楊立斌

（寧夏第五建筑有限公司，寧夏銀川 750021）

0 引言

醫(yī)院精裝修項目的成功實施對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和舒適度至關(guān)重要。隨著建筑信息模型（BIM）技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的機(jī)構(gòu)開始應(yīng)用BIM 技術(shù)來管理和優(yōu)化建筑項目。本研究旨在探索如何利用BIM 技術(shù)來改善醫(yī)院精裝修項目的設(shè)計、施工和運營過程，并提高整體效益和質(zhì)量。通過深入研究和分析，我們希望為醫(yī)院精裝修領(lǐng)域的決策者和從業(yè)人員提供有價值的指導(dǎo)和實踐經(jīng)驗，促進(jìn)該領(lǐng)域的可持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新。

1 醫(yī)院精裝修項目中應(yīng)用BIM 技術(shù)的優(yōu)勢

在現(xiàn)代建筑行業(yè)中，BIM 技術(shù)已經(jīng)成為一種被廣泛采用的工具。作為一種集成化的建模和信息管理方法，BIM 在醫(yī)院精裝修項目中發(fā)揮著重要作用。本文將探討使用BIM 技術(shù)在醫(yī)院精裝修項目中所帶來的優(yōu)勢，并分析其對整個項目質(zhì)量和效率的影響。

1.1 三維可視化增強(qiáng)設(shè)計決策能力

醫(yī)院精裝修項目通常涉及大規(guī)模且復(fù)雜的空間布局和功能需求。通過使用BIM 技術(shù)創(chuàng)建高度詳細(xì)的三維模型，設(shè)計師能夠直觀地了解建筑結(jié)構(gòu)、內(nèi)部布局以及設(shè)備安排等方面的信息。這種三維可視化方式使得各方能夠更好地理解設(shè)計意圖，并提供有關(guān)擴(kuò)展性、人員流動性以及功能分區(qū)等方面的重要洞察。同時，BIM模型還可以集成其他信息，如材料屬性、設(shè)備規(guī)格和施工時程等，以支持更全面的決策制定[1]。

1.2 協(xié)同合作提高項目效率

醫(yī)院精裝修項目涉及多個專業(yè)領(lǐng)域的設(shè)計和施工團(tuán)隊，包括建筑師、結(jié)構(gòu)工程師、機(jī)電工程師等。傳統(tǒng)上，這些團(tuán)隊之間的協(xié)作往往存在溝通障礙和信息不一致等問題。然而，在使用BIM 技術(shù)的情況下，各個專業(yè)團(tuán)隊可以在一個共享的模型平臺上實時協(xié)同工作。他們可以共享設(shè)計變更，并且立即了解對其他部分造成的影響。通過這種緊密合作的方式，團(tuán)隊成員之間的交流和合作得到了極大地改善，從而提高了整體項目效率[2]。

1.3 沖突檢測減少錯誤與糾正成本

在醫(yī)院精裝修項目中，各種系統(tǒng)（如水電、通風(fēng)空調(diào)、管道布局）相互交織復(fù)雜。傳統(tǒng)上，在施工過程中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)沖突需要進(jìn)行昂貴和耗時的修改。但是，在應(yīng)用BIM 技術(shù)后，這些沖突可以在設(shè)計階段通過模型的自動碰撞檢測功能提前發(fā)現(xiàn)。這樣，問題可以在實際施工前被解決，從而避免了后期修改和額外成本。BIM 技術(shù)確保各個系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)性和一致性，為項目順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

1.4 預(yù)測與優(yōu)化提升效能與節(jié)能

醫(yī)院精裝修項目往往需要滿足高標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境要求和能源效率。使用BIM 技術(shù)，設(shè)計團(tuán)隊可以進(jìn)行數(shù)字仿真和分析來評估建筑的節(jié)能性能。通過能源模擬等工具，設(shè)計師可以對不同材料、設(shè)備選擇以及供暖、通風(fēng)和照明系統(tǒng)等方面進(jìn)行優(yōu)化比較。這種預(yù)測與優(yōu)化方法有助于減少能源消耗、運營成本，并提供更可持續(xù)的解決方案。

1.5 施工可視化改進(jìn)質(zhì)量控制和安全管理

醫(yī)院精裝修項目中的施工階段涉及復(fù)雜且關(guān)鍵的任務(wù)。通過將施工序列與模型信息結(jié)合起來，BIM 技術(shù)為項目團(tuán)隊提供了施工進(jìn)度計劃和模擬。這些可視化工具使得項目團(tuán)隊更好地理解施工流程，從而改善質(zhì)量控制和安全管理。此外，BIM 技術(shù)還可用于預(yù)測施工中可能出現(xiàn)的問題，并提供解決方案，減少潛在的風(fēng)險。

