■蔡波爾 柏曉金 張家雯 朱楓 徐雯莉（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科）

王女士為了挽救自己稀疏的頭發(fā)，在朋友的推薦下嘗試了兩種增發(fā)藥。每天王女士會吃28 顆藥，二十多天連續(xù)吃了近600 顆藥。然而，王女士生發(fā)的目的不僅沒有達到，反而出現(xiàn)了惡心、乏力、食欲減退的癥狀，而且尿色逐漸加深，眼白和皮膚都開始發(fā)黃。王女士意識到身體出現(xiàn)問題，在醫(yī)院進行檢查后確診為“藥物性肝損傷”。

什么是藥物性肝損

肝臟是藥物代謝和轉(zhuǎn)化的重要器官。藥物性肝損是指服用各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、中藥、保健品、膳食補充劑等所誘發(fā)的肝損傷。其嚴(yán)重程度取決于藥物和化學(xué)物接觸時間或服用劑量的程度和個體素質(zhì)差異，有或沒有肝病史的人群均可能發(fā)生?？梢苑譃椋焊渭?xì)胞型肝損傷、膽汁淤積型肝損傷和混合型肝損傷。

肝臟損傷的表現(xiàn)

大部分患者無癥狀或癥狀較輕，輕者可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)脹痛及上腹部不適等消化道癥狀，重者可有皮膚瘙癢、全身皮膚黃染、大便顏色變淺等膽汁淤積的表現(xiàn)，但癥狀的嚴(yán)重程度和肝臟損傷程度沒有關(guān)系。

如何預(yù)防藥物性肝損

合理用藥是防止藥物性肝損發(fā)生的首要原則。在服用處方藥時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測肝腎功能；在使用非處方藥時要閱讀藥品說明書，不得超劑量使用，不得同時服用2 種含相同成分的藥物，以防用藥過量而發(fā)生肝細(xì)胞損傷。服用保健品、中藥的人群更應(yīng)警惕，特別是在服藥后1 個月內(nèi)都要觀察自身有無不適癥狀，如出現(xiàn)身體不適需及時去醫(yī)院就診。

所以人們必須提高對藥物安全性的認(rèn)識，在服用藥物后及時做好自身癥狀觀察，若出現(xiàn)肝損害表現(xiàn)時請立刻停藥、及時就醫(yī)。愛肝護肝，做好自身健康的第一責(zé)任人。

保護肝臟還可以從以下幾個方面做起：

飲食護肝

日常多選擇進食高蛋白高維生素富含膳食纖維的食物。高蛋白飲食可修復(fù)肝細(xì)胞，如雞蛋、牛奶、魚、蝦、大米、小米、燕麥等。平時我們需注意食物的粗細(xì)、葷素、顏色深淺搭配，讓飲食多樣化，滿足健康的需求。對于已有肝功能受損的患者，需遵醫(yī)囑予以低脂飲食。另外應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，避免因酒精的攝入導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。

睡眠護肝

肝臟的排毒時間是23 點至凌晨3 點，需在熟睡中進行。所以我們要減少不必要的熬夜，以便增加肝臟血流量，使肝臟得到更多的血液、氧氣、營養(yǎng)的供給。

運動護肝

每天進行適量的運動可以使肝臟有足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供給，加快新陳代謝，促使有毒物質(zhì)排出。根據(jù)個體差異性和自身情況，可以選擇合適自己的運動方式，如散步、慢跑、跳舞、瑜伽等。

情緒護肝

因肝臟內(nèi)分布著豐富的交感神經(jīng)，氣惱憂愁會導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血，影響肝功能，所以我們在日常生活中要保持良好的心情，學(xué)會情緒的調(diào)節(jié)，放平心態(tài)。

衛(wèi)生護肝

注意個人飲食和醫(yī)療衛(wèi)生。選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行有出血可能的醫(yī)療和美容行為，防止藥物性肝損外的病毒型肝炎從飲食或血液感染到體內(nèi)。