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        曲江改革創(chuàng)新賦能醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展

        2023-11-20 02:27:52高睿
        小康 2023年32期
        關鍵詞:醫(yī)共體曲江總院

        高睿

        廣東省韶關市曲江區(qū)推進廣東省緊密型縣域醫(yī)共體建設,敢于突破政策壁壘,破冰前行,在人事薪酬制度、信息系統(tǒng)建設、醫(yī)防融合方面探索創(chuàng)新,為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展蓄勢賦能。

        曲江地處粵北中部、北江上游,歷史悠久。近年來,韶關市曲江區(qū)深入貫徹落實“大衛(wèi)生、大健康”理念,大力推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,先后被評為“國家級緊密型縣域醫(yī)共體試點縣(區(qū))”“國家級健康促進縣區(qū)”“國家級慢性病綜合防控示范區(qū)”“廣東省緊密型縣域醫(yī)共體建設高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗區(qū)”“廣東省緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)防融合試點”“廣東省基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)”。

        人事薪酬制度改革

        激活“一池春水”

        2022年9月,樟市鎮(zhèn)分院重啟了閑置近10年的手術室,并從其他分院調(diào)來醫(yī)生,為該院發(fā)展注入新鮮血液。副院長潘才根介紹道:“以前大點的創(chuàng)口都要去區(qū)級醫(yī)院縫合,現(xiàn)在骨折固定、關節(jié)融合、疝氣、闌尾炎等基本都能在鎮(zhèn)上解決?!?/p>

        “在家門口就能享受到區(qū)醫(yī)院專家的醫(yī)療技術,真好!”同年12月,在樟市鎮(zhèn)分院就診的患者張叔說。因為曲江區(qū)醫(yī)共體總院人民醫(yī)院普通外科醫(yī)療專家的到來,他不用舟車勞頓輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,在樟市鎮(zhèn)分院就完成了右側(cè)腹股溝斜疝無張力修補術,僅耗時30分鐘……這是探索人才周轉(zhuǎn)模式激發(fā)新動能的生動實踐。

        曲江區(qū)推行人事薪酬制度改革,探索人才周轉(zhuǎn)模式,打破人崗固化壁壘,探索建立“人才周轉(zhuǎn)池”,實現(xiàn)人才柔性流動。相關負責人表示,2022年曲江區(qū)創(chuàng)新實施醫(yī)共體編制、崗位一體化管理,在編制總量不變的前提下,由醫(yī)共體總院統(tǒng)籌使用醫(yī)共體內(nèi)各成員單位編制資源,實行集中招聘、統(tǒng)一管理、科學調(diào)配,同時確立優(yōu)先保障高層次、復合型緊缺人才的用編導向,有效化解了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制總量控制和剛性需求之間的矛盾,推動編制資源配置更加靈活高效。

        人事薪酬制度改革為醫(yī)共體建設打下一劑新的強心針。曲江區(qū)盤活資源,優(yōu)化設置,打通崗位晉升渠道,“化零為整”統(tǒng)籌核定基層分院中高級崗位比例,新增中高級職稱崗位76個。同時,曲江區(qū)合理優(yōu)化各成員單位醫(yī)、護、藥、技、管等各類崗位分配系數(shù),實施競聘上崗和崗位考核,形成人崗相適、人盡其才的良好局面。

        信息化建設

        勾畫發(fā)展新藍圖

        近日,70歲的陳阿婆在白土鎮(zhèn)分院看病,需上轉(zhuǎn)至醫(yī)共體總院人民醫(yī)院。她并未像之前需要拿著病歷本去人民醫(yī)院,重新排隊掛號做檢查,而是“輕裝上陣”,直接去醫(yī)共體總院人民醫(yī)院就診。對此,她滿意地說:“人民醫(yī)院那邊能看到我的檢查結(jié)果,我現(xiàn)在不用帶病歷本去人民醫(yī)院,也不用重復做檢查,看病流程變簡單,節(jié)約了時間和費用,我覺得很方便?!辈粌H如此,曲江區(qū)醫(yī)共體還設有遠程影像中心,市民可以在基層衛(wèi)生院做檢查,由醫(yī)共體總院出診斷結(jié)果,為市民提供優(yōu)質(zhì)、實惠、高效的就醫(yī)服務。

