文/咸立園 北京市昌平區(qū)醫(yī)院

兒童青少年運(yùn)動(dòng)的主要目的是增強(qiáng)體質(zhì)、娛樂身心及豐富生活，但是在運(yùn)動(dòng)中不可避免地會(huì)受到不同程度的運(yùn)動(dòng)損傷。在運(yùn)動(dòng)損傷后采取正確的應(yīng)急措施，能有效避免不必要的痛苦，助力兒童青少年健康發(fā)展。因此，對(duì)兒童青少年運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)的全過程進(jìn)行介紹，旨在能保護(hù)兒童青少年健康成長。

一、兒童青少年常見的運(yùn)動(dòng)損傷及處理方法

骨折或骨關(guān)節(jié)脫位。多發(fā)生于兒童青少年的肩、肘部位，一旦發(fā)生骨折或骨關(guān)節(jié)脫位，不要隨意對(duì)患者受傷的部位進(jìn)行搬動(dòng)或挪動(dòng)，此舉只會(huì)加劇患者的損傷程度。需利用周邊的工具，如繃帶、三角巾、夾板等，對(duì)患者的受傷部位進(jìn)行固定，并將患者及時(shí)送往醫(yī)院接受檢查與治療。

腦震蕩。倘若兒童青少年在運(yùn)動(dòng)中頭顱受傷，出現(xiàn)腦震蕩的現(xiàn)象，要讓患者仰臥在平坦的地方，切勿隨意挪動(dòng)患者，也不要搖晃、牽扯患者的頭部。若患者出現(xiàn)頻繁的嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀，甚至出現(xiàn)意識(shí)昏迷，可能是出現(xiàn)了遲發(fā)性顱內(nèi)出血，需及時(shí)前往醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

中暑。兒童青少年在高溫下進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，身體容易失去水分和電解質(zhì)，導(dǎo)致身體無法正常運(yùn)作，出現(xiàn)中暑。處理方法：①快速降溫：將患者轉(zhuǎn)移到陰涼處，用冷水擦拭身體，以降低體溫。②補(bǔ)充水分：給患者飲用大量含電解質(zhì)的清涼飲料，以恢復(fù)身體水分和電解質(zhì)平衡。③緊急醫(yī)療救助：對(duì)于嚴(yán)重中暑患者，應(yīng)立即送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。

拉傷、扭傷。此為運(yùn)動(dòng)中較為常見的運(yùn)動(dòng)損傷，一旦關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過正常限度，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉等出現(xiàn)損傷。出現(xiàn)該損傷后，要第一時(shí)間采取急救止血與止痛措施，抬高受傷的肢體，以冷毛巾進(jìn)行冷敷，促進(jìn)血管收縮，減少出血、緩解疼痛，在72 小時(shí)后，進(jìn)行熱敷或按摩治療。此過程中不能對(duì)受傷的肢體進(jìn)行按摩、揉搓等動(dòng)作，否則只會(huì)加劇損傷。倘若韌帶斷裂較為嚴(yán)重，需在簡單包扎后送往醫(yī)院就診。

擦傷。若兒童青少年出現(xiàn)擦傷，首先要用清水沖洗傷口，以去除傷口表面的污垢。如果損傷較嚴(yán)重，可選擇使用生理鹽水或雙氧水沖洗傷口，這樣有助于清潔傷口和預(yù)防感染。注意不要使用任何不潔物品，以免感染，沖洗后用消毒紗巾進(jìn)行包扎。

鼻出血。通常是遭受外力撞擊鼻部而出現(xiàn)的，在處理中需讓受傷者坐下，暫時(shí)用口進(jìn)行呼吸，鼻孔用紗布塞住，并用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，可以有效止血。

二、兒童青少年運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)全過程

兒童青少年運(yùn)動(dòng)損傷后，尤其是較為嚴(yán)重的損傷，會(huì)對(duì)身體的活動(dòng)功能產(chǎn)生阻礙。一旦缺少了康復(fù)鍛煉，就會(huì)造成局部肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，對(duì)恢復(fù)的時(shí)間產(chǎn)生影響，并對(duì)兒童青少年的心理健康產(chǎn)生一定程度的傷害。因此需要加強(qiáng)兒童青少年運(yùn)動(dòng)損傷后的康復(fù)，以此來促進(jìn)其健康發(fā)展。

1.傷后的康復(fù)鍛煉

（1）軟組織損傷后的康復(fù)訓(xùn)練需在急性期的24 ～48 小時(shí)開始?？祻?fù)活動(dòng)的部位要包含患者的肌肉、關(guān)節(jié)、健側(cè)肢體等，初期時(shí)以伸展體操為主，后期逐漸增加負(fù)重訓(xùn)練，要保證練習(xí)的負(fù)荷在患者的承受范圍內(nèi)。受傷處的癥狀減輕后，要開始活動(dòng)，可先做一些局部肌肉參與的靜止性肌肉收縮訓(xùn)練，再過渡到負(fù)重訓(xùn)練中?？祻?fù)的訓(xùn)練量以不加重疼痛與腫脹為原則，循序漸進(jìn)，直到兒童青少年患者的肌肉力量與肢體活動(dòng)功能完全恢復(fù)。

