盧慶蘭
盆腔炎是一種較為常見的女性生殖系統(tǒng)感染性疾病,主要集中在女性上生殖道以及組織周圍,患者要引起足夠的重視,如果治療不及時或者反復,極易出現(xiàn)慢性盆腔痛不適癥狀,甚至導致患者不育。
1.子宮內膜炎?;颊叩闹饕憩F(xiàn)是子宮內膜以及附近組織充血、水腫,甚至伴隨有一定的炎性物質滲出,嚴重的患者還會出現(xiàn)子宮內膜壞死脫落,形成潰瘍等問題。
2.輸卵管炎。當盆腔炎通過子宮內膜向上蔓延,就會誘發(fā)輸卵管炎。如果炎癥伴隨有膿液,并且積聚在管腔內部,還會誘發(fā)輸卵管積膿。
3.輸卵管卵巢囊腫。卵巢如果與發(fā)炎的輸卵管傘端相粘連,就會誘發(fā)卵巢周圍炎癥,炎癥可以通過卵巢排卵孔侵入卵巢內,誘發(fā)卵巢囊腫,進而構成輸卵管卵巢膿腫。
4.盆腔腹膜炎。當患者盆腔內器官出現(xiàn)嚴重感染時,其炎癥范圍可能會進一步蔓延至盆腔腹膜,誘發(fā)盆腔腹膜炎。
在正常情況下,女性生殖道內部有較為完善的防御機制,能夠提高抵抗感染的能力。健康女性陰道內雖然也有一些病原體,但是這些病原體并不會引起炎癥。女性免疫功能下降,內分泌失調,或者外部致病病菌侵襲,體內自然防御功能遭到破壞,都可能誘發(fā)女性出現(xiàn)炎癥。
1.病原體造成的炎癥。病原體可以進一步分為內源性病原體和外源性病原體兩種,這兩種病原體既可單獨存在,又可以同時存在。最常見的外源性病原體主要是沙眼衣原體;內源性病原體主要是一些寄居于女性陰道內的菌群,例如,厭氧菌,需氧菌等,還有一些黃金色葡萄球菌,溶血性鏈球菌等。
2.盆腔炎的感染途徑。盆腔炎的主要感染途徑是經(jīng)由生殖道黏膜蔓延感染,也可能經(jīng)由淋巴系統(tǒng)、血液循環(huán)感染或者直接感染。
3.盆腔炎的誘發(fā)因素。一般認為,年齡、性活動、以及下呼吸道感染、衛(wèi)生不良等因素都是誘發(fā)盆腔炎的高危因素。盆腔炎的高發(fā)年齡段是15~25歲的年輕婦女,并且大多發(fā)生于一些性活躍期的女性群體中。此外,不潔使用月經(jīng)墊,或者不注意性衛(wèi)生、保健不規(guī)范、不正確沖洗陰道,都可能誘發(fā)盆腔炎。
盆腔炎會對女性的生殖健康造成較大的威脅,并且女性還會伴隨有下腹部的疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多或異常的陰道出血等問題,因此,做好疾病的治療和干預極為重要。在治療時,主要是通過藥物治療。其中,常見的藥物治療方式包括抗生素治療,給藥形式具體包括口服藥物、肌肉注射和靜脈注射等。對于一些藥物治療無效或者病情較為嚴重,伴隨有持續(xù)存在的膿腫等情況的患者,還要配合手術治療進行干預。對于年輕婦女,手術方式大多是保守手術,在切除病灶的同時盡量保留患者的卵巢功能;對于年齡較大,并且雙側附件受累或者膿腫屢次發(fā)作的患者,則要配合全子宮或雙附件切除術進行治療。
中醫(yī)在治療盆腔炎方面主要是配合一些活血化瘀、清熱解毒的藥物進行治療干預。
盆腔炎患者在平時要謹遵醫(yī)囑,按時按量用藥,從而達到治愈的效果,防止疾病復發(fā)?;颊咴谏钪幸⒁獗3至己玫膫€人習慣,增強體質,補充營養(yǎng),促進病情的恢復。要定期復查,了解病情狀況,并及時進行治療方案的調整,防止復發(fā)。
在平時生活中,盆腔炎患者要注意多食用一些高蛋白、食物中注意補充營養(yǎng)增強體質,還要休息好,保證充足的睡眠時間,提高身體免疫力。在個人護理上,不要用刺激性較強的藥物或肥皂清洗外陰,也要避免搔抓外陰,要注意加強體育鍛煉,增強身體抵抗力,提高個人免疫力。
從盆腔炎的預防來看,最主要的預防措施是要注重性衛(wèi)生,避免高危性行為;在衛(wèi)生習慣上,要勤換洗內褲;清洗陰道時,不要采用過于刺激的洗劑,或者不正確不規(guī)范的沖洗手法,否則會擾亂陰道內的細菌平衡,增加盆腔炎發(fā)生的可能。
廣西容縣中醫(yī)院