王 萍

(國(guó)防科技大學(xué)國(guó)際關(guān)系學(xué)院 南京 210039)

0 引 言

自21世紀(jì)以來(lái),一再出現(xiàn)的傳染病全球蔓延日益讓人類認(rèn)識(shí)到自己還遠(yuǎn)未進(jìn)入戰(zhàn)勝微生物的時(shí)代,而2019年底以來(lái)出現(xiàn)的新冠肺炎疫情,以及隨之而來(lái)各國(guó)民眾的健康,甚至經(jīng)濟(jì)和社會(huì)秩序都遭受到的沉重打擊,更是讓各國(guó)領(lǐng)導(dǎo)人痛切地感受到,傳染性疾病的預(yù)防與應(yīng)對(duì)必須被置于重中之重的地位。生物安全已不再僅僅是民眾健康的保證,而是上升到國(guó)家安全的高度,關(guān)乎一國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的根本穩(wěn)定與發(fā)展。于是,如何實(shí)現(xiàn)提前預(yù)判,將威脅扼殺于萌芽狀態(tài),成為生物安全工作者潛心研究的焦點(diǎn)。與世界上大多數(shù)軍隊(duì)不同的是,常常需要執(zhí)行海外任務(wù)的美軍,其駐扎地不僅高度分散,且經(jīng)常存在公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不足的問(wèn)題,再加上已經(jīng)開始有所抬頭的新興傳染疾病的威脅,這些都使美國(guó)國(guó)防部高層早在20世紀(jì)90年代就已意識(shí)到,對(duì)美軍可能面臨的生物威脅的預(yù)判不僅至關(guān)重要,且有賴于多方合作與聯(lián)動(dòng)機(jī)制的建立。國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系的建設(shè)也就此起步。2013年,國(guó)防部參考2012年美國(guó)政府出臺(tái)的《生物監(jiān)測(cè)戰(zhàn)略》,首次在國(guó)防部?jī)?nèi)部統(tǒng)一了生物監(jiān)測(cè)概念的定義,即搜集、融合、解釋與發(fā)布影響到人類、動(dòng)物或植物健康的所有威脅或疾病的基本信息,以便實(shí)現(xiàn)早期探測(cè)與預(yù)警,促進(jìn)對(duì)某個(gè)事件中健康層面的整體態(tài)勢(shì)感知,并助力于各層級(jí)的明智決策[1]。時(shí)至今日,美國(guó)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系已初具規(guī)模且日臻完善。研究這一體系的目標(biāo)定位、組織構(gòu)成、運(yùn)行機(jī)制,尤其是其在體系融合方面所做出的努力,對(duì)于加強(qiáng)我國(guó)和我軍對(duì)相關(guān)生物威脅的預(yù)判與防范顯然是不無(wú)裨益的。

1 美國(guó)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系建設(shè)背景

1.1 發(fā)展歷程回顧

盡管美國(guó)國(guó)防部自冷戰(zhàn)以來(lái)一直在從事有關(guān)軍隊(duì)健康方面的監(jiān)測(cè)工作,然而直到20世紀(jì)90年代之前,國(guó)防部始終不具備聯(lián)合監(jiān)測(cè)的能力,甚至對(duì)此必要性也缺乏認(rèn)知。老布什政府執(zhí)政期間發(fā)動(dòng)的海灣戰(zhàn)爭(zhēng)改變了這一點(diǎn)。一方面,戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后,當(dāng)國(guó)防部試圖了解戰(zhàn)爭(zhēng)期間的軍隊(duì)醫(yī)療信息時(shí),卻發(fā)現(xiàn)無(wú)法獲取參戰(zhàn)人員就診情況的記錄,甚至有些醫(yī)療活動(dòng)根本沒有留存記錄,導(dǎo)致相關(guān)醫(yī)學(xué)資料的匯總存在困難,更談不上全面、一致和精確。鑒于此,對(duì)執(zhí)行軍事任務(wù)部隊(duì)的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)成為國(guó)防部重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。另一方面,隨著冷戰(zhàn)的結(jié)束,美國(guó)的國(guó)家安全政策、構(gòu)成與優(yōu)先關(guān)注對(duì)象都發(fā)生了根本性的改變。在軍事力量得到削減的同時(shí),美國(guó)的海外行動(dòng)卻變得更加頻繁,且部署的地域更加分散。這就意味著美軍官兵有可能在公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足的地區(qū)展開行動(dòng),且他們的任務(wù)范疇通常包括維和、反恐、人道主義救援、禁毒等,而不是常規(guī)意義上的戰(zhàn)爭(zhēng)行動(dòng),因此面臨的環(huán)境更加復(fù)雜。鑒此,冷戰(zhàn)后美國(guó)調(diào)整了其軍事醫(yī)療支持戰(zhàn)略,將首要關(guān)注對(duì)象確定為:最大程度地確保外派部隊(duì)的健康狀況、體能水平和醫(yī)療準(zhǔn)備,同時(shí)確保他們?cè)趫?zhí)行任務(wù)期間感染疾病和受傷的風(fēng)險(xiǎn)最小化。

