黃秀娟

子宮內(nèi)膜炎患者常表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等，由于內(nèi)膜增多，伴有卵巢功能失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜炎一般為繼發(fā)性疾病，在未產(chǎn)婦女中多見(jiàn)，月經(jīng)來(lái)潮不會(huì)疼痛，通常從某一時(shí)期開(kāi)始有痛經(jīng)的表現(xiàn)。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎后，白帶會(huì)異常增多，主要是因?yàn)閮?nèi)膜腺體分泌增加導(dǎo)致。白帶呈淡黃色，稀薄水樣，可能有膿性伴臭味，有時(shí)為血性白帶。白帶過(guò)多，不僅攜帶大量的白細(xì)胞，還會(huì)吞噬精子，對(duì)精子的活動(dòng)不利，影響女性受孕。子宮內(nèi)膜炎患者性趣下降，出現(xiàn)性交疼痛，也會(huì)伴有腹痛、腰酸等情況。

女性生殖系統(tǒng)具有正常的生理防御功能，如果存在婦科炎癥，或者女性分娩情況下，防御能力就會(huì)被破壞，機(jī)體抵抗力下降，子宮內(nèi)膜有細(xì)菌侵入，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。不管是急性子宮內(nèi)膜炎，還是慢性子宮內(nèi)膜炎，都會(huì)影響女性的生育，影響的程度存在差異。

對(duì)于急性子宮內(nèi)膜炎，主要是在各種宮腔手術(shù)操作之后出現(xiàn)，比如分娩、流產(chǎn)等情況?；颊甙l(fā)病急驟，陰道內(nèi)有大量分泌物，呈膿性或者血性，同時(shí)患者伴有下腹痛、畏冷等癥狀。分泌物中含有炎性成分，使進(jìn)入陰道的精子被吞噬，影響精子進(jìn)入子宮，就會(huì)導(dǎo)致女性不孕。

子宮內(nèi)膜炎需要及時(shí)治療，如果不及時(shí)控制疾病，炎性會(huì)繼續(xù)蔓延，對(duì)其他組織造成不利的影響，病情繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致卵巢炎、急性輸卵管炎，甚至盆腔炎。這些疾病都會(huì)影響生育，增加不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)，使疾病的治療更加困難。

急性期的患者沒(méi)有進(jìn)行徹底的治療，可能形成慢性子宮內(nèi)膜炎。少部分慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)發(fā)展為子宮內(nèi)膜粘連，也會(huì)導(dǎo)致不孕，增加治療的難度。

對(duì)于有炎性的子宮內(nèi)膜，受精卵不易著床，并且存在抗子宮內(nèi)膜抗體，會(huì)出現(xiàn)著床障礙，影響患者生育。性交之后，精子進(jìn)入女性宮腔，由于子宮內(nèi)膜炎的存在，支原體、衣原體等在陰道位置，病原體會(huì)吞噬精子，降低精子的活動(dòng)力，或者造成精子死亡，減少進(jìn)入輸卵管內(nèi)的精子數(shù)量，降低受孕機(jī)會(huì)。即使有精子受精成功，形成受精卵，但不容易著床。著床成功也容易流產(chǎn)，多次流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致不孕。

西藥治療。治療子宮內(nèi)膜炎，可以在宮腔內(nèi)進(jìn)行抗生素注射，將細(xì)菌在局部殺滅，消除炎性反應(yīng)。通過(guò)口服抗生素，將引發(fā)感染的細(xì)菌殺死，減少局部炎癥。

中藥治療。根據(jù)患者的具體情況，由醫(yī)生開(kāi)具中藥處方，可以進(jìn)行中藥外敷。或者采用清熱解毒、活血化瘀、益氣養(yǎng)血的中藥湯劑進(jìn)行治療。也可應(yīng)用中醫(yī)貼敷、耳針、針灸等方式治療。

手術(shù)治療：部分慢性子宮內(nèi)膜炎患者由于黏膜下肌瘤或者息肉導(dǎo)致，需要進(jìn)行手術(shù)治療。單純的抗生素治療效果不理想，手術(shù)切除的效果更加徹底。如果宮腔內(nèi)殘余組織導(dǎo)致感染，不僅要使用抗生素治療，也要進(jìn)行宮腔清理，將壞死組織及時(shí)清除。

在日常生活中，要注意個(gè)人生活衛(wèi)生。最好采用淋浴的方式，對(duì)外陰部加強(qiáng)護(hù)理，使用溫水每日沖洗。沒(méi)有淋浴條件的可以使用專門(mén)的盆清洗，必須專盆專用。先清洗外陰，從前向后，然后是大、小陰唇，最后是肛門(mén)及其周圍。合理選擇婦科洗液，避免打破私處的酸堿平衡，最好不要用沐浴露、肥皂?？梢允褂脤ｉT(mén)的婦科洗液，性生活前后都需要清洗，維護(hù)其自潔能力。

注意減少性傳播疾病，提倡安全性行為，保持固定性伴侶，避免性生活過(guò)早，避免多個(gè)性伴侶。如果沒(méi)有妊娠準(zhǔn)備，需要采取必要的避孕措施。使用宮內(nèi)節(jié)育器，需要做好咨詢，然后放置，上環(huán)后要定期檢查。

如果出現(xiàn)宮頸炎、陰道炎，要及早診斷治療，防止炎癥上行到宮腔，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。注意是否出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等情況，及早檢查診斷和調(diào)理，降低上行感染的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，如果確診為子宮內(nèi)膜炎，患者要保持良好的心態(tài)，積極治療，及早恢復(fù)。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠有效縮短療程，提高治療效果，減少對(duì)生育的影響。

廣西欽州市欽北區(qū)婦幼保健院