黃秀娟

妊娠期心臟病是指在懷孕前以及懷孕時(shí)患有心臟病，一般表現(xiàn)為高血壓性心臟病、先天性心臟病、肥厚型心臟病和二尖瓣脫垂心臟病等。妊娠期心臟病應(yīng)當(dāng)如何護(hù)理和干預(yù)呢？本文將主要從科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等方面做出簡(jiǎn)要科普。

1.疲勞乏力。妊娠期心臟病患者日常中表現(xiàn)為極易產(chǎn)生疲勞感，四肢乏力，一般體力活動(dòng)后即感體力不支，分析原因主要是器官供血不足、心排量低下等造成運(yùn)動(dòng)耐量降低。

2.呼吸困難。主要是因?yàn)榉斡傺狗雾槕?yīng)性和肺泡壁的通透性降低，對(duì)氣體交換產(chǎn)生影響。

3.心悸。主要因?yàn)樽笮呐叛繙p少，反射性增加心排量。

4.咳嗽、咯血。一般在夜間或勞累時(shí)發(fā)作為頻繁，同時(shí)可能咳出粉紅色泡沫。

5.發(fā)紺。由于心排量不足，口唇、四肢末梢冰冷等發(fā)紺。

6.右心衰竭。消化道癥狀：食欲減退、惡心、腹脹；泌尿系統(tǒng)可以出現(xiàn)尿少，尿中出現(xiàn)少量蛋白；肝壓痛及黃疸。

妊娠期心臟病孕婦需要均衡營養(yǎng)，選擇吃高維生素、高蛋白、高纖維素的食物，比如西紅柿、芹菜、西蘭花、蘋果、柚子、牛肉、雞蛋、牛奶等。孕婦應(yīng)忌煙忌酒，合理控制熱量，低鹽、低脂飲食，多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果，進(jìn)食高蛋白、富含維生素食物，忌食辛辣、溫?zé)崾澄?，慎食肥甘、油膩之品?/p>

1.忌高鹽、高脂、高糖食物，如奶油蛋糕、油炸食品、零食等，避免高脂血癥。

2.忌煙、酒，避免動(dòng)脈粥樣硬化等影響心臟因素。

3.宜多食用高蛋白、富含維生素食物，如牛奶、牛肉、雞蛋等，可以提高免疫力。

4.宜多食水果和新鮮蔬菜，如橘子、蘋果、小白菜、油麥菜等，控制體重，增強(qiáng)營養(yǎng)。

5.忌辛辣、刺激、生冷食品，如麻辣火鍋、海鮮、冷飲等，避免影響內(nèi)分泌環(huán)境，避免便秘。

妊娠期心臟病孕婦應(yīng)適度進(jìn)行中低等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如散步、孕婦瑜伽等，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力，防止孕期體重增長(zhǎng)過快，加重心臟負(fù)荷。

1.飯后適量走一走。不少孕婦在孕中期開始，特別容易感覺到困，尤其剛吃了飯后，會(huì)覺得犯困想睡，記得哦，這個(gè)時(shí)候一定不要馬上睡，否則你的心臟負(fù)擔(dān)會(huì)更重。這個(gè)時(shí)候可以走動(dòng)一下，可以去戶外是最好的;如果你還在上班，那么，就在辦公室里走動(dòng)走動(dòng)，這種飯后的散步，可以幫助你的胃更好地消化食物，同時(shí)，也可以讓心臟減少負(fù)擔(dān)，不至于讓你在睡覺的時(shí)候感受到胸悶。

2.家人的陪同下適度游泳。孕婦游泳是最好功效最全面的運(yùn)動(dòng)方式，幫助你的身體肌肉力量加強(qiáng)，為你分娩的時(shí)候儲(chǔ)存能量。同時(shí)，孕婦在游泳的時(shí)候，也是對(duì)心臟功能的一個(gè)訓(xùn)練，讓心臟可以更好地去適應(yīng)你現(xiàn)在的身體狀況。不過，孕婦游泳一定要選擇水質(zhì)好的游泳館，而且，必須要有家人陪同，不可以自己一個(gè)人去。

對(duì)于妊娠期心臟病的護(hù)理措施，患者家屬平時(shí)要在生活中給患者心理上的支持，患者要保持充足的休息以及正確的睡姿、臥姿等，飲食方面最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊呖梢愿鶕?jù)自身的實(shí)際需求以及病情程度來選擇合理的治療方法。心臟病孕婦妊娠期一定要注意多休息，避免過度勞累，同時(shí)加強(qiáng)保暖，勤開窗通風(fēng)，飲食加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入，多吃高蛋白富含維生素食物，有利于恢復(fù)。

1.勞逸結(jié)合。建議孕婦多休息，避免進(jìn)行體力勞動(dòng)，可以適當(dāng)散步、做瑜伽，但是不可讓自己感到勞累，每日睡眠保證在10-12小時(shí)左右。

2.做好情緒管理。孕婦需要保持輕松愉快的心情，避免加重病情。

3.定期產(chǎn)檢。孕婦需要定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、心率等體征，了解病情變化，評(píng)估胎兒發(fā)育情況。定期做心臟彩超檢查，評(píng)估心功能，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，隨時(shí)了解孕婦和胎兒狀況是否適宜繼續(xù)妊娠。

4.在妊娠中后期，心臟負(fù)擔(dān)比較重，尤其是妊娠30-34周時(shí)，心臟負(fù)擔(dān)最重，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心臟功能，避免出現(xiàn)心衰。

5.在圍分娩期，要選擇合適的分娩方式。產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，患者容易發(fā)生心衰，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心臟功能。

廣西欽州市欽北區(qū)婦幼保健院