◎文/張心悅

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院）

外用藥膏也分類，用對才有效

◎文/張心悅

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院）

不少人自行購買外用藥膏后，會直接根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)使用。其實(shí)，正確使用外用藥膏是治療過程中非常關(guān)鍵的一環(huán)。外用藥膏的劑型不同，其作用也不同，使用方式應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)變化。

水溶液通常具有清潔、收斂、消炎、止癢的作用，可以采用沖洗、擦拭和濕敷等使用方法。

乳膏劑通常適用于抗炎、抗過敏藥物或?qū)τ谄つw的保濕，使用時涂抹于患處即可。

粉劑可用于潤滑皮膚以及吸附皮損處的滲出液，直接撒于患處，也可撒于糊劑表面保護(hù)其附著力。

洗劑是粉劑與水的混合物，具有止癢、散熱、干燥及保護(hù)等作用。

酊劑是非揮發(fā)性藥物的酒精溶液，適用于無糜爛破潰的淺表皮損。

凝膠常用于外用藥物劑型，涂抹于患處即可，根據(jù)藥物不同可用于急性或慢性損害。

不同劑型藥物通常具有不同滲透性，而全身不同部位皮膚又是各有差異。對于皮膚褶皺處等薄嫩皮膚，通常要選擇作用緩和、無較大刺激性的劑型。相反，如果皮損位于掌趾等皮膚較厚部位，則需要選擇滲透性較高的劑型。

當(dāng)然，皮膚外用藥選準(zhǔn)才起效。應(yīng)遵照醫(yī)生建議，根據(jù)不同皮膚問題選擇相應(yīng)類型藥膏，如真菌感染則選擇抗真菌藥物，細(xì)菌感染選擇抗生素類藥膏，過敏反應(yīng)可選擇抗組胺類外用藥物，而對于濕疹則應(yīng)選擇抗炎藥物。

為什么超市買不到風(fēng)油精

小小一瓶風(fēng)油精，卻能解決生活中許多煩惱：有驅(qū)蚊止癢、祛除異味、清潔污漬等作用，而且每次只用一兩滴就能取得不錯的效果，這么好用的東西，為什么便民超市買不到呢？那是因?yàn)?，風(fēng)油精屬于藥品！

為保證患者的用藥安全，根據(jù)用途、安全性、劑型、規(guī)格、給藥途徑的不同，藥品被劃分為處方藥和非處方藥。非處方藥又分為甲類非處方藥和乙類非處方藥，甲類非處方藥采用紅色OTC 標(biāo)志，乙類非處方藥采用綠色OTC 標(biāo)志，風(fēng)油精就屬于乙類非處方藥。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第一百一十五條規(guī)定，未取得藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證生產(chǎn)、銷售藥品的，責(zé)令關(guān)閉，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品（包括已售出和未售出的藥品）貨值金額15 倍以上30 倍以下的罰款。所以，沒有藥品經(jīng)營許可證的便民超市是不能銷售風(fēng)油精的。

風(fēng)油精的主要成分是薄荷腦、水楊酸甲酯、樟腦、桉油和丁香酚，適應(yīng)證包括清涼、止痛、祛風(fēng)、止癢，可以用于蚊蟲叮咬及傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈，暈車不適。很多人只知道風(fēng)油精可以外用，其實(shí)，它還能口服。咽喉腫痛時，內(nèi)服幾滴可緩解癥狀。不過由于風(fēng)油精含有水楊酸甲酯，毒性高，過量會引發(fā)中毒。所以，對于有急性胃腸炎或者胃腸道有既往疾病者，建議外用。另外，樟腦會對卵巢、睪丸、神經(jīng)、肝臟、心臟產(chǎn)生一定的毒性，胎兒和孕婦尤甚；薄荷腦則可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)（如精神錯亂）、呼吸系統(tǒng)（如肺水腫、肺損傷、哮喘）、消化系統(tǒng)（如黏膜有灼燒感）等不良反應(yīng)。所以，孕婦、哺乳期婦女和嬰幼兒都應(yīng)該格外謹(jǐn)慎。如果皮膚有破損或潰爛，也最好不要使用風(fēng)油精。