何 玄

（廈門市夏林苑景觀設(shè)計(jì)有限公司，福建廈門 361000）

環(huán)境具有影響人情緒與身體的作用，好的環(huán)境對(duì)人的身心健康能起到積極作用。醫(yī)院作為治療病患，助人康復(fù)的特殊場(chǎng)所，更要注重良好環(huán)境的建設(shè)與營(yíng)造。景觀是醫(yī)院環(huán)境的重要組成部分，良好的景觀既是醫(yī)院的形象與名片，更是助人康復(fù)的藥劑。為此，必須要重視并做好醫(yī)院環(huán)境景觀設(shè)計(jì)。下面結(jié)合實(shí)際，對(duì)醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)要點(diǎn)、設(shè)計(jì)策略做具體分析。

1 醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)原則

醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)要遵循以下原則：空間多樣性、視覺(jué)愉悅性、功能人性化等。

1.1 空間多樣性

設(shè)計(jì)醫(yī)療環(huán)境景觀時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求，根據(jù)病人及家屬的就醫(yī)咨詢、探訪休息及醫(yī)護(hù)人員的工作生活需要，做好空間劃分，確?？臻g的多樣性。另外在醫(yī)院環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中，由于使用人群經(jīng)濟(jì)、文化的差異性，使得景觀設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮高度的親和性及廣泛的兼容性，要為不同類型的人群提供多樣化、差異化的活動(dòng)場(chǎng)所，從而使不同人群的不同需求得到滿足[1]。

1.2 視覺(jué)愉悅性

設(shè)計(jì)醫(yī)療環(huán)境景觀時(shí)，必須考慮人的精神與情緒需要。眾所周知，不同景觀帶來(lái)人的視覺(jué)感受與情緒感受是不同的。醫(yī)院作為救治病人、助人康復(fù)的特殊場(chǎng)所，醫(yī)院內(nèi)部的環(huán)境景觀都要能給予患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員積極的情緒作用，要讓醫(yī)院內(nèi)部的人員通過(guò)環(huán)境景觀獲得一種美的視覺(jué)體驗(yàn)與心理體驗(yàn)。因此在進(jìn)行醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)時(shí)，工作人員需調(diào)查研究醫(yī)院內(nèi)病患、家屬及醫(yī)護(hù)人員的情緒特征，了解他們對(duì)醫(yī)療環(huán)境景觀的要求與期望，進(jìn)而做出科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，確保醫(yī)療環(huán)境景觀能給人愉悅感受。設(shè)計(jì)時(shí)，可通過(guò)對(duì)色彩的選配與運(yùn)用，材料的優(yōu)選與搭配，景觀造型的調(diào)整改進(jìn)，使整體的景觀具備調(diào)節(jié)情緒、改善心情的作用[2]。

1.3 功能人性化

醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)時(shí)還要遵循功能人性化原則。設(shè)計(jì)人員要根據(jù)醫(yī)院的整體布局及使用人群的特殊性，充分遵循人性化原則進(jìn)行環(huán)境景觀設(shè)計(jì)，為病患創(chuàng)造出一個(gè)舒適、便利且充滿積極健康因子的就醫(yī)環(huán)境。具體如設(shè)計(jì)時(shí)考慮殘疾患者、重癥患者的就醫(yī)需求，設(shè)計(jì)無(wú)障礙通道，控制好坡度，在無(wú)障礙通道區(qū)域內(nèi)不設(shè)置任何的干擾性景觀要素，同時(shí)對(duì)無(wú)障礙通道的地面鋪裝做防滑處理，以保護(hù)患者安全。在醫(yī)院的觀賞型空間、休息區(qū)內(nèi)設(shè)計(jì)石凳、木凳等功能性設(shè)施，為醫(yī)院內(nèi)的人群提供便利[3]。