（2）骨折及嚴(yán)重?fù)p傷的患者，康復(fù)訓(xùn)練需在損傷發(fā)生1 周后對(duì)損傷的部位實(shí)施康復(fù)鍛煉。在拆除固定的工具后，確定兒童青少年患者受傷處的功能障礙程度與類型，若關(guān)節(jié)僵硬與肌肉萎縮的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，需進(jìn)行一些關(guān)節(jié)活動(dòng)的練習(xí)，并結(jié)合肌肉力量及牽伸動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。鍛煉的方法要從單純動(dòng)作練習(xí)過渡到負(fù)重練習(xí)，配合一些按摩手法，以此來提高康復(fù)鍛煉的效果?？祻?fù)訓(xùn)練要采取循序漸進(jìn)的原則，避免操之過急，并在專業(yè)醫(yī)生及康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，防止傷情加重，讓兒童青少年能早日恢復(fù)健康。

2.傷后的心理恢復(fù)

（1）對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷較為嚴(yán)重的兒童青少年，家屬及相關(guān)人員要以熱情和關(guān)懷的態(tài)度對(duì)待他，使其能充分地感受到被關(guān)愛，從而能積極主動(dòng)地接受治療。

（2）在嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，需要讓兒童青少年充分了解自身的實(shí)際傷情與恢復(fù)的各種方法，讓兒童青少年主動(dòng)建立起戰(zhàn)勝困難的信心與決心，理智配合醫(yī)生的治療工作，為身體與心理的恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)。

（3）明確康復(fù)目標(biāo)，能讓患者充分意識(shí)到康復(fù)期鍛煉的有效性，使患者能增強(qiáng)自信心。同時(shí)，家屬與相關(guān)康復(fù)治療人員還需鼓勵(lì)兒童青少年積極參與到康復(fù)鍛煉中，以便更好地恢復(fù)健康。

（4）兒童青少年在運(yùn)動(dòng)損傷初愈后，會(huì)比較興奮，總想盡快參與到運(yùn)動(dòng)中，此時(shí)需要家屬與相關(guān)康復(fù)治療人員加強(qiáng)指導(dǎo)，叮囑兒童青少年要等傷勢完全恢復(fù)后再參與到運(yùn)動(dòng)中。在恢復(fù)練習(xí)時(shí)，家屬與相關(guān)康復(fù)治療人員要密切注意兒童青少年的不良反應(yīng)，防止其再度受傷，避免恢復(fù)期延長。

三、兒童青少年運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

要想從根源上避免兒童青少年運(yùn)動(dòng)損傷，需讓兒童青少年掌握更多預(yù)防措施，主動(dòng)保護(hù)自身的安全。

加強(qiáng)安全教育，以預(yù)防為主。要為兒童青少年科普一些運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識(shí)，確保兒童青少年能在參與運(yùn)動(dòng)中真正做到遵守規(guī)則，做一位文明的運(yùn)動(dòng)參與者，避免運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)。

穿戴適宜的服裝。運(yùn)動(dòng)中要穿戴適宜的服裝，確保符合運(yùn)動(dòng)的要求。

避免過度訓(xùn)練。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，兒童青少年要避免過度訓(xùn)練，否則高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)兒童青少年的身體造成損傷，甚至?xí)箖和嗌倌陠适н\(yùn)動(dòng)能力。

加強(qiáng)易損傷部位的練習(xí)。兒童青少年要在日常生活中增強(qiáng)身體素質(zhì)，特別是要加強(qiáng)容易損傷部位的肌肉力量與關(guān)節(jié)柔韌性，借此來預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

保持身心處于良好狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)中除了需要兒童青少年具備良好的體能外，還需要其集中精神，避免由于疲勞造成運(yùn)動(dòng)損傷，或處于緊張狀態(tài)致使動(dòng)作變形而受傷。

運(yùn)動(dòng)前充分熱身。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前，需要確保兒童青少年掌握動(dòng)作的要領(lǐng)，并進(jìn)行充分的熱身運(yùn)動(dòng)，讓身體肌肉處于放松狀態(tài)，從而避免運(yùn)動(dòng)損傷。

綜上，兒童青少年正處于生長發(fā)育時(shí)期，運(yùn)動(dòng)中易出現(xiàn)各種損傷，會(huì)對(duì)其身心健康產(chǎn)生傷害。因此，需要做好相對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)與損傷后的康復(fù)訓(xùn)練措施，方能促進(jìn)兒童青少年健康發(fā)展。