■文/王滬寧 上海市口腔醫(yī)院·復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔預(yù)防處主治醫(yī)師

秋天天氣轉(zhuǎn)涼，吹來(lái)的風(fēng)也是涼嗖嗖的，牙齒接觸各種涼的物體的機(jī)會(huì)增多，牙齒敏感被提及的概率也會(huì)隨之增多。經(jīng)常有患者問(wèn)我：“王醫(yī)生，為什么我的牙齒一遇到冷熱酸甜就刺痛，有時(shí)刷牙碰到哪個(gè)特定的牙齒部位，就會(huì)有酸軟疼痛、酥酥的感覺(jué)？之前我也去醫(yī)院看過(guò)，經(jīng)過(guò)一系列檢查，醫(yī)生說(shuō)我牙齒也沒(méi)蛀壞?。　背霈F(xiàn)這種情況，說(shuō)明你可能存在牙齒敏感的問(wèn)題。

牙齒敏感并不是一種疾病，而是一種癥狀，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱(chēng)為牙本質(zhì)敏感癥，唯有痛過(guò)的人方知其苦。今天我們就給大家解釋這個(gè)現(xiàn)象。

牙齒為何會(huì)敏感

在了解牙本質(zhì)敏感癥之前，讓我們先來(lái)了解一下牙齒的構(gòu)成。

我們的牙冠硬組織是由牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)這兩種組織構(gòu)成的。牙釉質(zhì)是人體中最堅(jiān)硬的組織，能夠抵抗各種化學(xué)、機(jī)械刺激，它就像是一個(gè)堅(jiān)硬無(wú)比的鎧甲，無(wú)時(shí)無(wú)刻保護(hù)著內(nèi)在的牙本質(zhì)和嬌弱的牙髓（俗稱(chēng)“牙神經(jīng)”）。因?yàn)檠烙再|(zhì)中沒(méi)有神經(jīng)纖維，所以正常情況下，我們的牙齒不會(huì)產(chǎn)生痛覺(jué)。

牙釉質(zhì)包裹著牙本質(zhì)，保護(hù)著牙髓。事實(shí)上，牙本質(zhì)并不是一種實(shí)心的硬組織，而是由一個(gè)個(gè)小管樣的結(jié)構(gòu)組成，小管中存在神經(jīng)末梢，能夠傳導(dǎo)感覺(jué)和痛覺(jué)。所以，我們常說(shuō)的“牙齒敏感”科學(xué)來(lái)說(shuō)指的是“牙本質(zhì)敏感”。

專(zhuān)家們將牙本質(zhì)敏感定義為：暴露的牙本質(zhì)對(duì)外界刺激產(chǎn)生的短而尖銳的疼痛，這種疼痛不能歸因?yàn)槠渌魏涡问降难例X缺陷或疾病，往往是一過(guò)性的，不能延續(xù)，而且定位清晰。典型的刺激包括溫度刺激、吹氣刺激、機(jī)械性刺激、滲透壓刺激和化學(xué)刺激等。定義中的“其他任何形式的牙齒缺陷或疾病”包括但不限于齲病、牙周病、牙隱裂和牙外傷等疾病。

那么，牙本質(zhì)為何會(huì)暴露從而出現(xiàn)敏感呢？主要有以下幾種原因：1.不當(dāng)?shù)乃⒀婪绞?。比如橫向刷牙，用力過(guò)度刷牙，導(dǎo)致牙齒頸部缺損，從而出現(xiàn)敏感癥狀。2.牙齒齲壞形成的齲洞。齲洞會(huì)讓牙神經(jīng)能夠很輕易地與外界的刺激物接觸，從而引起不適。3.牙齦退縮。牙齦退縮會(huì)使牙根暴露，牙本質(zhì)小管直接暴露于口腔環(huán)境中，使得牙齒出現(xiàn)敏感癥狀。4.夜磨牙、咀嚼硬物，會(huì)損耗健康的牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)，造成牙本質(zhì)暴露，從而引起牙齒敏感。