1.4 景觀有效性

有效性原則也是醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)需遵循的一項(xiàng)原則，醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)的有效性體現(xiàn)在多個(gè)方面，如功能的有效性、安全設(shè)計(jì)的有效性、文化保護(hù)的有效性、藝術(shù)風(fēng)格營(yíng)造的有效性及設(shè)計(jì)理念體現(xiàn)的有效性等。有效的醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)應(yīng)是給人良好的視覺(jué)感受與情緒感受，能讓人記住鮮明的設(shè)計(jì)風(fēng)格，能讓人感受到獨(dú)特的文化氛圍并產(chǎn)生良好的心理體驗(yàn)與情感體驗(yàn)。同時(shí)醫(yī)療環(huán)境景觀的有效性還體現(xiàn)在能直接或間接促進(jìn)患者康復(fù)。如在醫(yī)療環(huán)境中運(yùn)用小葉欖仁、香樟等綠植構(gòu)成綠色防護(hù)帶，防護(hù)帶將有效凈化空氣，降低灰塵，減輕來(lái)自街道的噪聲與煙塵污染，使患者得到一個(gè)健康安全的就醫(yī)環(huán)境。

2 醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)策略——以廈門市婦幼保健院集美院區(qū)景觀設(shè)計(jì)為例

2.1 整體設(shè)計(jì)思路

廈門市婦幼保健院集美院區(qū)醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)要注重自然生態(tài)、現(xiàn)代化，景觀與建筑協(xié)調(diào)、景觀融合醫(yī)院文化，能體現(xiàn)醫(yī)院文化特色、使用人群的剛性及隱形需求，具備功能空間的細(xì)化與兼容及完善合理的交通組織等要點(diǎn)。醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)要根據(jù)醫(yī)院具體的功能定位及病患對(duì)環(huán)境景觀的要求等作出科學(xué)設(shè)計(jì)。如療養(yǎng)型醫(yī)院的環(huán)境景觀設(shè)計(jì)應(yīng)突出健康、療愈特色，環(huán)境景觀與醫(yī)院文化、醫(yī)院業(yè)務(wù)等統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

在醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中，將生態(tài)環(huán)境、以人為本等理念有機(jī)融入，科學(xué)處理建筑與自然之間的關(guān)系，使兩者能夠和諧共存，降低建筑、院區(qū)對(duì)自然環(huán)境的負(fù)面影響，保護(hù)環(huán)境的和諧穩(wěn)定。

設(shè)計(jì)外部空間時(shí)，不要將設(shè)計(jì)僅停留在組織空間的層面，而是增加設(shè)計(jì)深度，既做好對(duì)外部空間的組織與規(guī)劃，又協(xié)調(diào)外部空間與內(nèi)部空間的關(guān)系，協(xié)調(diào)建筑與環(huán)境，人與建筑、與環(huán)境之間的關(guān)系，使設(shè)計(jì)出的方案既有利于患者的就醫(yī)與康復(fù)，也有利于醫(yī)護(hù)人員的的工作與活動(dòng)，又能減輕環(huán)境負(fù)擔(dān)，維護(hù)生態(tài)環(huán)境的平衡穩(wěn)定[4]。

設(shè)計(jì)中，將景觀設(shè)計(jì)作為主線，協(xié)調(diào)景觀、建筑、道路及水面等各設(shè)計(jì)要素，做好統(tǒng)籌規(guī)劃與設(shè)計(jì)考慮，提升設(shè)計(jì)整體的協(xié)調(diào)性。

設(shè)計(jì)中，要?jiǎng)?chuàng)新設(shè)計(jì)理念與思路，努力營(yíng)造人、建筑、自然之間的和諧關(guān)系，設(shè)計(jì)人員要通過(guò)對(duì)外部空間的有效營(yíng)造，使每個(gè)建筑單體從周邊環(huán)境吸收“能量”，同時(shí)也將自身的“能量”釋放到場(chǎng)所中去。建筑借助環(huán)境造勢(shì)的同時(shí)環(huán)境也通過(guò)建筑達(dá)到有機(jī)的聯(lián)系，最終實(shí)現(xiàn)整個(gè)院區(qū)的環(huán)境品質(zhì)的提升[5]。

2.2 具體設(shè)計(jì)策略

2.2.1 戶外空間設(shè)計(jì)策略

整個(gè)場(chǎng)地遵循回歸理性，實(shí)用美學(xué)的原則，以實(shí)際需求塑造場(chǎng)地，打造人性化、生態(tài)化、康養(yǎng)性和標(biāo)識(shí)性的醫(yī)療景觀。