在如此背景下,美國(guó)國(guó)防部?jī)?nèi)部形成一種共識(shí),即這一戰(zhàn)略的成功實(shí)施取決于全面醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)的實(shí)現(xiàn)。1986年,美國(guó)陸軍建立了首個(gè)支持艾滋病篩查、臨床醫(yī)療與流行病學(xué)研究項(xiàng)目的數(shù)據(jù)中心。1993年,陸軍HIV-1數(shù)據(jù)系統(tǒng)被改建為陸軍醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),研究范圍得到擴(kuò)大,將所有與公共衛(wèi)生或軍事行動(dòng)相關(guān)的疾病與傷害都納入其中。1997年,陸軍醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)又再次升級(jí)為國(guó)防醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(Defense Medical Surveillance System (DMSS)),負(fù)責(zé)記錄所有軍人職業(yè)生涯期間與健康相關(guān)的事件,形成一套縱向關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù);陸軍醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)行動(dòng)處(the Army Medical Surveillance Activity (AMSA))負(fù)責(zé)該系統(tǒng)的運(yùn)行[2], 履行美軍外派部隊(duì)健康監(jiān)測(cè)中心之職[3]。之后,國(guó)防部又發(fā)布多項(xiàng)指令,要求對(duì)軍隊(duì)人員參加重大行動(dòng)前后的健康狀況加以記錄,相關(guān)信息就存于國(guó)防醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中。而該系統(tǒng)之下的子數(shù)據(jù)庫(kù)——國(guó)防醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)——?jiǎng)t為遠(yuǎn)程用戶的數(shù)據(jù)分析提供支持;獲準(zhǔn)進(jìn)入該數(shù)據(jù)庫(kù)的用戶可獲取過(guò)去十年內(nèi)現(xiàn)役軍人門診、住院,以及其他值得報(bào)告事項(xiàng)的數(shù)據(jù)。與國(guó)防部健康監(jiān)測(cè)相關(guān)的另一個(gè)重要數(shù)據(jù)來(lái)源為國(guó)防部血清庫(kù)(DoD Serum Repository)。該血清庫(kù)保存了1980年代末以來(lái)所有曾經(jīng)服現(xiàn)役軍人的血清樣本。這些樣本存放在零下25攝氏度的環(huán)境中,同國(guó)防醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中的個(gè)人數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián),并對(duì)它們展開和軍隊(duì)與軍事行動(dòng)相關(guān)的流行病學(xué)研究。這些研究結(jié)果對(duì)于精確估算軍隊(duì)中傳染病的流行率和發(fā)病率極為有用[3]。截至2021年,該血清庫(kù)的樣本數(shù)量已高達(dá)來(lái)自1160萬(wàn)人的7200萬(wàn)份血清樣本,是目前世界上存儲(chǔ)量最大的血清庫(kù)[4]。

對(duì)于應(yīng)用系統(tǒng)和基礎(chǔ)平臺(tái)，其區(qū)別主要在于設(shè)計(jì)應(yīng)用系統(tǒng)過(guò)程中，設(shè)計(jì)人員過(guò)于注重結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的構(gòu)件類型和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)布置等情況，通過(guò)構(gòu)件庫(kù)的支持，應(yīng)用系統(tǒng)可以在構(gòu)件庫(kù)中選取所需的構(gòu)件，然后結(jié)合用戶設(shè)置的各種參數(shù)，對(duì)構(gòu)件進(jìn)行尺寸修改，最后結(jié)合設(shè)定的結(jié)構(gòu)布置參數(shù)，自動(dòng)生成所需的結(jié)構(gòu)。

促進(jìn)國(guó)防部著手展開生物監(jiān)測(cè)體系構(gòu)建的另一個(gè)原因在于,從1980年代起,人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到新興的和再發(fā)的傳染病對(duì)全球民眾健康所構(gòu)成的威脅;美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所、疾控中心、世衛(wèi)組織和國(guó)家科學(xué)技術(shù)委員會(huì)等也隨之推出了一系列相關(guān)的報(bào)告與計(jì)劃。1996年,美國(guó)總統(tǒng)行政辦公室發(fā)布了《國(guó)家科技委第7號(hào)總統(tǒng)決策令》,宣稱美國(guó)和全球在傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)防和應(yīng)對(duì)方面的能力不足以保護(hù)美國(guó)公民免受新興傳染病之害,要求推出更有效的全國(guó)性政策以提升相關(guān)能力。決策令要求多個(gè)聯(lián)邦機(jī)構(gòu)同時(shí)采取行動(dòng),對(duì)于國(guó)防部的要求包括:擴(kuò)大其在新興傳染病威脅的全球監(jiān)測(cè)、人員培訓(xùn)、研究和應(yīng)對(duì)方面所發(fā)揮的作用。國(guó)防部需要在減少全球疾病方面更有作為,包括集中領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)一協(xié)調(diào),完善疾病預(yù)防計(jì)劃,強(qiáng)化流行病學(xué)研究能力,利用其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和海外實(shí)驗(yàn)室方面的優(yōu)勢(shì)擴(kuò)大對(duì)國(guó)家生物安全防御的參與等[5]。 為了完成上述任務(wù),國(guó)防部1996年建立了全球新興傳染病監(jiān)測(cè)與反應(yīng)系統(tǒng)(Global Emerging Infections Surveillance and Response System(GEIS))。在行政管理上,該系統(tǒng)相關(guān)人員自成一個(gè)獨(dú)立機(jī)構(gòu),同陸軍醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)行動(dòng)處各自成為陸軍醫(yī)療部下設(shè)的一個(gè)行動(dòng)處,隸屬于國(guó)防部[6]。 1997年,國(guó)防部《聯(lián)合醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)》行政令中首次提出了“聯(lián)合醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)”的概念,指定由負(fù)責(zé)人事與戰(zhàn)備的副國(guó)防部長(zhǎng)之下的衛(wèi)生事務(wù)助理部長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)聯(lián)合醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)進(jìn)行統(tǒng)管;陸軍參謀長(zhǎng)擔(dān)任國(guó)防部執(zhí)行專員,負(fù)責(zé)外派部隊(duì)的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)和血清庫(kù)的維護(hù)。國(guó)防部醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制從而得到進(jìn)一步加強(qiáng)[7]。

