文/澧縣人民醫(yī)院 蔡穎

現(xiàn)階段，在醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步飛速的前提下，醫(yī)療事故的發(fā)生率卻一直居高不下，究其根源主要是因為醫(yī)患之間溝通欠妥，科室之間聯(lián)系不及時及醫(yī)院管理制度落實不到位等導(dǎo)致的[1]。因此，對醫(yī)院人事管理采取合適的方法就顯得格外重要。而走動式管理是臨床上一種較為新型的管理方法，也可以稱之為巡視管理法，其主要含義為：醫(yī)院的高層管理人員可以通過在各個部門的走動，進(jìn)而對科室人員的資料及其工作內(nèi)容有初步的認(rèn)識及了解，同時，也可以直接通過觀察了解到醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系緊張的根源問題是什么，進(jìn)而對其進(jìn)行針對性解決，提高醫(yī)院的管理水平。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，將走動式管理應(yīng)用于醫(yī)院人事管理中，不僅可以有效地解決醫(yī)護(hù)人員在工作中的棘手問題，還對醫(yī)院的發(fā)展有一定的積極作用[2-3]。因此，本文主要研究將走動式管理應(yīng)用于醫(yī)院人事管理中，并觀察兩組管理方法的臨床效果及患者對兩組管理方法的滿意度。

一、醫(yī)院人事管理中存在的問題

醫(yī)院想要穩(wěn)定發(fā)展，及時了解醫(yī)院管理部門及患者的需求是非常有必要的[4]。但是，現(xiàn)階段醫(yī)院在人事管理中存在人事管理制度的缺乏、人事管理制度落實不到位、科室之間溝通不及時等問題，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)患糾紛事件[5]。

（一）人事管理制度的缺乏。醫(yī)院的規(guī)模決定了醫(yī)院人事管理制度的實施程度[6]。對于一些醫(yī)院規(guī)模較小的醫(yī)院來說，人事管理制度的制定可以依據(jù)我國醫(yī)療改革制度的變更進(jìn)行相應(yīng)的制定；而對于規(guī)模較大的醫(yī)院來說，在較短的時間內(nèi)根本無法對我國醫(yī)療改革制度進(jìn)行制定及跟進(jìn)，其主要原因在于醫(yī)院在人事管理方面缺乏有效的管理方法及實施方法。經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院并未制定人事管理制度，還有另外一個原因是，對于規(guī)模較大的醫(yī)院就算制定相應(yīng)的管理制度，由于醫(yī)院日常工作量較大，在實施人事管理制度時還是會存在一定的困難，同時，由于科室之間在實施人事管理制度之間存在一定的差異性[7]，也會導(dǎo)致人事管理制度實施不順。

（二）人事管理制度落實不到位。在我國有關(guān)部門對醫(yī)療改革中的制度執(zhí)行的完善度不斷提高后，醫(yī)院也需要緊跟時代步伐，在醫(yī)院設(shè)立相應(yīng)的人事管理機(jī)構(gòu)，對醫(yī)院的規(guī)則制度進(jìn)行有效的監(jiān)督及督促執(zhí)行[8-9]。而從現(xiàn)階段下的醫(yī)療改革制度的執(zhí)行力度來看，能夠積極緊跟步伐、執(zhí)行操作的醫(yī)院寥寥無幾，除此之外，再加上醫(yī)院自身條件的限制，導(dǎo)致其在執(zhí)行制度方面也是有心無力。

（三）科室之間溝通不及時。在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程中，我國的大多數(shù)小型醫(yī)院對基礎(chǔ)設(shè)施和制度都作出了巨大的改善，有效促進(jìn)了我國醫(yī)療事業(yè)質(zhì)的飛越。但是，人事管理制度在醫(yī)院的實施還是舉步維艱，新時代背景下醫(yī)院設(shè)備齊全、人員儲備完善、科室逐步增多，人事管理制度在實施過程中需要管理的人員及部門也會隨之增多，進(jìn)而導(dǎo)致在執(zhí)行人事管理制度方面存在一定的困難。同時，高層人員到崗不及時或者缺崗，也會導(dǎo)致管理不到位、制度實施力度缺乏的現(xiàn)象出現(xiàn)。因此，在醫(yī)院對于各個科室的管理中，加強(qiáng)科室之間的溝通及交流，相互學(xué)習(xí)制度，可以有效地提高醫(yī)院的人事管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展速度。