醫(yī)院精裝修項目中應(yīng)用BIM 技術(shù)帶來了諸多優(yōu)勢，包括三維可視化、協(xié)同合作、沖突檢測、預(yù)測與優(yōu)化以及施工可視化等方面。這些優(yōu)勢使得設(shè)計師、施工方和業(yè)主能夠更好地理解和評估建筑設(shè)計，并提高整個項目的效率和質(zhì)量。

2 醫(yī)院精裝修項目難點及存在問題

醫(yī)院是民用建筑中最復(fù)雜、最綜合的建筑類型之一，醫(yī)院的功能空間繁多，各個板塊、各個科室之間聯(lián)系多樣，且醫(yī)院的職業(yè)特殊性，除了土建、水暖電、消防等系統(tǒng)外，還有醫(yī)療氣體、污水處理等特殊系統(tǒng)，這些系統(tǒng)關(guān)系到生命安全，不允許出差錯。

2.1 精裝修效果難表達(dá)造成預(yù)算偏離

傳統(tǒng)精裝修設(shè)計基于建筑結(jié)構(gòu)水電等圖紙進(jìn)行裝修設(shè)計，使用二維CAD 圖紙設(shè)計軟件和三維效果表達(dá)軟件輔助，出設(shè)計成果。基于裝修圖紙，根據(jù)市場行情進(jìn)行裝修設(shè)計成本、材料成本、施工成本進(jìn)行預(yù)估算。這樣的過程對于建設(shè)單位和施工單位均存在較大的不利因素。同時，精裝修設(shè)計過程中，設(shè)計施工圖、效果圖、概預(yù)算等主要是由各專業(yè)人員使用不同的軟件分別完成，雖然設(shè)計階段的效果圖很漂亮，但其實由于軟件精細(xì)化控制做的不到位，裝修預(yù)算偏離最終合同結(jié)算價很多，造成成本超預(yù)算。

2.2 精裝修設(shè)計圖紙易出現(xiàn)錯漏

精裝修設(shè)計圖紙易出現(xiàn)錯漏，裝修構(gòu)件和原有建筑結(jié)構(gòu)、水電、機(jī)械設(shè)備之間的沖突等在目前裝修上屢見不鮮，通過設(shè)計修改裝修圖紙或者現(xiàn)場對已完成的建筑結(jié)構(gòu)等進(jìn)行拆除再施工，出現(xiàn)變更簽證較多，種種問題的出現(xiàn)和積累，最后使得工程總工期延誤，返工費用的增加。

2.3 精裝修施工結(jié)果和效果不確定

醫(yī)院由于功能空間繁多，科室多，系統(tǒng)多，醫(yī)院方的一些信息在前期建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計階段不能全部表達(dá)出來，一些樓層和功能空間暫時不確定使用功能，造成在精裝修快完成時，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)個別功能空間不能滿足現(xiàn)有的使用功能，或者完全改變使用功能等，現(xiàn)場就需要進(jìn)行拆除墻體、加隔斷、重新布置水暖電、重新購買裝修材料等，造成浪費和工期延誤。

3 醫(yī)院精裝修項目中BIM 技術(shù)的應(yīng)用和過程精細(xì)化管理

3.1 結(jié)合土建和精裝修圖紙優(yōu)化設(shè)計方案

醫(yī)院裝飾裝修工程涉及較多的作業(yè)內(nèi)容，使用BIM 技術(shù)，構(gòu)建全面且準(zhǔn)確的建筑裝飾工程模型，并將相關(guān)專業(yè)內(nèi)容集成到模型中，從而使模型比例和真實建筑裝飾工程更加兼容。同時還可以比較和協(xié)調(diào)已建立的模型和精裝修模型，使用其碰撞檢查功能，對不同模型執(zhí)行集成分析，在碰撞試驗中對預(yù)留孔位置合理性、數(shù)量合規(guī)性、線路布局和其他結(jié)構(gòu)間沖突性等內(nèi)容進(jìn)行分析，在前期做好參數(shù)調(diào)整工作，減少后續(xù)施工變更問題的發(fā)生概率，以及影響設(shè)計的建筑效果，為后續(xù)工作的順利開展奠定基礎(chǔ)[3]。

3.2 實現(xiàn)工程量精細(xì)化統(tǒng)計和材料成本核算

在施工前的準(zhǔn)備工作中，BIM 技術(shù)可幫助提取工程的實物數(shù)量，例如墻地瓷磚、吊頂材料、安裝專業(yè)管件等裝飾材料的精確位置和數(shù)量，可以有效解決以往工作量估計不準(zhǔn)確的問題，輔助施工單位對材料計劃整體管控，做到心中有數(shù)，精確結(jié)算，提高效率。