經(jīng)過(guò)了這一系列的前期醞釀,美國(guó)國(guó)防部2008年成立了軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)中心(the Armed Forces Health Surveillance Center (AFHSC)),通過(guò)匯集相關(guān)、及時(shí)、可操作且全面的健康監(jiān)測(cè)信息,實(shí)現(xiàn)推進(jìn)、維護(hù)和加強(qiáng)美國(guó)軍隊(duì)以及和軍隊(duì)相關(guān)人群的健康狀況的目標(biāo)。國(guó)防部期望將該中心打造成國(guó)防部流行病學(xué)資源的集中源頭。為此,中心匯集了前文提到的陸軍醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)行動(dòng)處、國(guó)防部全球新興傳染病監(jiān)測(cè)與反應(yīng)系統(tǒng),以及全球健康監(jiān)測(cè)行動(dòng)處等多個(gè)渠道的資源。

最后是總結(jié)提高環(huán)節(jié)，此環(huán)節(jié)對(duì)該任務(wù)所學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)回顧，并總結(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)。同時(shí)發(fā)布相應(yīng)的拓展提升任務(wù)，可供基礎(chǔ)較好有余力的學(xué)生選做。

1.2 多重政策指導(dǎo)

上述文件的出臺(tái)對(duì)美國(guó)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系的建立與運(yùn)行有著重要意義。首先,明確了體系的任務(wù)目標(biāo)。根據(jù)相關(guān)政策,美國(guó)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系的終極目標(biāo)被定位為,確保美軍處于健康狀態(tài)且有著充分的醫(yī)療準(zhǔn)備,盡可能地減少其所面臨的威脅。這一終極目標(biāo)下設(shè)三大戰(zhàn)略目標(biāo),即保護(hù)軍隊(duì)的健康,維護(hù)全球衛(wèi)生安全,實(shí)現(xiàn)對(duì)生物武器的防御。其次,有關(guān)生物監(jiān)測(cè)的一系列概念的定義得到了明確和統(tǒng)一,例如“生物監(jiān)測(cè)”“健康監(jiān)測(cè)”“醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)”“醫(yī)學(xué)情報(bào)”等,便于在各方合作中建立基本的共識(shí)前提。再次,確定了國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)工作的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象,并在此基礎(chǔ)上明確了相關(guān)責(zé)任單位與個(gè)人,及其相互間的分工與協(xié)作。此外,更重要的是,隨著外部形勢(shì)的不斷變化,政策文件的定期更新也意味著國(guó)防部能在不斷總結(jié)前期經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步確保該體系能最大程度地滿足美國(guó)生物防御戰(zhàn)略的需要。也正是出于這一原因,2019新冠肺炎疫情的慘痛教訓(xùn)催生了即將出爐的國(guó)防部首份《生物防御態(tài)勢(shì)評(píng)估報(bào)告》[11]。

在國(guó)防部?jī)?nèi)部,作為對(duì)上述政策文件的回應(yīng),自1997年國(guó)防部提出聯(lián)合監(jiān)測(cè)以來(lái),先后也發(fā)布了多份指導(dǎo)性文件,包括1997年的《聯(lián)合醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)》和2012年的《全面健康監(jiān)測(cè)》行政令等。在這些政策文件中,有兩份文件意義最為突出。一是上文提到的2013《實(shí)施國(guó)家生物監(jiān)測(cè)戰(zhàn)略臨時(shí)指南》。該指南積極響應(yīng)美國(guó)政府推出的國(guó)家生物監(jiān)測(cè)戰(zhàn)略,著手推動(dòng)國(guó)防部?jī)?nèi)部生物監(jiān)測(cè)資源的統(tǒng)合,包括明確戰(zhàn)略目標(biāo)、制定指導(dǎo)政策、分析現(xiàn)有差距、加強(qiáng)全面監(jiān)測(cè)能力,以及強(qiáng)化多方聯(lián)動(dòng)等,且對(duì)相應(yīng)的責(zé)任單位也有所明確,為后續(xù)體系的建設(shè)與完善做好了必要的鋪墊[8]。另一份為2020年國(guó)防部推出的第6420.02號(hào)行政令《國(guó)防生物監(jiān)測(cè)》。為了進(jìn)一步完善國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系運(yùn)行機(jī)制,國(guó)防部將所有參與生物監(jiān)測(cè)的部門與行動(dòng)都統(tǒng)合在一個(gè)大的“國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)計(jì)劃”之下,明確了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),即負(fù)責(zé)人事和戰(zhàn)備事務(wù)的國(guó)防部副部長(zhǎng)辦公室,從而確保集中領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)籌;同時(shí)還建立了高級(jí)顧問(wèn)小組,旨在促進(jìn)體系內(nèi)部的協(xié)調(diào),并定期對(duì)計(jì)劃的實(shí)施情況進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)估[10]。這份行政令的實(shí)施將能在三個(gè)層面強(qiáng)化國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系效能的發(fā)揮。首先是在國(guó)防部?jī)?nèi)部,制定政策、明確責(zé)任,通過(guò)融合度更高、更加可靠、高效和有效的生物監(jiān)測(cè)行動(dòng)確保軍隊(duì)的健康與戰(zhàn)備;其次,在國(guó)家層面,確保國(guó)防部能按照《國(guó)家生物監(jiān)測(cè)戰(zhàn)略》和《國(guó)家生物防御戰(zhàn)略》中的相關(guān)要求,為生物危害事件提供及時(shí)的預(yù)防、探測(cè)、評(píng)估、應(yīng)對(duì)與恢復(fù)支持;再次,在全球?qū)用?提供及時(shí)而可用的信息,以支持全球大流行性流感和傳染病以及其他公共衛(wèi)生緊急事件的應(yīng)對(duì)。