醫(yī)院戶外空間根據(jù)具體環(huán)境劃分為集散型空間、觀賞型空間與療愈型空間。

1）集散型空間景觀設(shè)計(jì)。集散型空間包括門急診入口廣場(chǎng)、住院部入口廣場(chǎng)。集散型空間的設(shè)計(jì)要做到以下幾點(diǎn)：消化部分人流量，有明確的交通流線，使休息空間與交通空間得到有效的劃分與應(yīng)用。

2）觀賞型空間景觀設(shè)計(jì)。觀賞型空間包括中庭景觀、下沉空間、形象空間。觀賞型空間以視覺(jué)參與為主，通過(guò)植物、坐凳、小品等造型感強(qiáng)的設(shè)計(jì)手法建立視覺(jué)焦點(diǎn)，將醫(yī)院風(fēng)格加以體現(xiàn)與突出[6]。

中心庭院內(nèi)部通常光線不是十分充足，因此不宜種植樹形、樹冠過(guò)大的樹種，如梧桐等，若種植此類樹木且種植密度過(guò)大，則會(huì)加重環(huán)境的沉悶感，進(jìn)而讓病人及醫(yī)護(hù)人員的心情受到影響。所以在設(shè)計(jì)中心庭院的景觀時(shí)，可選擇灌木、地被，將灌木與地被有機(jī)搭配，既營(yíng)造出立體的景觀，又增加庭院視覺(jué)上的寬闊、開(kāi)闊感。另外在此空間利用植物造景時(shí)，要控制好植物的種植密度。對(duì)于小喬木，適合孤植，灌木的面積也不能過(guò)大。為使該空間的色彩更加豐富明媚，可于環(huán)境內(nèi)引進(jìn)夾竹桃、大花紫薇等觀賞性較強(qiáng)的植物，利用這類植物起到調(diào)和、美化作用，避免景觀的造型與色彩過(guò)于單調(diào)。設(shè)計(jì)人員可通過(guò)“草木+灌木+喬木”的“低、中、高”復(fù)式樣搭配設(shè)計(jì)，增加景觀的層次感與立體感，讓景觀在整體協(xié)調(diào)的同時(shí)于富有變化性與多樣性[7]。

進(jìn)行中庭的小品景觀設(shè)計(jì)時(shí)，要融入特色文化，賦予小品景觀獨(dú)特的文化內(nèi)涵，增強(qiáng)醫(yī)院的文化氛圍，提高醫(yī)院整體的環(huán)境品質(zhì)。如將醫(yī)院的院徽巧妙地融入其中，根據(jù)醫(yī)院林巧稚大夫懷抱嬰兒的經(jīng)典照片聯(lián)想出“懷抱式”設(shè)計(jì)景觀等。小品景觀要與整體的景觀相協(xié)調(diào)，不能破壞整體美觀的協(xié)調(diào)性與美感。

3）療愈型空間景觀設(shè)計(jì)。療愈型空間主要起的作用是復(fù)健、體驗(yàn)、冥想、療養(yǎng)和交往。療愈型空間要有較大的活動(dòng)場(chǎng)所作為輔助性空間，調(diào)節(jié)人的心理，修復(fù)社會(huì)交往能力。

根據(jù)以上功能需求，可在療愈型空間內(nèi)設(shè)置治愈花園景觀，通過(guò)活躍的、色彩豐富的植物配置，營(yíng)造積極向上的生活態(tài)度，為醫(yī)護(hù)人員與病患提供愉悅的康復(fù)與休閑環(huán)境。在花園中種植月季、海棠、丁香等有明亮色彩與香氣的花卉，通過(guò)花卉的生命力向病患傳遞積極向上的思想理念與力量，鼓勵(lì)病患堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)疾病，樂(lè)觀對(duì)待生活。在該區(qū)域可將香樟作為主要樹種，香樟觀賞性強(qiáng)，且能遮陽(yáng)庇蔭，而且還芳香性揮發(fā)油脂，能鎮(zhèn)痛解毒、祛風(fēng)濕，給予患者正向的作用。可將橘子樹（橘子樹還有防癌功效）、香樟、梧桐等環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)、造景效果好的樹種搭配種植，營(yíng)造出好的景觀效果。在該區(qū)域內(nèi)，可將秋楓作為色葉樹種，將山茶作為觀花樹種，通過(guò)園藝療養(yǎng)花池增強(qiáng)患者參與性，給予患者好的情緒體驗(yàn)[8]。