3.3 實現(xiàn)施工工藝工序的模擬

通過BIM 軟件深化施工過程中復(fù)雜節(jié)點，用于施工現(xiàn)場技術(shù)交底，讓空洞無聊的口頭平面描述變得直觀易懂。同時BIM 技術(shù)提供了我們施工前的預(yù)演，通過預(yù)演可以大量避免施工過程中的錯誤及材料浪費，為施工單位的精細(xì)化管理提供了更加有效的保障。根據(jù)施工管理人員需求，提供與施工管理人員深化設(shè)計圖紙相吻合的細(xì)部節(jié)點相關(guān)平立剖面圖、三維軸側(cè)圖等，通過在VR 實驗中演示BIM 技術(shù)，醫(yī)院可以通過提供真實的建筑模型體驗和數(shù)據(jù)信息來做出有關(guān)項目所需空間的決策。VR 技術(shù)可以在施工前進(jìn)行全面的實驗，在發(fā)熱門診、核磁室和中醫(yī)門診部等公共區(qū)域，從病人的角度去體驗。

3.4 實現(xiàn)精確材料下單和生產(chǎn)加工

裝飾裝修工程的特點是精度高、構(gòu)件多，構(gòu)件的設(shè)計、加工、生產(chǎn)稍有不到位，造成現(xiàn)場安裝不了或者存在缺陷。運用BIM 技術(shù)創(chuàng)建BIM 裝飾裝修模型，清晰準(zhǔn)確的反應(yīng)裝飾裝修構(gòu)件構(gòu)造情況、施工細(xì)節(jié)和現(xiàn)場情況?；贐IM 模型預(yù)先解決大部分的施工問題，大幅降低后期的返工率和由錯誤引起的設(shè)計變更；基于準(zhǔn)確、優(yōu)化好的BIM 模型進(jìn)行裝修構(gòu)件材料下單，精確的裝修材料清單能夠提升施工精度，也改變了傳統(tǒng)的流水施工模式，將工期大大縮短。

3.5 施工過程可視化

（1）進(jìn)度計劃制定。針對整個施工過程制定詳細(xì)的進(jìn)度計劃，通過設(shè)置任務(wù)、時間和資源等參數(shù)，生成準(zhǔn)確的施工進(jìn)度表，并將其與三維模型相結(jié)合。BIM 進(jìn)度計劃實現(xiàn)前鋒線+關(guān)鍵線路動態(tài)管理，實施進(jìn)度計劃的動態(tài)調(diào)整，控制好工程關(guān)鍵節(jié)點，控制項目進(jìn)度滿足業(yè)主需求。同時，每日現(xiàn)場工作完成情況及次日進(jìn)度計劃生產(chǎn)二維碼，隨時查閱、跟進(jìn)、調(diào)節(jié)項目施工，讓項目進(jìn)度真正可控。

（2）現(xiàn)場布置與協(xié)調(diào)。在BIM 環(huán)境中，可以對臨時設(shè)備、材料堆放區(qū)域、交通路線等進(jìn)行規(guī)劃和布置。通過在三維模型上進(jìn)行操作，可以有效協(xié)調(diào)不同部門的需求，并降低現(xiàn)場布置沖突和錯誤的風(fēng)險。

（3）施工資源管理。BIM 技術(shù)還可以用于施工資源管理，包括人力、設(shè)備、材料等。通過在三維模型上分配資源，并實時更新其狀態(tài)和位置信息，可以幫助項目團(tuán)隊優(yōu)化資源的利用和調(diào)度[4]。

（4）施工監(jiān)控與反饋。將傳感器數(shù)據(jù)與BIM 模型集成，在施工現(xiàn)場監(jiān)控施工進(jìn)展、質(zhì)量和安全等方面的指標(biāo)。這種實時監(jiān)控使得項目團(tuán)隊能夠及時了解施工情況，并根據(jù)需要做出相應(yīng)調(diào)整和改進(jìn)。

（5）可視化報告與交流。通過BIM 軟件生成詳細(xì)的可視化報告，將施工過程信息以圖表或動畫形式呈現(xiàn)。這樣一來，各個相關(guān)方（如業(yè)主、設(shè)計師、承包商）可以更直觀地了解施工進(jìn)展，并進(jìn)行溝通和決策[5]。