1996年以來(lái),美國(guó)政府一系列政策文件的出臺(tái)對(duì)美國(guó)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系的形成產(chǎn)生了指導(dǎo)性作用。首先是前文提到的1996年美國(guó)總統(tǒng)行政辦公室發(fā)布的《國(guó)家科技委第7號(hào)總統(tǒng)決策令》。該決策令對(duì)國(guó)防部提出了明確的生物監(jiān)測(cè)要求,使其成為美國(guó)政府應(yīng)對(duì)新興傳染病全球戰(zhàn)略的一個(gè)重要組成部分。之后2006年美國(guó)政府推出的《國(guó)家安全戰(zhàn)略》則首次將大規(guī)模流行病對(duì)民眾健康造成的威脅同國(guó)家安全聯(lián)系起來(lái);2010年版《國(guó)家安全戰(zhàn)略》更是進(jìn)一步擴(kuò)大了可能威脅到國(guó)家安全的健康體系與公共衛(wèi)生問(wèn)題所涵蓋的范圍。此外,2007的國(guó)土安全總統(tǒng)行政令《公共衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)準(zhǔn)備》首次提到了國(guó)內(nèi)和全球監(jiān)測(cè)對(duì)國(guó)家安全的重要性;2009年出臺(tái)的《反生物威脅國(guó)家戰(zhàn)略》則明確提出要強(qiáng)化“全球衛(wèi)生安全”,包括幫助伙伴國(guó)家建立探測(cè)、識(shí)別和報(bào)告疫情以確保態(tài)勢(shì)感知的技術(shù)能力,在各個(gè)層面有效通報(bào)信息的能力,以及一系列減少生物威脅擴(kuò)散的能力等[9]。 2009年的國(guó)家衛(wèi)生安全戰(zhàn)略還將跨境與全球合作,以及態(tài)勢(shì)感知都?xì)w入其十大戰(zhàn)略目標(biāo)之列。在上述政策文件的基礎(chǔ)上,美國(guó)政府2012年出臺(tái)的《國(guó)家生物監(jiān)測(cè)戰(zhàn)略》更是將生物監(jiān)測(cè)作為集中關(guān)注對(duì)象,明確了生物監(jiān)測(cè)的重要意義以及多方融合的必要性。而2018和2022年新舊兩版《國(guó)家生物防御戰(zhàn)略》的推出,尤其是2022年的新版戰(zhàn)略,則進(jìn)一步凸顯了國(guó)防部在國(guó)家生物防御戰(zhàn)略中的地位,為國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系的內(nèi)外融合明確了方向。

2 美國(guó)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系的要素構(gòu)成

2.1 職能部門與分工

為了推動(dòng)系統(tǒng)融合的實(shí)現(xiàn),國(guó)防部2012年特意在軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)中心之下設(shè)立了生物監(jiān)測(cè)融合處。一方面,該處負(fù)責(zé)國(guó)防部?jī)?nèi)部生物監(jiān)測(cè)的全面融合,協(xié)同包括作戰(zhàn)司令部、參謀長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議、國(guó)家醫(yī)學(xué)情報(bào)中心、生化防御聯(lián)合計(jì)劃行政辦公室(JPEO-CBD)以及負(fù)責(zé)核生化武器防御的助理國(guó)防部長(zhǎng)辦公室等,針對(duì)可能出現(xiàn)的軍事威脅提供盡可能實(shí)時(shí)的生物監(jiān)測(cè)。例如,通過(guò)探測(cè)、確認(rèn)、分析有可能對(duì)軍事行動(dòng)帶來(lái)重要影響的公共衛(wèi)生事件,提供對(duì)策建議,以支持戰(zhàn)場(chǎng)行動(dòng)準(zhǔn)備;協(xié)同國(guó)防部負(fù)責(zé)大規(guī)模殺傷性武器的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、各戰(zhàn)區(qū)司令部、參謀長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議及J8委員會(huì)、國(guó)防威脅減少局等,強(qiáng)化針對(duì)大規(guī)模殺傷性武器的態(tài)勢(shì)感知能力;通過(guò)推動(dòng)更多的政府間合作實(shí)現(xiàn)威脅的預(yù)警與回應(yīng);借助ESSENCE系統(tǒng)、建模與預(yù)測(cè)性監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新與評(píng)估等。另一方面,生物監(jiān)測(cè)融合處還同國(guó)土安全部及其下設(shè)的國(guó)家生物監(jiān)測(cè)融合中心、疾控中心、國(guó)務(wù)院等密切合作,成為發(fā)布可靠資源與分析結(jié)果(如來(lái)源于國(guó)家醫(yī)學(xué)情報(bào)中心、疾控中心、世衛(wèi)組織的信息)的一站式服務(wù)機(jī)構(gòu)。該處下設(shè)三個(gè)分支,即預(yù)警與反應(yīng)、創(chuàng)新與評(píng)估,以及地理信息系統(tǒng)。生物監(jiān)測(cè)融合處除了每周定期更新軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)周報(bào)之外,還負(fù)責(zé)發(fā)布軍隊(duì)行政摘要、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)摘要報(bào)告等。

