康亞志

(合肥師范學(xué)院體育科學(xué)學(xué)院,安徽合肥 460000)

0 引言

作為人類(lèi)鍛煉身體的主要方式,體育鍛煉具有較為顯著的鍛煉效果[1],但同時(shí)也由于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大、對(duì)抗性強(qiáng)等原因[2],有較大概率導(dǎo)致青少年在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生損傷,從而影響青少年的身體健康與訓(xùn)練活動(dòng),同時(shí)還會(huì)影響青少年運(yùn)動(dòng)水平提升[3],因此需要研究一種有效的方式提升青少年運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)效果.

郭丞等人[4]以舉重運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)損傷為例,研究身體功能訓(xùn)練對(duì)于損傷康復(fù)的影響,結(jié)果顯示科學(xué)的身體功能訓(xùn)練可有效改善運(yùn)動(dòng)損傷癥狀,快速恢復(fù)傷勢(shì).陳芳等人[5]針對(duì)兒童脊髓損傷康復(fù)問(wèn)題,研究運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法,結(jié)果顯示通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可有效改善兒童脊髓損傷問(wèn)題.但上述研究中的訓(xùn)練內(nèi)容均具有明顯的針對(duì)性,由此導(dǎo)致訓(xùn)練方法的應(yīng)用產(chǎn)生顯著局限性.針對(duì)這一問(wèn)題,本工作研究多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練在青少年運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的應(yīng)用,以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù).

1 材料與方法

1.1 一般資料分析

本研究選取某三甲醫(yī)院2022年4月1日至2022年6月30日期間收治的青少年運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象,共192位,都是正參與系統(tǒng)訓(xùn)練的青少年運(yùn)動(dòng)員,且均具有一級(jí)及以上水平,其中男性118例,年齡處于14～19歲之間,平均年齡為16.4±2.5歲,初訓(xùn)年齡為12±4歲;其中女性74例,年齡處于15～20歲之間,平均年齡為17.6±2.2歲,初訓(xùn)年齡為12±2歲.基于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域中的理論標(biāo)準(zhǔn)確定青少年運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率、性質(zhì)與程度,所得結(jié)果如表1所示.

分析表1能夠得到,在所選研究對(duì)象內(nèi),對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組內(nèi)男性青少年運(yùn)動(dòng)員與女性青少年運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)病率均為100%.對(duì)照組內(nèi),青少年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)為急性運(yùn)動(dòng)損傷(65.63%)>慢性運(yùn)動(dòng)損傷(34.37%),其中男性青少年運(yùn)動(dòng)員急性運(yùn)動(dòng)損傷與慢性運(yùn)動(dòng)損傷的比例分別為68.42%和31.58%,而女性青少年運(yùn)動(dòng)員急性運(yùn)動(dòng)損傷與慢性運(yùn)動(dòng)損傷的比例分別為61.54%和38.46%;青少年運(yùn)動(dòng)損傷程度為輕度(51.04%)>中度(31.38%)>重度(14.58%).實(shí)驗(yàn)組內(nèi),青少年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷性質(zhì)為急性運(yùn)動(dòng)損傷(64.58%)>慢性運(yùn)動(dòng)損傷(35.42%),其中男性青少年運(yùn)動(dòng)員急性運(yùn)動(dòng)損傷與慢性運(yùn)動(dòng)損傷的比例分別為65.57%和34.43%,而女性青少年運(yùn)動(dòng)員急性運(yùn)動(dòng)損傷與慢性運(yùn)動(dòng)損傷的比例分別為62.86%和37.14%;青少年運(yùn)動(dòng)損傷程度為輕度(53.13%)>中度(36.46%)>重度(11.46%).從整體上分析,青少年運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生急性損傷的概率較大,其中輕度損傷所占的比例最高,且實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間不存在差異性.

同時(shí),青少年運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)經(jīng)常損傷的部位包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手腕和脊柱等部位,這些部位的損傷可能是由于運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、過(guò)度訓(xùn)練、缺乏熱身等原因引起.

1.2 組別劃分與多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練計(jì)劃設(shè)計(jì)

1.2.1 組別劃分 采用電腦隨機(jī)分組方式將全部研究對(duì)象劃分為兩個(gè)組別,分別是實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組男性青少年運(yùn)動(dòng)員與女性青少年運(yùn)動(dòng)員人數(shù)相等,各組青少年運(yùn)動(dòng)員基本資料不存在差異性,即p值大于0.05.

