文/趙鵬飛 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院放療科

青少年腫瘤放射治療（簡(jiǎn)稱放療）患者常常因疾病及心理等問(wèn)題產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等情緒，這不僅會(huì)影響腫瘤放療的效果，還會(huì)給患者的身心造成嚴(yán)重的損害。在腫瘤治療中，心理支持和家庭關(guān)懷能有效緩解患者的心理壓力，增強(qiáng)對(duì)疾病的信心。家屬可以從這幾方面做起，首先，要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除疑慮；其次，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；再次，要指導(dǎo)患者合理安排日常生活和學(xué)習(xí)；最后，家屬應(yīng)給予患者更多的精神關(guān)懷。

一、青少年腫瘤患者的心理

1.青少年階段的生理和心理特點(diǎn)

青少年的生理特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育迅速，身體各器官逐漸成熟；心理特點(diǎn)是容易以自我為中心，情緒不穩(wěn)定，行為易沖動(dòng)，容易受他人影響。由于青少年腫瘤患者缺乏對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)，可能會(huì)認(rèn)為自己患上了一種難以治愈的疾病，進(jìn)而會(huì)因身體功能的改變而感到緊張和焦慮，且會(huì)對(duì)放療的效果存在懷疑，而這種懷疑會(huì)進(jìn)一步加劇對(duì)疾病的恐懼，甚至引發(fā)一系列不良情緒。因此，如果患者不能獲得相應(yīng)的心理支持和家庭關(guān)懷，可能會(huì)對(duì)治療過(guò)程及效果產(chǎn)生不良影響。

2.腫瘤對(duì)青少年的心理影響

青少年腫瘤患者在確診或接受治療的過(guò)程中，心理受到重?fù)?，忍受病痛或?dān)心預(yù)后等會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，甚至出現(xiàn)自殺的念頭和行為。因此，青少年腫瘤放療患者及其家屬應(yīng)學(xué)會(huì)正確對(duì)待這些不良情緒。在接受放療之前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理評(píng)估，以便在治療過(guò)程中能更好地了解患者的心理狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。當(dāng)患者意識(shí)到自己出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒時(shí)，也可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電視等方式分散注意力。

有的醫(yī)院配備了心理治療師，能對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使其正確認(rèn)識(shí)腫瘤的診斷和治療。此外，有的醫(yī)院還設(shè)立專門(mén)的青少年病房，為其提供相對(duì)獨(dú)立和安靜的治療環(huán)境。在青少年腫瘤患者的治療過(guò)程中，家屬應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員保持密切聯(lián)系，隨時(shí)掌握患者的病情和心理狀態(tài)，并及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常去看望青少年腫瘤患者，并對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰。

二、心理支持與家庭關(guān)懷在青少年腫瘤放療中的作用

1.心理支持的重要性

青少年腫瘤患者多處于人生的敏感期，在面臨疾病和治療的壓力下，常常會(huì)出現(xiàn)各種情緒變化，甚至出現(xiàn)精神抑郁。因此，家屬要正確認(rèn)識(shí)青少年腫瘤患者的心理狀態(tài)，多與患者進(jìn)行交流，及時(shí)消除患者的心理負(fù)擔(dān)。此外，家庭成員應(yīng)注重對(duì)青少年腫瘤患者進(jìn)行心理支持和家庭關(guān)懷。臨床研究表明，對(duì)青少年腫瘤患者進(jìn)行心理支持不僅能提高患者的生存質(zhì)量、改善其情緒波動(dòng)，而且能增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)其康復(fù)有著積極作用。因此，作為青少年腫瘤放療患者的家屬和照顧者應(yīng)充分了解青少年腫瘤放療患者的心理狀態(tài)、生活狀況及困難等情況，給予他們必要的心理支持和關(guān)心關(guān)懷。

2.家庭關(guān)懷的作用

家庭關(guān)懷在腫瘤治療中起著十分重要的作用，可使患者更好地接受治療，提高治療的依從性，從而提高治療效果。通過(guò)家庭關(guān)懷，患者可以增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，了解疾病的發(fā)展規(guī)律，學(xué)會(huì)與家人相處并適應(yīng)家庭環(huán)境。家庭關(guān)懷使患者在心理上獲得支持，消除后顧之憂。家屬要給予患者更多的精神支持和鼓勵(lì)，以此幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。在癌癥治療過(guò)程中，家庭關(guān)懷不僅是患者的心理支柱，也是協(xié)助醫(yī)護(hù)人員穩(wěn)定患者情緒的最好方法。

三、實(shí)施心理支持與家庭關(guān)懷的策略

1.心理專業(yè)團(tuán)隊(duì)的設(shè)立與介入

心理支持與家庭關(guān)懷工作是一個(gè)系統(tǒng)、復(fù)雜的過(guò)程，需要社會(huì)各方面共同努力，心理專業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)青少年腫瘤患者的支持，起到重要的作用。

2.提供心理咨詢和心理教育

青少年腫瘤放療患者在疾病治療過(guò)程中很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬提供心理咨詢和心理教育，幫助患者克服心理障礙，積極配合治療。心理咨詢和心理教育可以采取以下幾種方法改善青少年腫瘤放療患者的焦慮與抑郁情況：①認(rèn)知療法，通過(guò)解釋、說(shuō)明、討論等方法，使患者了解自己的生理、心理變化過(guò)程和規(guī)律，從而消除不良情緒和壓力，使患者獲得正常的認(rèn)知，以達(dá)到治療的目的。②放松療法，通過(guò)放松訓(xùn)練（如肌肉放松、冥想等）使患者心情愉悅、注意力集中。③人際溝通訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者積極與人交往，主動(dòng)與人溝通，與家人、朋友及社會(huì)建立良好關(guān)系。④行為訓(xùn)練：對(duì)患者進(jìn)行正確的行為訓(xùn)練，以幫助其改善不良的生活習(xí)慣和行為方式。

3.尋求家庭支持組織和資源中心的幫助

家庭支持組織和資源中心能給予青少年腫瘤放療患者有效的心理支持，也能幫助患者及家屬緩解擔(dān)心、難過(guò)等不良情緒，提高患者及家屬對(duì)治療的信心。因此，家庭支持組織和資源中心是青少年腫瘤放療患者及其家屬獲取心理援助的有效途徑。

4.家庭參與治療和康復(fù)過(guò)程

在青少年腫瘤放療患者的治療過(guò)程中，除了醫(yī)生和護(hù)士外，家庭成員也應(yīng)參與到患者的治療和康復(fù)過(guò)程中，如了解患者的病情及心理狀態(tài)，并及時(shí)向醫(yī)生反饋；幫助患者調(diào)整飲食、生活習(xí)慣等；在患者治療期間給予更多的精神關(guān)懷和心理支持。

總之，社會(huì)各界及家庭成員給予青少年腫瘤放療患者的支持和幫助，可使他們更加有信心與疾病作斗爭(zhēng)，爭(zhēng)取早日康復(fù)。