上文提到的各種技術(shù)支持也在系統(tǒng)內(nèi)部的融合中發(fā)揮著重要作用。例如,國(guó)防健康管理局借助GEIS系統(tǒng),支持了國(guó)防部?jī)?nèi)部和外部共30多個(gè)合作伙伴,并建成一個(gè)覆蓋了將近80個(gè)國(guó)家的龐大監(jiān)測(cè)體系,遍及非洲司令部、中央司令部、歐洲司令部、太平洋司令部和南方司令部等,將幾乎所美國(guó)國(guó)防人員包含在內(nèi)[12]。與此同時(shí),軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)中心又利用其開發(fā)的DMSS系統(tǒng),將軍隊(duì)人員的相關(guān)數(shù)據(jù)加以匯總與融合。相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可分為兩大板塊,一部分是獨(dú)立獲得的有關(guān)軍隊(duì)及其附屬人員的生物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),另一部分則是借助GEIS系統(tǒng),在伙伴國(guó)家的配合下獲得的境外生物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。在這些數(shù)據(jù)中,有關(guān)軍隊(duì)人員的數(shù)據(jù)包括:人員身份數(shù)據(jù)(現(xiàn)役或預(yù)備役等)、部隊(duì)部署情況、各軍種值得報(bào)告的醫(yī)療事件、ESSENCE數(shù)據(jù)、國(guó)防部急性呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、軍隊(duì)出入境站點(diǎn)數(shù)據(jù)、各軍種外派部隊(duì)健康評(píng)估數(shù)據(jù)、住院患者病例數(shù)據(jù)、門診患者病例數(shù)據(jù)、微生物學(xué)、化學(xué)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果數(shù)據(jù)、藥房取藥數(shù)據(jù)、疫苗接種數(shù)據(jù)、HIV血清學(xué)數(shù)據(jù)、國(guó)防部血清數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)等[4];有關(guān)境外美國(guó)公民的使領(lǐng)館呼吸道疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù);全球范圍內(nèi)來(lái)源于GEIS系統(tǒng)的呼吸系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病、發(fā)熱性疾病和病媒傳染性疾病、抗生素耐藥性引起的疾病;國(guó)家醫(yī)學(xué)情報(bào)中心提供的數(shù)據(jù)等。相關(guān)數(shù)據(jù)會(huì)在《醫(yī)學(xué)月報(bào)》中定期發(fā)布,回應(yīng)某些臨時(shí)需求、研究與分析的需要,并被用于制作常規(guī)報(bào)告與摘要等。此外,部分?jǐn)?shù)據(jù)還會(huì)被存放在國(guó)防醫(yī)療流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)中供遠(yuǎn)程使用者調(diào)用[12]。值得一提的是,國(guó)防健康管理局主導(dǎo)的體系融合不止是在數(shù)據(jù)匯集方面,還包括共同標(biāo)準(zhǔn)的制定。它需要協(xié)同國(guó)防部下屬各軍事部門與戰(zhàn)區(qū)司令部,共同開發(fā)一套通行的生物監(jiān)測(cè)信息最低報(bào)告標(biāo)準(zhǔn),且在此過(guò)程中需要特別注意保密標(biāo)準(zhǔn)的制定,以確保非保密信息得到盡可能的傳遞。

在互聯(lián)網(wǎng)金融背景下，傳統(tǒng)的信用評(píng)估模型已經(jīng)無(wú)法有效且準(zhǔn)確地評(píng)估個(gè)人信用風(fēng)險(xiǎn)。本文構(gòu)建較為全面的指標(biāo)體系，分別應(yīng)用SVM和Logistic回歸信用評(píng)估模型，實(shí)證結(jié)果表明兩個(gè)模型對(duì)企業(yè)的個(gè)人信用評(píng)估都有較高的應(yīng)用價(jià)值，但SVM模型在預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性、客戶區(qū)分能力和模型泛化能力三個(gè)方面均比Logistic模型略勝一籌。

美國(guó)國(guó)防部2020年出臺(tái)的生物監(jiān)測(cè)行政令明確了生物監(jiān)測(cè)體系的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,由負(fù)責(zé)人事與戰(zhàn)備的副國(guó)防部長(zhǎng)辦公室承擔(dān)起體系運(yùn)行的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé),負(fù)責(zé)體系的統(tǒng)一指揮。除此之外,再成立一個(gè)高級(jí)顧問(wèn)小組,為“國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)計(jì)劃”開發(fā)出一套核心框架,以指導(dǎo)體系的協(xié)同,并定期對(duì)計(jì)劃的進(jìn)展加以評(píng)估。顧問(wèn)小組由負(fù)責(zé)人事與戰(zhàn)備的副國(guó)防部長(zhǎng)與負(fù)責(zé)采購(gòu)與維護(hù)的副國(guó)防部長(zhǎng)共同擔(dān)任組長(zhǎng),會(huì)同國(guó)防部其他部門領(lǐng)導(dǎo)一起確定小組成員。顧問(wèn)小組將對(duì)體系的政策、程序、實(shí)施計(jì)劃、組織與結(jié)構(gòu)改革等實(shí)施指導(dǎo),并制定相關(guān)議程,以確保體系能夠精簡(jiǎn)、高效且有效地對(duì)作戰(zhàn)人員形成支持。

美國(guó)國(guó)防部職能范圍遍布海內(nèi)外,涉及多重目標(biāo);其生物監(jiān)測(cè)體系的服務(wù)對(duì)象也與此相適應(yīng)。駐守于美國(guó)北美大陸地區(qū)的軍人及軍人家庭,以及執(zhí)行海外任務(wù)的國(guó)防人員,包括文職和承包商,是該體系的首要監(jiān)測(cè)保護(hù)對(duì)象。除此之外,國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系還支持在利益相關(guān)的國(guó)家和地區(qū)與外國(guó)政府的聯(lián)合監(jiān)測(cè)行動(dòng),以便提升這些國(guó)家的態(tài)勢(shì)感知和報(bào)告能力。該體系所監(jiān)測(cè)的威脅涵蓋了自然出現(xiàn)和人為制造的各種生物威脅,以保護(hù)軍隊(duì)不受潛在的生物武器威脅,同時(shí)還能在更大范圍內(nèi)提升全球衛(wèi)生安全能力。因此,除了國(guó)防部自身之外,美國(guó)政府、合作國(guó)家的決策者,以及其他參與生物威脅應(yīng)對(duì)的相關(guān)部門,都能受惠于該體系所產(chǎn)生的信息。