醫(yī)院門診部入口廣場(chǎng)的銘牌結(jié)合圍墻進(jìn)行設(shè)計(jì)，使標(biāo)識(shí)更加直觀醒目，同時(shí)也能突顯出醫(yī)院風(fēng)格特色。醫(yī)院廣場(chǎng)設(shè)計(jì)有花池，花池賦予細(xì)節(jié)，使景觀更加細(xì)膩耐看（圖1）。

圖1 醫(yī)院功能分區(qū)

廣場(chǎng)上的硬質(zhì)鋪裝采用造型優(yōu)雅的條紋圖案形式鋪砌，鋪設(shè)顏色采用了不同的灰色系進(jìn)行混色搭配，材質(zhì)為優(yōu)質(zhì)花崗巖，更顯品質(zhì)，觀賞性也更高。廣場(chǎng)上的硬質(zhì)鋪裝除了使用灰色系混色搭配的條紋圖案花崗巖，還采用了優(yōu)質(zhì)的暖色系花崗巖，通過(guò)色彩的調(diào)和搭配，使住院部的整體環(huán)境氛圍活潑而典雅（圖2）。

圖2 門診部入口廣場(chǎng)設(shè)計(jì)效果圖

2.2.2 中庭景觀設(shè)計(jì)

中庭景觀區(qū)分為三大部分，設(shè)計(jì)時(shí)又對(duì)各類型空間做了細(xì)化。如將中庭景觀區(qū)的觀賞型空間細(xì)化為樂(lè)享空間、下沉空間、綠島等幾大部分。

樂(lè)享空間以臨時(shí)等候及休憩為主，兼具景觀裝飾性；下沉空間運(yùn)用植物軟化高墻，減少封閉感；綠島的設(shè)計(jì)在滿足隱形消防通道寬度下，通過(guò)種植、搭配植物，優(yōu)化景觀效果，避免生硬的視覺(jué)感受；曲景路引的設(shè)計(jì)，將綠地與鋪地穿插交錯(cuò)及、拼接，設(shè)置石凳，這樣既實(shí)用，又能對(duì)精美造型的樹木起到襯托作用，形成興致盎然的趣味及休憩空間（圖3）。

圖3 條石凳意向

景觀作為點(diǎn)亮整體設(shè)計(jì)的一個(gè)重要部分，要在綠色環(huán)保、對(duì)環(huán)境友好的同時(shí)也具備美感與特色。為減輕建筑對(duì)環(huán)境造成的負(fù)擔(dān)，在設(shè)計(jì)時(shí)可將景觀作為設(shè)計(jì)主線，通過(guò)景觀將院區(qū)內(nèi)的建筑相互聯(lián)系起來(lái)，既使自然環(huán)境不會(huì)受到過(guò)大的破壞與污染，也讓整個(gè)院區(qū)的景觀足夠協(xié)調(diào)美觀。

醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中，同樣需兼顧人的需求與環(huán)境需求，在綜合考慮各項(xiàng)因素的基礎(chǔ)上立足整體進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，以確保最終的、整體的設(shè)計(jì)效果。具體如可對(duì)空間進(jìn)行合理分區(qū)，劃分出幾個(gè)定位明確的功能區(qū)，然后通過(guò)道路、電梯等將各功能區(qū)進(jìn)行連接，使各功能區(qū)更好地服務(wù)于人的生活及工作。在環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中，運(yùn)用豐富的空間層次和景觀序列，創(chuàng)造具有較強(qiáng)親和力和凝聚力的環(huán)境氛圍，既體現(xiàn)醫(yī)院文化，又提高醫(yī)院環(huán)境品質(zhì)。

2.2.3 交通組織設(shè)計(jì)策略

在進(jìn)行環(huán)境景觀設(shè)計(jì)時(shí)，也要考慮好交通流線問(wèn)題。要根據(jù)建筑各功能區(qū)的布局與醫(yī)院內(nèi)交通需求，合理設(shè)計(jì)車行交通流線與人行交通流線。車行交通流線的設(shè)計(jì)要便于職工車、病患訪客車、臨時(shí)?？寇嚒⒓痹\車、后勤車和消防車等的駕駛流通。人行交通流線設(shè)計(jì)要確保室內(nèi)外出入流暢，病患能快速通達(dá)，同時(shí)部分路段還要適合病患及家屬漫步等，滿足病患的放松需求。