對(duì)照組內(nèi)的青少年運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中采用藥物治療方式[6-8],不實(shí)施多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練;而實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的青少年運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)過(guò)程中,在對(duì)照組的康復(fù)措施基礎(chǔ)上結(jié)合多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練,訓(xùn)練每周進(jìn)行5次,每次進(jìn)行45 min,訓(xùn)練周期為8周.

1.2.2 多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練計(jì)劃設(shè)計(jì) 康復(fù)體能訓(xùn)練計(jì)劃設(shè)計(jì)過(guò)程中,以肌肉平衡性、核心力量性與柔韌性為目標(biāo),各目標(biāo)描述如下:

(1)肌肉平衡性,該目標(biāo)通常以大肌群為核心進(jìn)行訓(xùn)練,考慮青少年運(yùn)動(dòng)員在產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷后不適合進(jìn)行大幅度的劇烈運(yùn)動(dòng),因此在以肌肉平衡性為目標(biāo)設(shè)計(jì)青少年運(yùn)動(dòng)員康復(fù)體能訓(xùn)練內(nèi)容時(shí),以平衡思維為基礎(chǔ),進(jìn)行指定的小肌群訓(xùn)練,對(duì)于控制訓(xùn)練負(fù)荷產(chǎn)生積極影響.

(2)核心力量性[9],以該目標(biāo)為基礎(chǔ)進(jìn)行康復(fù)體能訓(xùn)練計(jì)劃設(shè)計(jì)過(guò)程中,選用平板支撐靜力阻抗模式,由此提升青少年運(yùn)動(dòng)員腹背肌肉、盆骨與脊椎的穩(wěn)定性,通過(guò)增強(qiáng)核心力量強(qiáng)化青少年運(yùn)動(dòng)員動(dòng)力鏈合作[10],有利于損傷區(qū)域康復(fù).

(3)柔韌性,以該目標(biāo)為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的康復(fù)體能訓(xùn)練計(jì)劃分為主動(dòng)與被動(dòng)兩種模式[11],訓(xùn)練過(guò)程以放松青少年運(yùn)動(dòng)員肌肉與軟組織為目標(biāo),通過(guò)訓(xùn)練過(guò)程提升青少年運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)代謝物排出的效率,增強(qiáng)損傷區(qū)域功能,對(duì)于消腫祛瘀等問(wèn)題產(chǎn)生積極作用.

表2所示為實(shí)驗(yàn)組內(nèi)青少年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)過(guò)程中多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練項(xiàng)目及內(nèi)容.

青少年運(yùn)動(dòng)員在受到輕微損傷進(jìn)行治理3～5 d后,開(kāi)始多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練,但是韌帶撕裂、骨折等嚴(yán)重?fù)p傷,需要在康復(fù)師的指導(dǎo)下傷口愈合、腫脹消退、疼痛減輕后進(jìn)行多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練,以免造成二次損.實(shí)驗(yàn)組所有青少年運(yùn)動(dòng)員均按照上述訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練.

1.3 康復(fù)體能訓(xùn)練性能測(cè)試

1.3.1 身高、體重測(cè)試 測(cè)試時(shí)間設(shè)定為每天早上07∶00,在未進(jìn)餐情況下檢測(cè)身高與體重.身高檢測(cè)需要確保誤差低于0.1 cm,體重測(cè)試過(guò)程中青少年運(yùn)動(dòng)員需穿著運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣實(shí)施測(cè)量,確保誤差低于0.1 kg.每次測(cè)量過(guò)程進(jìn)行3次,取均值.

1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查 向參與研究的192位青少年運(yùn)動(dòng)員發(fā)放調(diào)研問(wèn)卷,問(wèn)卷調(diào)研包括兩個(gè)方面,一方面是針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行調(diào)研,主要調(diào)研內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病率與程度等;另一方面是針對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)情況的調(diào)研,主要調(diào)研內(nèi)容包括康復(fù)訓(xùn)練后的體能變化情況與訓(xùn)練成績(jī)變化情況.問(wèn)卷共發(fā)放192份,回收問(wèn)卷192份,有效率100%.

