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        流鼻血就是“干燥上火”?不一定

        2023-11-02 16:16:22謝艷陳凱吳彥橋
        戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2023年10期
        關(guān)鍵詞:兒童

        謝艷 陳凱 吳彥橋

        一提到流鼻血,很多人可能認為“上火了,多喝水就好”,“天氣太干了”……臨床上,鼻出血的病根不一定在鼻子,也可能是很多疾病的信號。

        流鼻血的原因是什么?哪些情況需要就醫(yī)?專家教你正確止血,做好預(yù)防。

        2類原因引發(fā)鼻出血

        鼻腔表面有一層黏膜覆蓋,平時負責(zé)維持鼻腔呼吸、調(diào)節(jié)溫度等。黏膜內(nèi)有豐富的血管,當(dāng)血管破裂時就會造成鼻出血。

        不同原因?qū)е碌谋浅鲅?,出血量差異較大,嚴重時甚至危及生命。主要分為以下2種:

        鼻部本身疾病:包括急性鼻炎、過敏性鼻炎,也包括鼻腔異物、鼻外傷、頻繁擤鼻、劇烈噴嚏、揉鼻、挖鼻等物理損傷。

        全身性疾?。貉軌毫^高可能會引發(fā)鼻出血,最常見的是高血壓病和動脈硬化;各種血液病、服用抗凝藥物、肝病和化學(xué)物或藥物中毒等凝血功能障礙性疾病,也會引發(fā)鼻子反復(fù)出血;內(nèi)分泌功能異常,會導(dǎo)致經(jīng)期和妊娠期鼻出血;維生素C、維生素K、維生素P及微量元素等缺乏時,易出現(xiàn)鼻出血;少數(shù)急性發(fā)熱性傳染病患者,會在疾病的高熱期發(fā)生鼻出血。

        經(jīng)常性流鼻血或鼻涕中常帶血絲,需要及時檢查血常規(guī),并且要到耳鼻喉科進行鼻內(nèi)窺鏡或鼻咽纖維鏡檢查,看是否有相應(yīng)病變。如有外傷,還需進行X光、CT等檢查。

        你常用的止血方式可能錯了

        這幾種常用的止血方法是不正確的,可能起到反作用甚至危及生命——

        習(xí)慣性仰頭,其實很危險:流鼻血后,大多數(shù)人會本能仰頭。盡管看起來止血了,但這只是一個假象:由于頭后仰、鼻孔朝上,在重力作用下,看不見鼻血從鼻孔中出來了。

        但是,鼻血會順著咽后壁流向消化道,刺激胃黏膜。部分鼻血甚至可能流進氣管,凝固成血凝塊,造成窒息。

        塞紙巾止血,作用有限:因為紙巾塞進鼻孔的深度和壓迫力度往往不夠,并不能達到壓迫止血的效果。如果紙巾比較粗糙,會摩擦正在出血的鼻腔黏膜,使正處于脆弱狀態(tài)的黏膜創(chuàng)面擴大。一旦紙巾與鼻腔黏膜表面的血痂粘連在一起,取出紙巾的過程中,還可能扯破已經(jīng)形成的血痂,導(dǎo)致黏膜再次出血。如果塞進鼻腔的紙巾不干凈,攜帶有細菌、病毒等,甚至還會誘發(fā)感染。

        抬高手臂,可能起反作用:流鼻血大多數(shù)由于鼻腔內(nèi)或鼻中隔前方動靜脈血管破裂引起。將上臂抬起,會導(dǎo)致更多血液流向顱腔內(nèi),使局部壓力增加,流血量增加。

        涼水拍腦門,效果不佳:額頭距離鼻孔部位有一定距離,涼水拍腦門止血效果并不好。如果是兒童,腦門突然遇涼,可能會引起頭部不適。

        掌握正確止鼻血方法

        如何安全、有效地止血?根據(jù)出血量、出血部位以及病因,可以選擇不同的止血方法。

        按壓止血:首先要保持鎮(zhèn)靜,以免過度緊張引起血壓升高、出血加劇??梢宰聛?,頭部略前傾,避免血液進入食道、氣管。然后用手指捏緊出血側(cè)鼻翼,保持10~15分鐘,壓迫止血。全程可用嘴巴進行呼吸。如果出血嚴重,無法止血,請盡快就醫(yī)。

        滴鼻劑:可在醫(yī)生指導(dǎo)下,選取具有收縮鼻黏膜和血管的滴鼻劑,如1%鹽酸麻黃素、麻苯滴鼻液滴鼻,以收縮血管。若因干燥性鼻炎或萎縮性鼻炎引起的出血,可用魚肝油、復(fù)方薄荷油滴鼻,以潤滑和保護鼻黏膜。

        激光(射頻)療法:明確出血部位后,可以在醫(yī)院采取激光治療,使出血部位的血管凝固,進而止血。

        老人兒童需要重點預(yù)防流鼻血

        鼻出血原因多樣,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防出血:

        1.避免鼻腔黏膜干燥,增加鼻腔潤滑。平時宜多飲水,適量使用海鹽水、凝膠、軟膏等鼻腔潤滑劑。

        2.保護鼻腔。在過敏高發(fā)季或空氣污染嚴重時,注意佩戴口罩,減少戶外活動,活動后要注意清潔鼻腔。

        3.調(diào)節(jié)飲食。不要偏食挑食,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物。

        4.室內(nèi)加濕。氣候干燥時,最好在室內(nèi)放一個加濕器或一盆水。溫度宜保持在18~20℃,空氣濕度應(yīng)≥60%。也可以使用生理鹽水鼻腔噴霧劑噴鼻,但不能過于頻繁。

        另外,這兩類人需要重點防護:

        老年人——一般來說,年輕人流鼻血的位置相對靠鼻腔前面,容易止血。但老年人流鼻血的位置常??亢?,高血壓等基礎(chǔ)病會導(dǎo)致血管硬化,不易止血,這種情況要及時到醫(yī)院進行處理。除了鼻腔止血治療外,老年人也不應(yīng)忽視全身因素的治療。

        兒童——多數(shù)兒童鼻出血與鼻炎有關(guān),因此預(yù)防鼻出血的根本在于積極治療鼻炎。

        此外,保持良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防鼻出血的重要環(huán)節(jié)。糾正兒童挖鼻、揉鼻、把異物塞入鼻腔等不良習(xí)慣。并且要避免偏食,保障均衡飲食。

        摘自《南國今報》

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