就國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系的三大戰(zhàn)略目標(biāo)而言,保護(hù)軍隊(duì)健康為首要目標(biāo),之后依次為生物武器防御和全球衛(wèi)生安全。如圖1所示,軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)中心和各軍種/戰(zhàn)區(qū)相關(guān)生物監(jiān)測(cè)部門共同承擔(dān)了軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)的任務(wù),以確保保護(hù)軍隊(duì)健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);負(fù)責(zé)核生化武器的助理國(guó)防部長(zhǎng)及其下屬的國(guó)防威脅減少局,以及國(guó)家醫(yī)學(xué)情報(bào)中心,共同負(fù)責(zé)生物武器防御這一戰(zhàn)略目標(biāo),主要內(nèi)容包括搜集醫(yī)學(xué)情報(bào)和強(qiáng)化生物安全與安保能力等,防止生物武器的出現(xiàn)甚至擴(kuò)散;全球衛(wèi)生安全目標(biāo)則在由軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)中心主導(dǎo)的全球新興傳染病監(jiān)測(cè)與反應(yīng)系統(tǒng)(GEIS)和國(guó)防威脅減少局主導(dǎo)的生物參與合作計(jì)劃(CBEP)的共同支持下得以實(shí)現(xiàn),其具體內(nèi)容包括情報(bào)合作和支持伙伴國(guó)家強(qiáng)化監(jiān)測(cè)能力。國(guó)防健康管理局在整個(gè)體系中發(fā)揮著最為關(guān)鍵的核心作用。在它的領(lǐng)導(dǎo)下,軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)中心成為整個(gè)體系的信息樞紐,負(fù)責(zé)聯(lián)通國(guó)防部?jī)?nèi)外信息的搜集與發(fā)布,分析數(shù)據(jù)的生成與共享等。此外,國(guó)防健康管理局還負(fù)責(zé)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定,監(jiān)測(cè)能力培訓(xùn)等;該局的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān),即負(fù)責(zé)人事與戰(zhàn)備的副國(guó)防部長(zhǎng)作為體系的領(lǐng)導(dǎo)者,與負(fù)責(zé)政策的副國(guó)防部長(zhǎng)一起在同國(guó)防部之外的機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)生物監(jiān)測(cè)事宜時(shí)共同代表國(guó)防部,同時(shí)它還與負(fù)責(zé)采購(gòu)與維護(hù)的副國(guó)防部長(zhǎng)共同領(lǐng)導(dǎo)前文提到的生物監(jiān)測(cè)高級(jí)顧問(wèn)小組。而負(fù)責(zé)研究與工程的副國(guó)防部長(zhǎng)則承擔(dān)起了為體系提供建模與仿真的技術(shù)支持的任務(wù)。

基于云層分布規(guī)律與太陽(yáng)光跟蹤的光伏電站MPPT策略//陶仁峰,李鳳婷,李永東,付林,辛超山//(5):25

互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為企業(yè)發(fā)展帶來(lái)了有利的一面，但同時(shí)網(wǎng)絡(luò)安全也引起了人們的關(guān)注。企業(yè)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)作為媒介進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，就存在了相當(dāng)大的安全風(fēng)險(xiǎn)。如果財(cái)務(wù)管理的機(jī)制有漏洞，可能會(huì)導(dǎo)致企業(yè)受到嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。因此要健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，及時(shí)的規(guī)避因互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題造成的損失。

圖1 美國(guó)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系構(gòu)成圖[10,12]

2.2 體系服務(wù)對(duì)象

在這一領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制之下,國(guó)防部共有17個(gè)不同層級(jí)的部門參與到生物監(jiān)測(cè)體系的任務(wù)當(dāng)中。除負(fù)責(zé)人事與戰(zhàn)備的副國(guó)防部長(zhǎng)辦公室外,副部長(zhǎng)級(jí)別的辦公室及還包括負(fù)責(zé)情報(bào)與安全、負(fù)責(zé)采購(gòu)與維護(hù)、負(fù)責(zé)研究與工程、負(fù)責(zé)政策的副部長(zhǎng)辦公室等。此外,各軍種、戰(zhàn)區(qū)司令,參謀長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議主席,國(guó)防部各部門負(fù)責(zé)人,以及特種作戰(zhàn)部隊(duì)司令等,都加入其中,這意味著國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系已經(jīng)在事實(shí)上實(shí)現(xiàn)了對(duì)國(guó)防部的全面覆蓋。

2.3 技術(shù)支持

當(dāng)然,除了服務(wù)的提供者和服務(wù)對(duì)象外,體系的成功運(yùn)行在很大程度上還有賴于技術(shù)手段的支撐。支持美國(guó)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系的各類實(shí)驗(yàn)室、技術(shù)系統(tǒng)等多達(dá)30多項(xiàng),分別服務(wù)于前文提到的三大戰(zhàn)略目標(biāo)中的一項(xiàng)或幾項(xiàng),其中作用最為突出的包括全球新興傳染病監(jiān)測(cè)與反應(yīng)系統(tǒng)(GEIS)、國(guó)防醫(yī)療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(DMSS)、國(guó)防部血清庫(kù)、生物監(jiān)測(cè)生態(tài)系統(tǒng)(Cloud-Based Biosurveillance Ecosystem(BSVE))、基于社區(qū)的流行病早期通報(bào)電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(ESSENCE)等。國(guó)防部血清庫(kù)前文已有所介紹,而對(duì)于GEIS和DMSS下文將針對(duì)其融合功能做進(jìn)一步討論。以下,文章將對(duì)生物監(jiān)測(cè)生態(tài)系統(tǒng)(BSVE)和基于社區(qū)的流行病早期通報(bào)電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(ESSENCE)做一簡(jiǎn)要介紹。