1.3.3 功能性動(dòng)作篩查測(cè)試 在測(cè)試分析前,分別對(duì)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的青少年運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查測(cè)試,在完成8周訓(xùn)練后,再分別進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查測(cè)試.測(cè)試的具體方法如下:

利用功能性動(dòng)作篩查測(cè)試專(zhuān)用套件進(jìn)行功能性動(dòng)作測(cè)試,在測(cè)試前要求青少年運(yùn)動(dòng)員先進(jìn)行慢跑運(yùn)動(dòng),時(shí)間為10 min,在慢跑完成后,通過(guò)深蹲、直線弓步與肩部靈活性等七項(xiàng)動(dòng)作完成功能性動(dòng)作篩查測(cè)試,不同動(dòng)作分別進(jìn)行三次.

功能性動(dòng)作篩查測(cè)試評(píng)分由低至高分為四個(gè)等級(jí)[12],分別是0分至3分,分別表示動(dòng)作測(cè)試過(guò)程中伴隨明顯的身體疼痛、無(wú)法有效完成功能測(cè)試動(dòng)作、可有效進(jìn)行低難度功能測(cè)試動(dòng)作、可有效完成全部功能測(cè)試動(dòng)作.

1.3.4 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試 關(guān)節(jié)活動(dòng)度所描述的是身體上某一關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)弧度[13-14],其能夠判斷青少年運(yùn)動(dòng)員身體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量的尺度.以膝關(guān)節(jié)為例,其中立位與屈伸屈分界分別為伸直0°和90°,在活動(dòng)度小于90°和大于90°的條件下,可定義青少年運(yùn)動(dòng)員膝蓋處于屈膝和伸膝狀態(tài).

膝關(guān)節(jié)的有效活動(dòng)范圍為:膝屈曲和屈伸分別為127.5±7.5°和7.5±2.5°,屈膝狀態(tài)下內(nèi)旋角度與外旋角度分別在10°和20°左右.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的變化表示其有較大概率受到損傷.

1.4 數(shù)據(jù)處理

選用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)分析所采集的數(shù)據(jù)[15].

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 功能性動(dòng)作篩查測(cè)試結(jié)果

統(tǒng)計(jì)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組內(nèi)青少年運(yùn)動(dòng)員開(kāi)展運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)計(jì)劃前后的功能性動(dòng)作篩查測(cè)試結(jié)果,所得結(jié)果如表3所示.其中,∧和∨分別表示實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的p值小于0.05,∩和∪分別表示實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組p值小于0.05.

表3 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的功能性動(dòng)作篩查測(cè)試結(jié)果Tab.3 Functional motion screening test results of control group and experimental group

分析表3能夠得到,在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練前,對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的功能性動(dòng)作篩查測(cè)試的整體得分不存在明顯差異;進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練后,兩組的功能性動(dòng)作篩查測(cè)試整體得分存在明顯差異.七組篩查動(dòng)作中,除肩部靈活性篩查結(jié)果外剩余各篩查動(dòng)作得分也存在明顯差異.實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練前后的得分存在明顯差異,對(duì)照組在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練前后得分不存在明顯差異,七組篩查動(dòng)作得分在訓(xùn)練后的測(cè)試得分與損傷康復(fù)訓(xùn)練前相比呈小幅提升.實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組通過(guò)多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練可顯著提升青少年運(yùn)動(dòng)損傷后的功能性動(dòng)作篩查結(jié)果.

2.2 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中分別隨機(jī)選取10位膝關(guān)節(jié)受損的青少年運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試,并記錄兩組運(yùn)動(dòng)員在損傷康復(fù)訓(xùn)練后的測(cè)試結(jié)果,所得結(jié)果如表4所示.

表4 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試結(jié)果Tab.4 Joint range of motion test results

分析表4得到,在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練后,實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員的關(guān)節(jié)活動(dòng)度與對(duì)照組相比,存在明顯差異.對(duì)照組的10位運(yùn)動(dòng)員中,有5位運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍處于127.5±7.5°內(nèi),剩余五位運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與標(biāo)準(zhǔn)范圍相比具有顯著差異,這表明對(duì)照組的損傷康復(fù)訓(xùn)練效果未達(dá)到理想訓(xùn)練效果.實(shí)驗(yàn)組的10位運(yùn)動(dòng)員中,9位運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍處于127.5±7.5°內(nèi),僅有1位運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍,但差異也并不顯著,而產(chǎn)生這種情況的主要原因是這位運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中未嚴(yán)格遵守訓(xùn)練要求,動(dòng)作沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn).以上結(jié)果充分說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組通過(guò)多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練能夠顯著改善運(yùn)動(dòng)員的關(guān)節(jié)活動(dòng)度.

