■李婷（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院 焦作院區(qū)）

發(fā)熱門(mén)診是傳染病篩查最主要的應(yīng)對(duì)部門(mén)之一，同時(shí)也是預(yù)防院內(nèi)感染的關(guān)鍵場(chǎng)所和一線陣地。但因人員流動(dòng)大，來(lái)源復(fù)雜，是導(dǎo)致院內(nèi)感染的高危區(qū)域。因此，特別是在患者人流高峰期間加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門(mén)診的護(hù)理管理至關(guān)重要。如何做到精細(xì)化護(hù)理，從而避免交叉感染現(xiàn)象，提高患者及醫(yī)護(hù)人員滿(mǎn)意度呢？本文總結(jié)了發(fā)熱門(mén)診中精細(xì)化護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

人員調(diào)配及征調(diào)

在醫(yī)院護(hù)理主管部門(mén)和醫(yī)政主管部門(mén)的協(xié)調(diào)組織下，從一線科室征調(diào)業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)俱佳的護(hù)士，對(duì)排班進(jìn)行優(yōu)化處理，勞逸結(jié)合，保證生產(chǎn)安全。這一舉措的目的是優(yōu)化人力資源的調(diào)配，確保每個(gè)科室都有足夠的護(hù)理人員，使工作負(fù)荷得到合理分配。同時(shí)，合理的排班可以避免長(zhǎng)時(shí)間疲勞工作導(dǎo)致的工作質(zhì)量下降和患者安全風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，這項(xiàng)管理措施是為了提高護(hù)理部門(mén)的整體效能，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

加強(qiáng)培訓(xùn)，提高自我防護(hù)能力

組織發(fā)熱門(mén)診護(hù)士進(jìn)行院感方面的培訓(xùn)，如學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，根據(jù)最新版本進(jìn)行實(shí)時(shí)更新。此外，還可通過(guò)實(shí)踐操作培訓(xùn)，讓護(hù)士們掌握正確的消毒和清潔技巧，學(xué)習(xí)如何正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)裝備。這些培訓(xùn)措施旨在提高護(hù)士的自我防護(hù)能力，增強(qiáng)對(duì)感染控制的理解和應(yīng)對(duì)能力。通過(guò)全面培訓(xùn)和考核，確保每位護(hù)理人員都能夠規(guī)范操作，做好自我防護(hù)。

感染性門(mén)診病號(hào)的管理

1.統(tǒng)一集約化就診：病號(hào)統(tǒng)一采取防護(hù)措施和登記信息，確保患者和工作人員的安全，每位患者都應(yīng)在單獨(dú)的隔離區(qū)進(jìn)行診療，若病號(hào)過(guò)多，則由護(hù)士引導(dǎo)排隊(duì)。下一個(gè)患者在前一個(gè)患者離開(kāi)診室一定時(shí)間后方可診療。護(hù)理人員應(yīng)該按照醫(yī)療操作規(guī)范及SOP（標(biāo)準(zhǔn)操作流程）進(jìn)行標(biāo)本采集及運(yùn)送，若看見(jiàn)可疑人員應(yīng)立即制止。

2.有效分診：經(jīng)過(guò)初步診療后，根據(jù)診療結(jié)果決定是否需要留院觀察。護(hù)理人員按照醫(yī)師的醫(yī)療文書(shū)規(guī)定的治療方法進(jìn)行護(hù)理，并做好相應(yīng)的預(yù)防感染措施。

3.有效隔離：我院嚴(yán)格按照最新的傳染病標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)。如患者確診，立即聯(lián)系醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并派遣救護(hù)車(chē)將患者轉(zhuǎn)送至上級(jí)指定醫(yī)院救治，確?？焖俜磻?yīng)和應(yīng)對(duì)。此舉有助于控制傳染病的傳播，保護(hù)其他患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。

4.嚴(yán)格消毒：為確保病房的衛(wèi)生和安全，每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)和進(jìn)行消毒，確保消毒措施的有效性。在與患者接觸前后，必須嚴(yán)格按照七步洗手法保證手部衛(wèi)生，同時(shí)進(jìn)行消毒等措施。

發(fā)熱門(mén)診的護(hù)士每天在上崗前需要自我監(jiān)測(cè)體溫兩次，只有體溫正常且完成了一級(jí)防護(hù)才能開(kāi)始工作。當(dāng)工作人員離開(kāi)指定區(qū)域時(shí)，必須按照規(guī)定的程序脫下口罩、手套、工作帽、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、隔離衣、鞋套等。按照醫(yī)療廢物分類(lèi)規(guī)范將這些物品正確丟棄到指定的污染容器中，并確保個(gè)人的清潔處理。嚴(yán)禁穿隔離衣外出。

在發(fā)熱門(mén)診中，預(yù)防院內(nèi)感染至關(guān)重要。有效的護(hù)理措施、預(yù)防措施能夠降低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少對(duì)免疫力較弱或有基礎(chǔ)疾病的患者的威脅。此外，院內(nèi)感染控制措施有助于維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，提高工作效率和滿(mǎn)意度。