姚廣梅

胃癌作為較為常見消化道惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于肺癌，多見于中老年人，一般會采取手術(shù)治療法，傷口痊愈、消化道功能恢復(fù)、飲食情況良好即可出院。但患者出院并非等同于護(hù)理工作結(jié)束，要重視家庭護(hù)理，才能更好地提高患者的生活質(zhì)量。本文科普胃癌手術(shù)后的家庭護(hù)理注意事項(xiàng)，旨在讓更多人了解此方面的知識，更好地提高護(hù)理的質(zhì)量。

胃作為人體的重要消化器官，有著運(yùn)動(dòng)、儲存、分泌的功能。利用胃的蠕動(dòng)，能對暫存在胃部內(nèi)的食物進(jìn)行攪拌、磨碎，與人體分泌的胃液充分混合，將其定量排放在小腸，能促進(jìn)胃部的進(jìn)一步吸收。而在切除胃之后，運(yùn)動(dòng)、儲備、分泌功能會發(fā)生相對應(yīng)的變化，因此需要重視飲食問題。

為了能適應(yīng)消化道的重建，此時(shí)需要家屬在飲食護(hù)理上注重以下幾方面的原則：

（1）少食多餐。要為患者一日提供5至6餐左右，患者食用量要以無不適為原則，最開始先食用流食，如米湯、蛋花湯、藕粉、牛奶之類，之后再食用半流食，如稀飯、混沌、面條等，最后再逐漸過渡到普通的飲食。飲食時(shí)間家屬需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，一般術(shù)后3-4天腸鳴音恢復(fù)，無腹脹即可進(jìn)食流質(zhì)。術(shù)后半年能恢復(fù)正常飲食。

（2）細(xì)嚼慢咽。患者在吃東西時(shí)，要保證在口腔內(nèi)充分咀嚼，與唾液充分混合后，再咽下去，以此來替代部分胃的功能，減輕胃部的負(fù)擔(dān)。

（3）食物要以清淡為主?；颊邞?yīng)該選擇低脂、高蛋白、易消化的食物，并避免食用過熱、過冷或刺激性的食物?？梢远喑孕迈r蔬菜和水果，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和消化。同時(shí)，要保持飲水量充足，避免脫水。

（4）禁止煙酒。酒會對人體的消化道產(chǎn)生刺激，損害到肝臟，因此，患者需在日常生活中避免煙酒，盡可能地做到戒煙戒酒。

（5）補(bǔ)充鐵劑?；颊呶盖谐?，會比較缺乏胃酸，從而對人體的鐵吸收產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺鐵性貧血。因此，在制作食物時(shí)，家屬要以鐵鍋為炊具，并為患者提供一些豆類、紅棗、菠菜等含鐵量比較多的食物。

術(shù)后早期可能會出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。在疼痛管理方面，應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，使用適當(dāng)?shù)闹雇此?。避免自行調(diào)整藥物劑量或使用非處方止痛藥，以免影響胃腸功能恢復(fù)或掩蓋病情。此外可以采取適當(dāng)?shù)奈锢碇委煷胧?，如熱敷或冷敷等，以緩解疼痛?/p>

胃癌術(shù)后，患者需要注意保持口腔清潔以避免口腔感染。同時(shí)，要定期更換內(nèi)衣，保持個(gè)人衛(wèi)生。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，可能是感染的跡象，應(yīng)及時(shí)就診。在接受化療等治療時(shí)，要注意保護(hù)針口周圍皮膚，避免感染。

胃癌術(shù)后，患者和家屬都需要保持良好的心理狀態(tài)。家屬應(yīng)該關(guān)心患者，給予心理支持，幫助他們樹立信心?；颊咦约阂惨e極面對疾病，可以嘗試進(jìn)行冥想、深呼吸等放松活動(dòng)，以緩解情緒壓力。此外，可以與醫(yī)生溝通，了解更多關(guān)于治療和康復(fù)的知識，從而更好地配合治療。

術(shù)后，患者需要依照醫(yī)生的囑咐服用藥物，以此來讓病情能進(jìn)一步改善?；颊咔形痣S意更改藥物、停止服用藥物、少服用或是多服用藥物，否則會直接加劇病情，對自身的治療不利。

適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與休息，對患者適應(yīng)環(huán)境有著積極的作用，因此，患者可以結(jié)合自身的情況進(jìn)行一些室外活動(dòng)、體育鍛煉等，可以打太極拳、慢走、游泳等，以此來達(dá)到鍛煉的效果，也能呼吸新鮮的空氣。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng)，有效預(yù)防食道炎、堿性反流性胃炎等，促進(jìn)患者早日恢復(fù)康復(fù)。

胃癌術(shù)后需要定期進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測病情變化。一般來說，術(shù)后第一年每三個(gè)月復(fù)查一次，第二年每半年復(fù)查一次，之后每一年復(fù)查一次。如出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。在日常生活中，也要注意觀察大便顏色、腹部有無腫塊等異常情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。

總之，胃癌術(shù)后家庭護(hù)理對于患者的康復(fù)非常重要。在日常生活中，需要注意飲食、疼痛感染預(yù)防、心理和定期復(fù)查等方面。只有綜合管理和積極配合治療，才能幫助患者盡快恢復(fù)健康。

廣西北流市人民醫(yī)院