(guān)，手術(shù)拔牙也是一種較好的方法。