3.6 實現(xiàn)裝配式一體化應(yīng)用

相比于傳統(tǒng)裝修施工操作，裝配式裝飾裝修技術(shù)的融入，能夠讓裝修施工更加合理、高效化。體現(xiàn)為用工業(yè)化生產(chǎn)的方式，如導(dǎo)醫(yī)臺、中醫(yī)院展示柜、護(hù)士站等，提前利用BIM 技術(shù)設(shè)計、輸出構(gòu)件加工圖，由裝配式工廠進(jìn)行生產(chǎn)加工、由現(xiàn)場裝修工人按照標(biāo)準(zhǔn)化程序采用干法進(jìn)行裝修施工。利用裝配式技術(shù)，針對一些專業(yè)機(jī)房，利用BIM 技術(shù)采用整體裝配式機(jī)房施工工藝，如醫(yī)院中心機(jī)房、消防泵房等，BIM 提前進(jìn)行模擬排布，工廠定制化生產(chǎn)，預(yù)先組裝，分段分塊進(jìn)行運輸，工人們可以像組裝積木一樣快速對部件進(jìn)行組合，達(dá)到建造速度快，受氣候條件制約小，綠色環(huán)保、節(jié)約勞動力等效果。

3.7 實現(xiàn)裝修階段創(chuàng)優(yōu)策劃

（1）醫(yī)院的外墻飾面造型復(fù)雜轉(zhuǎn)角多，大面平整度及交界面細(xì)部質(zhì)量控制難，通過BIM 建立排版模型，遵循外墻總長、軸線尺寸、門窗尺寸與外墻塊材尺寸的模數(shù)協(xié)調(diào)，盡量做到整磚、通縫鑲貼，利用色帶調(diào)整模數(shù)不一致的狀況，使得材料交接細(xì)部處理及整體施工質(zhì)量達(dá)到精品效果。

（2）醫(yī)院室內(nèi)裝飾材料多樣，工藝多樣，細(xì)部節(jié)點多，質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)難。用BIM 模型對墻地頂?shù)炔牧线M(jìn)行模擬排布，深化優(yōu)化裝飾圖紙，嚴(yán)格推行“一二三四”標(biāo)準(zhǔn)工藝，“一條縫”即一條縫到底、一條縫到邊、整層交圈、整棟交圈?！岸又小奔茨┒似骶呔佑诎鍓K中心?！叭删€”即橫成排、豎成行、斜成線，墻、地、天三同縫。“四一致”即內(nèi)外一致，上下一致，明暗一致、大小面一致。

（3）機(jī)電安裝工程專業(yè)多，設(shè)備多，管線復(fù)雜，接口多，醫(yī)院機(jī)電綜合程度高，系統(tǒng)齊全，共有暖通空調(diào)、給排水、電氣、消防、弱電、電梯等6 大系統(tǒng)，施工要求高，各專業(yè)協(xié)調(diào)難度太大，綜合排布及現(xiàn)場整體協(xié)調(diào)難度大。提前用BIM 建立管綜模型，各類管道整體排布，綜合共用支吊架利用，分層優(yōu)化，支設(shè)穩(wěn)固，標(biāo)識齊全，檢修維護(hù)方便，寬敞明亮。

3.8 助力竣工驗收

根據(jù)BIM 技術(shù)規(guī)劃制定BIM 實施技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，施工過程中，將相關(guān)工程文件導(dǎo)入BIM 模型中，包括施工方案、設(shè)計變更、現(xiàn)場施工照片等各類工程信息，不斷完善BIM 模型中各類工程信息，最終將形成工程項目的竣工模型。竣工模型包括設(shè)計單位施工圖（含施工階段變更、洽商）所對應(yīng)的竣工圖的全部內(nèi)容?？⒐つＰ椭邪椖恐饕O(shè)備材料等數(shù)據(jù)信息，完成裝飾工作后，可以結(jié)合BIM 模型來檢查整體裝飾品質(zhì)，并檢查每個元素資訊的準(zhǔn)確性和完整性，從而簡化驗收工作并提高驗收品質(zhì)，保持與設(shè)計單位圖紙文件的深度與精度一致。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，BIM 技術(shù)在醫(yī)院精裝修項目中也得到廣泛應(yīng)用。通過BIM 技術(shù)的輔助，能夠更好地管理和維護(hù)項目數(shù)據(jù)，降低設(shè)計和施工風(fēng)險，并提高整體質(zhì)量和效率。未來，管理人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)對BIM 技術(shù)的學(xué)習(xí)和理解，并積極推動其在醫(yī)院精裝修項目中的應(yīng)用。相信通過不斷的努力和創(chuàng)新，BIM 技術(shù)將為建筑行業(yè)的發(fā)展帶來更多的價值和發(fā)展機(jī)遇。