1.4.1 捕食線蟲真菌的分離 采用誘餌平板法，每份土樣取 2～3 g〔1〕，均勻成點(diǎn)狀撒在直徑為 90 mm CMA平板上，土樣間留有一定的空隙，并保證樣品距培養(yǎng)皿邊緣空1 cm左右，這樣可以使捕食線蟲真菌長(zhǎng)至空白處，便于觀察且在單孢分離時(shí)，可減少污染。每個(gè)樣品3個(gè)重復(fù)。在上述的CMA平板中各加入5 000條左右的線蟲懸液來(lái)誘導(dǎo)捕食線蟲真菌孢子的萌發(fā)，常溫避光培養(yǎng)4～5周。

BSVE是由國(guó)防部下屬的國(guó)防威脅減少局、生化防御聯(lián)合計(jì)劃行政辦公室和國(guó)土安全部下屬的國(guó)家生物監(jiān)測(cè)融合中心共同開發(fā)完成的一套生物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)源有多重,包括國(guó)防部、其他政府機(jī)構(gòu)、美國(guó)國(guó)家監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和國(guó)際監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù),以及各類開源數(shù)據(jù),包括社交媒體信息、新聞機(jī)構(gòu)與博客等的合成訂閱信息,分類疾病數(shù)據(jù)和隱去了就診者身份信息的診斷數(shù)據(jù),歷史上曾出現(xiàn)過(guò)的疫情暴發(fā)情況,動(dòng)物傳人疾病感染數(shù)據(jù)和非健康數(shù)據(jù)等。其國(guó)際數(shù)據(jù)來(lái)源包括世衛(wèi)組織及其主導(dǎo)的多重健康與傳染病疾病系統(tǒng)、聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織等等。該系統(tǒng)中的分析工具利用合成后的數(shù)據(jù)流提供幾乎是實(shí)時(shí)的建模、分析與可視化結(jié)果,并能夠利用機(jī)器學(xué)習(xí)與自然語(yǔ)言加工算法程序識(shí)別疾病信號(hào)中的異常表征。該系統(tǒng)的重要特點(diǎn)之一是便于多方合作與共享,同時(shí)在需要的情況下又能根據(jù)某些特殊需要提供個(gè)性化數(shù)據(jù)庫(kù),將數(shù)據(jù)庫(kù)的使用范圍限制在特定的人群之內(nèi),以確保信息安全。目前,國(guó)防部利用這一系統(tǒng)支持生化武器防御平臺(tái)的建立,以快速融合多重?cái)?shù)據(jù)來(lái)源(包括靜態(tài)的和動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù))、工具、算法以及服務(wù)[13]。ESSENCE系統(tǒng)則是一種基于網(wǎng)絡(luò)的安全工具,用以幫助醫(yī)護(hù)工作者監(jiān)測(cè)與公共衛(wèi)生相關(guān)的健康指標(biāo),以便對(duì)傳染病的暴發(fā)、極端天氣導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,以及其他值得關(guān)注的事件進(jìn)行探測(cè)與追蹤。該系統(tǒng)最初由霍普金斯大學(xué)應(yīng)用物理實(shí)驗(yàn)室投資開發(fā),同時(shí)得到了馬里蘭州的支持,1999年起又啟動(dòng)了同沃爾特·里德陸軍研究所(Walter Reed Army Institute for Research)的合作。之后,霍普金斯大學(xué)應(yīng)用物理實(shí)驗(yàn)室又開發(fā)出多個(gè)軍用和民用項(xiàng)目,對(duì)健康威脅進(jìn)行及時(shí)的探測(cè)與追蹤。該系統(tǒng)的特點(diǎn)包括空間和時(shí)間上的數(shù)據(jù)預(yù)警、自定義查詢、為用戶量身定做的預(yù)警通知、繪制疾病分布地圖、抓取遠(yuǎn)程數(shù)據(jù),以及事件通報(bào)等。這些特點(diǎn)使得該系統(tǒng)能夠?qū)Φ贸龅暮Ａ繑?shù)據(jù)進(jìn)行匯總,形成對(duì)相關(guān)人群健康狀態(tài)完整而連貫的認(rèn)知,并將結(jié)果傳遞給用戶。不僅國(guó)防部,疾控中心、多個(gè)州和地方的健康管理部門也都在國(guó)內(nèi)和全球范圍內(nèi)應(yīng)用了這一系統(tǒng)[14]。

各參與方還共同發(fā)起設(shè)立產(chǎn)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力合作聯(lián)盟，為推動(dòng)行業(yè)間信息交流、數(shù)據(jù)共享和企業(yè)合作搭建平臺(tái)。上海社會(huì)科學(xué)院發(fā)布了《城市經(jīng)濟(jì)圈產(chǎn)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力研究報(bào)告》，以上海、東京、紐約等國(guó)際主要城市經(jīng)濟(jì)圈為基礎(chǔ)，就重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)分布、貿(mào)易特征、政策環(huán)境等進(jìn)行梳理和分析，并強(qiáng)調(diào)支持多邊貿(mào)易體制和經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展，優(yōu)化全球價(jià)值鏈分工體系，共同探討產(chǎn)業(yè)國(guó)際合作的路徑和模式。

表1列出了在國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系中得到應(yīng)用的主要技術(shù)支持及其所對(duì)應(yīng)的戰(zhàn)略目標(biāo),*號(hào)表示該系統(tǒng)被應(yīng)用于對(duì)應(yīng)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

表1 美國(guó)國(guó)防部主要生物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)用情況[12]

3 美國(guó)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系的融合與多方聯(lián)動(dòng)