二、走動式人事管理法的實踐

（一）組建走動式管理小組。醫(yī)院要依據(jù)醫(yī)院自身的情況組建走動式管理小組，其中，走動式管理組人員要包含各個科室的人員，如科室負(fù)責(zé)人、科室主任及負(fù)責(zé)人、科室護(hù)理人員等。因為，科室負(fù)責(zé)人的主要職責(zé)是對所在科室的日常行為操作及工作范疇進(jìn)行有效了解及更正醫(yī)護(hù)人員在工作中存在的問題，保證患者在治療時的舒適感及滿意度。

（二）走動式管理的具體內(nèi)容。1.醫(yī)院要每天分配3名高層人員對醫(yī)院的每個科室、每位醫(yī)護(hù)人員及每位患者進(jìn)行詢問，了解醫(yī)護(hù)人員的需求；2.院長每周要對醫(yī)院的日常進(jìn)行1 回查房，同時，還要對醫(yī)院的科室及部門進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)研；3.政工部門不僅要成立科室之間的聯(lián)系站，還要對醫(yī)院患者進(jìn)行調(diào)研，得知患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度；4.在非工作日的時間，1名高層人員要對醫(yī)院的安全進(jìn)行相應(yīng)的檢查及監(jiān)督管理[6]。

三、討論與分析

走動式管理研究的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高層主管領(lǐng)導(dǎo)在工作時間輾轉(zhuǎn)于各個醫(yī)院科室進(jìn)行走動尋訪，通過對醫(yī)務(wù)工作人員的詢問來獲取更直接、豐富的信息，同時及時掌握院內(nèi)各科室醫(yī)務(wù)工作者的工作困境的一種管理方案。走動式管理的內(nèi)容不僅局限在到各科室走動的形式，該管理模式主要強(qiáng)調(diào)高層管理工作人員應(yīng)當(dāng)通過觀察迅速收集需要關(guān)注的第一手資料，來補(bǔ)充常規(guī)工作交流渠道的信息延誤情況。常規(guī)工作交流渠道是按照行政體系的級別進(jìn)行逐層上傳或下達(dá)，特別容易出現(xiàn)過濾情況，造成信息交流的不完整性。同時，按照常規(guī)工作交流渠道獲得到的資源，沒有實際情境的幫助，會使管理工作者無法做出正確有效的判斷，通常會因為這一缺陷喪失解決問題的最佳時間。走動式管理能使上層管理工作人員積極獲取最新數(shù)據(jù)情況，并通過實際情境獲得最有效的判斷，通過及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題并獲取直接的解決思路。因此，走動式管理并不拘泥于理論研究而是一種優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)策略，是以現(xiàn)場管理為依托同時具有情感管理作用的先進(jìn)策略。醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠大膽啟用極具變革性的走動式管理，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)工作者對走動式管理的理解，轉(zhuǎn)化為對現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法改變的把握，能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部營造出和諧溫馨的醫(yī)務(wù)工作團(tuán)隊。