2.3 青少年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練后的體能變化情況

運(yùn)動(dòng)員體能方面的缺陷不僅是造成青少年運(yùn)動(dòng)損傷的主要因素,同時(shí)還是造成青少年運(yùn)動(dòng)負(fù)傷康復(fù)后進(jìn)行訓(xùn)練過(guò)程中再次負(fù)傷的主要因素.考慮上述因素,在進(jìn)行青少年運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,需考慮運(yùn)動(dòng)員損傷康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)于其自身康復(fù)后體能的影響.通過(guò)問(wèn)卷調(diào)研形式統(tǒng)計(jì)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組內(nèi)青少年運(yùn)動(dòng)員康復(fù)后的體能變化情況,所得結(jié)果如圖1所示.

圖1 康復(fù)訓(xùn)練后的體能變化情況Fig.1 Physical changes after rehabilitation training

分析圖1能夠得到,對(duì)照組內(nèi)的96名青少年運(yùn)動(dòng)員在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后,有41名青少年運(yùn)動(dòng)員體能與損傷前相比有所提升,占對(duì)照組全部人數(shù)的42.71%;有39名青少年運(yùn)動(dòng)員體能與損傷前相比保持不變,占對(duì)照組全部人數(shù)的40.63%;而16名青少年運(yùn)動(dòng)員在損傷康復(fù)后體能有所下降,占對(duì)照組全部人數(shù)的16.67%.實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的96名青少年運(yùn)動(dòng)員在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后,有49名青少年運(yùn)動(dòng)員體能與損傷前相比有所提升,占對(duì)照組全部人數(shù)的51.04%;有45名青少年運(yùn)動(dòng)員體能與損傷前相比保持不變,占對(duì)照組全部人數(shù)的46.88%;僅2名青少年運(yùn)動(dòng)員在損傷康復(fù)后體能有所下降,占對(duì)照組全部人數(shù)的2.08%.以上數(shù)據(jù)充分說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組通過(guò)多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練不僅可以有效防止產(chǎn)生青少年運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)后體能下降的問(wèn)題,同時(shí)還可以提升青少年運(yùn)動(dòng)員的體能狀態(tài),有利于防止損傷復(fù)發(fā).

2.4 青少年運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練后的成績(jī)變化情況

圖2所示為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練后的成績(jī)變化情況.

圖2 康復(fù)訓(xùn)練后的成績(jī)變化情況Fig.2 Changes in performance after rehabilitation training

分析圖2能夠得到,對(duì)照組內(nèi)的96名青少年運(yùn)動(dòng)員在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后,有11名青少年運(yùn)動(dòng)員成績(jī)與損傷前相比有所提升,占對(duì)照組全部人數(shù)的11.46%;有46名青少年運(yùn)動(dòng)員成績(jī)與損傷前相比保持不變,占對(duì)照組全部人數(shù)的47.92%;而39名青少年運(yùn)動(dòng)員在損傷康復(fù)后成績(jī)有所下降,占對(duì)照組全部人數(shù)的40.63%.實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的96名青少年運(yùn)動(dòng)員在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后,有27名青少年運(yùn)動(dòng)員成績(jī)與損傷前相比有所提升,占對(duì)照組全部人數(shù)的28.13%;有59名青少年運(yùn)動(dòng)員成績(jī)與損傷前相比保持不變,占對(duì)照組全部人數(shù)的61.46%;而10名青少年運(yùn)動(dòng)員在損傷康復(fù)后成績(jī)有所下降,占對(duì)照組全部人數(shù)的10.42%.由此說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組通過(guò)多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練能夠提升運(yùn)動(dòng)成績(jī).

3 結(jié)論

本工作研究多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練在青少年運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的應(yīng)用,通過(guò)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的對(duì)比能夠得到:

(1)青少年運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生急性損傷的概率較大,其中輕度損傷所占的比例最高,且實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)之間不存在差異性.

(2)實(shí)驗(yàn)組通過(guò)多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練可顯著提升青少年運(yùn)動(dòng)損傷后的功能性動(dòng)作篩查結(jié)果,改善運(yùn)動(dòng)員的關(guān)節(jié)活動(dòng)度.

(3)多目標(biāo)康復(fù)體能訓(xùn)練不僅可以有效解決青少年運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)后體能下降的問(wèn)題,同時(shí)還可以提升青少年運(yùn)動(dòng)員的體能,有利于防止損傷復(fù)發(fā),提升運(yùn)動(dòng)成績(jī).