上文中國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系的構(gòu)成圖雖然展現(xiàn)了體系的構(gòu)成與分工情況,但必須指出的是,系統(tǒng)運(yùn)行的成功更為關(guān)鍵的要素在于各相關(guān)機(jī)構(gòu)與部門間的有效合作與聯(lián)動(dòng)。例如,負(fù)責(zé)采購(gòu)與維護(hù)的副國(guó)防部長(zhǎng)在有關(guān)早期探測(cè)和預(yù)警的監(jiān)測(cè)技術(shù)開發(fā)方面需要同負(fù)責(zé)健康事務(wù)的助理國(guó)防部長(zhǎng)和國(guó)防情報(bào)局共同協(xié)作,以實(shí)現(xiàn)對(duì)軍隊(duì)健康威脅的全面態(tài)勢(shì)感知;在信息匯總方面又需要同負(fù)責(zé)健康事務(wù)的助理國(guó)防部長(zhǎng)和國(guó)防健康管理局實(shí)現(xiàn)有關(guān)環(huán)境、安全和健康狀況的信息共享。此外,參謀長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議主席與負(fù)責(zé)人事與戰(zhàn)備的副國(guó)防部長(zhǎng)、負(fù)責(zé)采購(gòu)與維護(hù)的副國(guó)防部長(zhǎng)和負(fù)責(zé)情報(bào)與安全的副國(guó)防部長(zhǎng)均存在密切合作關(guān)系;而負(fù)責(zé)政策的副國(guó)防部長(zhǎng)也需要對(duì)這三位副國(guó)防部長(zhǎng)給予有力的政策支持。因此,要想真正理解體系的運(yùn)行機(jī)制,還必須對(duì)體系內(nèi)外各相關(guān)機(jī)構(gòu)的互動(dòng)與融合有所了解。

當(dāng)然,盡管保護(hù)軍隊(duì)健康是國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)的首要職責(zé),但生物武器防御和維護(hù)全球衛(wèi)生安全也都是國(guó)防部生物安全風(fēng)險(xiǎn)防御任務(wù)中的一部分。因此,除了軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)中心和各軍種下屬的醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)部門之外,國(guó)防部負(fù)責(zé)核生化武器的助理部長(zhǎng)及其下屬的生物威脅減少局,以及國(guó)防情報(bào)局下屬的國(guó)家醫(yī)學(xué)情報(bào)中心(NCMI)也都承擔(dān)了部分的生物監(jiān)測(cè)任務(wù)。2012年美國(guó)《國(guó)家生物監(jiān)測(cè)戰(zhàn)略》出臺(tái)后,國(guó)防部隨即在2013年發(fā)布《實(shí)施國(guó)家生物監(jiān)測(cè)戰(zhàn)略臨時(shí)指南》,要求進(jìn)一步統(tǒng)合國(guó)防部?jī)?nèi)部各種生物監(jiān)測(cè)力量和資源,強(qiáng)化部門間合作機(jī)制,將戰(zhàn)術(shù)、戰(zhàn)役和戰(zhàn)略層面生物監(jiān)測(cè)行動(dòng)的融合與協(xié)同,以及國(guó)防部?jī)?nèi)外生物監(jiān)測(cè)信息的互通與共享作為其努力的核心目標(biāo)[8]。自此,國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系初步成型,軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)中心在其中發(fā)揮中樞的角色。

3.1 專門性的融合機(jī)構(gòu)

經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展,美國(guó)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)體系在要素構(gòu)成與職責(zé)分工方面已經(jīng)有了較為清晰的定位。

3.2 技術(shù)支持下的體系融合

回到村路上，沒買到米的牛皮糖步子越走越慢。眼皮耷拉著，目光不離腳尖，尋著路走，好像丟了錢?？纯醋叩阶约业陌硕非鹋裕Ｆぬ呛鋈恢辛诵?，眼睛一亮，手舞足蹈起來(lái)。后來(lái)就跨過(guò)那條兩尺高的田埂，跳到了八斗大田中，蹲了下來(lái)。五月的大田里空空蕩蕩，零星的苜?；ㄊ萑醯亻_放著。這里那里的硬土上開著坼，像無(wú)數(shù)條螞蝗巴在飽經(jīng)滄桑的皮膚上。一條污漬斑斑的水溝，從猴頭嶺上的工業(yè)園下來(lái)，巨蟒一般越過(guò)八斗丘，拐進(jìn)旁邊一條水渠，扭向洞庭湖。牛皮糖從不抽煙，他蹲在那里沒有事干，就只是專注地盯著那條溝，一動(dòng)不動(dòng)，把一種心事涂抹在迷蒙的田野上，很久。

3.3 體系內(nèi)部門間的合作與聯(lián)動(dòng)

當(dāng)然,在生物監(jiān)測(cè)行動(dòng)中,融合的實(shí)現(xiàn)還取決于部門間有機(jī)的合作與聯(lián)動(dòng)。針對(duì)這一點(diǎn),負(fù)責(zé)健康事務(wù)的助理國(guó)防部長(zhǎng)辦公室和負(fù)責(zé)核生化武器防御的助理國(guó)防部長(zhǎng)辦公室于2012年簽署了一份《理解備忘錄》,以強(qiáng)化雙方的合作,尤其是明確了國(guó)防健康管理局在生物監(jiān)測(cè)中的主導(dǎo)地位。雙方協(xié)商后的關(guān)鍵性成果包括:建立疾病預(yù)測(cè)工作組,對(duì)國(guó)防部疾病預(yù)測(cè)有關(guān)工作加以歸類和評(píng)估,以幫助確定國(guó)防部?jī)?nèi)部多種疾病預(yù)測(cè)能力的有效性;國(guó)防威脅減少局主導(dǎo)的CBEP計(jì)劃與軍隊(duì)健康監(jiān)測(cè)中心主導(dǎo)的GEIS系統(tǒng)需要加強(qiáng)協(xié)作,在建議、規(guī)劃、報(bào)告和吸引國(guó)際合作伙伴的參與方面實(shí)現(xiàn)渠道與資源的共享;持續(xù)共同推進(jìn)國(guó)防部生物監(jiān)測(cè)能力[15]。這也