醫(yī)院道路設(shè)計(jì)要遵循人性化原則，以方便就醫(yī)群眾為目的，將無(wú)障礙坡道盡量布置在人流密集、容易發(fā)現(xiàn)的入口處，同時(shí)盡量將無(wú)障礙坡道與樓梯等并列布置，這樣便于人們根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇。無(wú)障礙坡道采用全場(chǎng)地?zé)o臺(tái)階設(shè)計(jì)，以便患者使用。機(jī)動(dòng)車道根據(jù)行車需要采用舒適耐磨的材料，并根據(jù)整體的景觀造型選擇協(xié)調(diào)的顏色，使道路不僅實(shí)用，而且美觀耐看。

3 醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)質(zhì)量保證措施

3.1 做好設(shè)計(jì)前的分析工作

設(shè)計(jì)工作開(kāi)展之前，廣泛搜集醫(yī)院資料，開(kāi)展醫(yī)院文化、醫(yī)院定位及醫(yī)院環(huán)境景觀需求等的調(diào)查研究，掌握醫(yī)院情況，確定醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)方向，確定景觀設(shè)計(jì)要點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上有序完善各部分設(shè)計(jì)，使最終的設(shè)計(jì)方案足夠完善完美，使醫(yī)院對(duì)環(huán)境景觀的要求得到滿足。

3.2 開(kāi)展設(shè)計(jì)方案的分析與評(píng)審

醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)完成后，要組織醫(yī)院方、設(shè)計(jì)方等共同開(kāi)展設(shè)計(jì)方案的分析評(píng)審工作，提前發(fā)現(xiàn)方案中的不足并加以改進(jìn)，避免在施工建造期間出現(xiàn)設(shè)計(jì)變更、返工等問(wèn)題。設(shè)計(jì)方應(yīng)在設(shè)計(jì)結(jié)束后再通過(guò)實(shí)地調(diào)查、走訪勘探等方式了解醫(yī)院負(fù)責(zé)人的要求需要，了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境景觀的看法、期望與要求，了解醫(yī)院內(nèi)患者及家屬、社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院環(huán)境景觀的印象與建議等，根據(jù)得到的資料不斷修改完善設(shè)計(jì)方案，使最終的設(shè)計(jì)方案能讓各方滿意。

3.3 運(yùn)用先進(jìn)技術(shù)開(kāi)展設(shè)計(jì)

在當(dāng)前背景下，設(shè)計(jì)人員可充分運(yùn)用信息化設(shè)計(jì)軟件、BIM 技術(shù)等開(kāi)展設(shè)計(jì)工作，提高醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)質(zhì)量。BIM 技術(shù)具有三維建模、模擬施工、空間碰撞檢測(cè)等功能。在醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)中，工作人員可借助BIM 技術(shù)構(gòu)建鐵路三維立體模型，通過(guò)模型立體感知與把握設(shè)計(jì)成果，更準(zhǔn)確、更細(xì)微地發(fā)現(xiàn)設(shè)計(jì)方案中的不完善之處并加以修改。設(shè)計(jì)人員也可利用BIM 的三維建模功能構(gòu)建出醫(yī)療環(huán)境景觀三維模型，預(yù)知設(shè)計(jì)方案的實(shí)際效果，并據(jù)此對(duì)方案進(jìn)行優(yōu)化完善。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，好的醫(yī)療環(huán)境景觀能給予患者積極正向的影響，從而讓患者在醫(yī)院內(nèi)得到更好的療養(yǎng)。因此必須重視并做好醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)。進(jìn)行醫(yī)療環(huán)境景觀設(shè)計(jì)時(shí)，要遵循空間多樣性、視覺(jué)愉悅性、功能人性化等原則。要以人為中心做好空間的劃分與規(guī)劃、植物的搭配與運(yùn)用、色彩的選擇與搭配、小品的設(shè)計(jì)與布置等，要讓醫(yī)療環(huán)境景觀能給予人好的視覺(jué)體驗(yàn)與情緒體驗(yàn)。