        就診信息與病歷互通能提高醫(yī)生看病效率,優(yōu)化市民就醫(yī)信息準確性。該信息系統(tǒng)上線后,基層分院的市民就診可全程電子化操作,患者掛號、檢查、病歷存檔等信息均可在醫(yī)共體各成員單位系統(tǒng)內(nèi)互相查閱,基層分院就診后,無需攜帶病歷本去醫(yī)共體內(nèi)的上級醫(yī)院就診。醫(yī)共體總院則對在基層就診的患者病歷信息直接通過系統(tǒng)調(diào)用便可查閱,大大提高了醫(yī)生的工作效率及準確性。

        相關負責人表示,檢驗檢查結(jié)果互通互認,方便市民區(qū)域內(nèi)就診。醫(yī)共體信息化建設完成后,在基層分院就診的患者若需轉(zhuǎn)至總院做相關檢查,基層分院能通過本院的系統(tǒng)即可預約醫(yī)共體總院大型檢查設備進行檢查,同時還能按分院的價格繳費后直接到醫(yī)共體總院進行各項檢查。病理及檢驗也可以實現(xiàn)在基層分院取樣,醫(yī)共體總院檢驗,收費標準依舊按基層分院標準,檢驗結(jié)果直接上傳至系統(tǒng)?;鶎臃衷横t(yī)生可在系統(tǒng)內(nèi)查閱結(jié)果,給患者節(jié)約時間與費用。

        深化醫(yī)防融合

        編織群眾“健康網(wǎng)”

        在馬壩鎮(zhèn)分院,剛為高血壓患者隨訪結(jié)束的醫(yī)務人員正在致電給患者家屬:“您好,您家人今天隨訪發(fā)現(xiàn)血壓值高達180mmHg/110mmHg,出現(xiàn)了劇烈頭痛、頭暈的癥狀,需要轉(zhuǎn)診到曲江區(qū)醫(yī)共體總院人民醫(yī)院進行干預治療。”曲江區(qū)建成使用家庭醫(yī)生簽約服務路徑智能信息平臺,對患者按病種分為紅標、黃標、綠標管理,由區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)務人員組成慢病管理團隊,正在將慢病管理走深走實。

        據(jù)悉,“紅標”是依從性差,血壓?/血糖達危值,出現(xiàn)中、重度不適,有新發(fā)靶器官損害,伴有并發(fā)癥的慢性病患者,由區(qū)級醫(yī)院心內(nèi)科和糖尿病中心跟蹤隨訪、干預治療;“黃標”是依從性好,血壓(血糖)超范圍,還未達到急危值僅有輕度不適的患者,由衛(wèi)生院進行健康管理;“綠標”是依從性好,血壓(血糖)達標,無特殊不適的患者,由村衛(wèi)生站進行隨訪和健康指導。

        不僅如此,曲江區(qū)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院成立的心內(nèi)科和糖尿病中心,可為慢病管理提供技術支撐,對下轉(zhuǎn)至基層分院管理的患者,利用醫(yī)共體遠程會診平臺提供聯(lián)合查房、用藥指導、健康咨詢等連續(xù)診療服務,形成“總院+分院”“全科+??啤钡膮f(xié)同管理模式。建成的家庭醫(yī)生簽約服務路徑智能信息平臺,實現(xiàn)慢病患者健康指標、用藥情況、治療記錄等信息互通共享,實施的分級、分標、團隊網(wǎng)格化分片管理,實現(xiàn)了三級精準共管,提高了慢病管理質(zhì)量和業(yè)務協(xié)同效率。

        曲江區(qū)全力推行衛(wèi)生健康層級動態(tài)管理,制定《韶關市曲江區(qū)衛(wèi)生健康層級動態(tài)管理責任制工作實施方案》,區(qū)四套班子領導齊抓共管,區(qū)直各部門、各鎮(zhèn)(街)和村(居)委干部密切配合,凝聚強大合力推進衛(wèi)生健康工作到人到戶,建立起“區(qū)包鎮(zhèn)、鎮(zhèn)包村、村包戶、職責明確、定期考核、預警督導、獎罰并重”的衛(wèi)生健康管理工作機制,形成區(qū)級統(tǒng)籌、鎮(zhèn)級負責、村級參與、層層有任務、級級有落實、一級抓一級的工作新格局,切實打通基層衛(wèi)生健康管理“最后一米”。

        編輯/胡妍

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