牙本質(zhì)敏感經(jīng)不起拖延

牙本質(zhì)敏感會(huì)導(dǎo)致患者牙齒過(guò)度的不適，持續(xù)的疼痛，影響患者日常飲食和身體健康。因?yàn)檠栏牡胤饺狈ρ烙再|(zhì)的保護(hù)，里面的牙本質(zhì)就會(huì)暴露在外面，這樣牙齒會(huì)因?yàn)橥饨绠a(chǎn)生刺激，從而會(huì)出現(xiàn)很多的不適感覺(jué)?？赡苎例X敏感在一開(kāi)始時(shí)，只是一些輕微的過(guò)敏，吃一些比較清淡的食物可能不會(huì)有什么感覺(jué)，但是如果放任不管的話(huà)，牙齒敏感的癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至?xí)档蜕钯|(zhì)量。

有一些牙本質(zhì)過(guò)敏不是牙齦萎縮退縮、牙根暴露引起的，而是因?yàn)檠拦谌睋p導(dǎo)致的。這種牙本質(zhì)過(guò)敏，如果一直忽視不管的話(huà)，是有可能發(fā)展成為各類(lèi)牙齒類(lèi)的炎癥的。比如大家知道的常見(jiàn)的有牙髓炎，等到出現(xiàn)牙神經(jīng)炎癥的時(shí)候，牙齒除了不適以外還會(huì)伴有嚴(yán)重的疼痛感覺(jué)，患者恨不得將牙齒拔掉。所以一旦出現(xiàn)了牙齒過(guò)敏，就要及時(shí)去醫(yī)院接受一些相應(yīng)的治療。

及時(shí)治療可有效止損

臨床上治療牙齒感覺(jué)過(guò)敏的方法有很多，包括藥物治療、激光治療、修復(fù)治療等。

若是牙本質(zhì)已經(jīng)暴露，可以采用一些辦法將牙本質(zhì)保護(hù)起來(lái)；若是牙周炎引起牙齦萎縮退縮，通過(guò)牙周治療可消除牙周軟組織炎癥，從而避免進(jìn)一步的危害；若是修復(fù)體或充填體邊緣不密合，則需要重新調(diào)整。

輕微牙本質(zhì)敏感癥可用脫敏牙膏及漱口劑來(lái)緩解。市面上常見(jiàn)的脫敏牙膏可通過(guò)鉀鹽、鍶鹽等物質(zhì)封閉牙本質(zhì)小管，以預(yù)防牙齒敏感疼痛。若使用脫敏牙膏后仍不能緩解，就要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙本質(zhì)的暴露情況，使用藥物脫敏、激光或充填修復(fù)等方法解決患者的問(wèn)題。對(duì)于牙本質(zhì)輕微暴露未出現(xiàn)明顯缺損的患者，醫(yī)生會(huì)使用脫敏藥物來(lái)解決患者的問(wèn)題。激光治療也是牙本質(zhì)敏感癥的一種治療方法。若脫敏藥物以及激光治療均未能起到明顯效果，患者仍然感到十分痛苦，醫(yī)生則會(huì)考慮充填修復(fù)或去髓術(shù)等治療方案?？偟膩?lái)說(shuō)，牙齒敏感的病因復(fù)雜，治療方法多樣，一定要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)求醫(yī)生的幫助，找出病因，并采取措施，才能獲得良好的治療效果。如果早期沒(méi)有得到很好的治療，后期根治的難度會(huì)非常大，治療流程極大延長(zhǎng)，費(fèi)用也會(huì)大大增加。

TIPS

養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，預(yù)防牙齒敏感

1.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會(huì)正確的刷牙方式，早、中、晚各刷牙一次，每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘，飯后用溫水漱口。刷牙時(shí)要由前向后，由外向里，順著牙豎著刷，每顆牙面都要刷干凈。

3.保持健康的飲食習(xí)慣，少吃甜食、硬食、酸性食物，不喝酸性飲料，減少飲食對(duì)牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)造成的損耗。

4.常用脫敏或防酸牙膏刷牙。這兩種牙膏中含有氟，可阻止牙齒在酸性環(huán)境中脫磷脫鈣，有抗酸、防齲、止酸痛之功效。