走動式管理方法是從基層觀察并找出問題根源所在，再對其進(jìn)行針對性的解決。因為，走動式管理主要從組建走動式管理小組、建立科室走訪制度等方面進(jìn)行方法的改進(jìn)，進(jìn)而有效緩解醫(yī)護(hù)之間緊張關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。而將走動式管理應(yīng)用于醫(yī)院人事管理中，其主要內(nèi)容包括：1.組建走動式管理人員及進(jìn)行走訪。走動式管理組人員要包含各個科室的人員，在組建走動式管理小組后，對醫(yī)院的工作要進(jìn)行有效的管理，走訪也要制定相應(yīng)的走訪制度，依據(jù)制度進(jìn)行有效的操作及執(zhí)行即可。而走訪是為了發(fā)現(xiàn)科室存在的問題，依據(jù)存在的問題進(jìn)行整合、探討及制定相應(yīng)的解決方案。2.走動式定崗制度的確定。制度的確立，有利于醫(yī)院穩(wěn)定有序的發(fā)展。在對醫(yī)院人事進(jìn)行管理時，需要依據(jù)科室人員工作內(nèi)容及性質(zhì)的不同，制定相應(yīng)的走動式崗位的管理制度。還要為醫(yī)院儲備相應(yīng)的管理人員，提高醫(yī)院自身的管理水平[10]。3.科技化管理。高效率的管理在一定程度上可以提高管理效果。在之前的醫(yī)院管理制度中，對于人員的培訓(xùn)、考勤比對、工資等的發(fā)放均是以手工記錄的方式為主，通過科室的填報再送至人事進(jìn)行處理，這樣的處理方式，在一定的程度上會占據(jù)臨床工作的一部分時間，加重臨床工作人員的工作量。采取科技化的處理方式，其在一定程度上可以提高醫(yī)院的管理水平，讓臨床工作人員有足夠的時間及精力投身于臨床工作事業(yè)之中。在對醫(yī)院人員進(jìn)行管理時，可以采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)加強(qiáng)管理工作。對于工作的安排及管理，管理人員可以直接在網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行公告；對于考勤等事宜的安排，可以使用權(quán)限法進(jìn)行管理，不同級別的人員權(quán)限各不同，這樣有利于管理事業(yè)的順利進(jìn)行。除此之外，組建的走動式小組可以通過對科室的走訪及交流，拉進(jìn)醫(yī)院人員之間的感情，提高工作效率。4.新員工的培養(yǎng)。醫(yī)院新員工的加入，給醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步注入了新的實力。人力資源的優(yōu)秀程度是醫(yī)院長久發(fā)展之根本。新員工在入職時，對其進(jìn)行新的理念的培養(yǎng)是非常關(guān)鍵的。因此，新職工在入職之后對其進(jìn)行走動式管理理念的培養(yǎng)是有必要的。因為，一般情況下，醫(yī)院對于新職工的培訓(xùn)只是簡單的入職培訓(xùn)，相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容要到相應(yīng)的科室才進(jìn)行。因此除了一起培訓(xùn)專業(yè)的知識以外，還可以組織職工進(jìn)行團(tuán)建活動的進(jìn)行，有利于醫(yī)院文化的宣傳及吸收。同時，還可以組建新職工負(fù)責(zé)人制度，人事部負(fù)責(zé)人制定有能力的新職工負(fù)責(zé)人，讓其以組建微信群聊或者QQ 群聊等方式，在群里發(fā)表關(guān)于走動式管理應(yīng)用于人事管理中的意見及建議，也可以發(fā)布一些關(guān)于學(xué)習(xí)、工作中遇到的解決不了的問題，其問題先由新職工負(fù)責(zé)人進(jìn)行答疑解惑，如果新職工負(fù)責(zé)人解決不了的，也可以聯(lián)系人事部負(fù)責(zé)人進(jìn)行解答。這樣的處理方式，在一定程度上加快了大家彼此熟悉的時間，還可以緩解新員工對處于陌生環(huán)境中的焦慮感，讓職工感受到工作單位的溫暖。除此之外，還可以在微信群聊或者QQ群聊等中發(fā)布一些工作安排及工作信息等，避免有的科室通知不及時。而且，人事部的主要負(fù)責(zé)人也要多組織新職工聚會，讓大家打開心扉，說出平時生活中的實際問題，多關(guān)心職工的思想想法，進(jìn)而為醫(yī)院的發(fā)展預(yù)留更多優(yōu)秀的人才。

走動式管理的積極應(yīng)用能促進(jìn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)者與工作人員之間的信息交流，讓醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)識到自身是被重視的，這一過程非常重要。通過在人事管理中加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)意識，使得走動式管理的相關(guān)理念能應(yīng)用在各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的各個環(huán)節(jié)中。另外，人事處還應(yīng)通過職工代表大會等途徑，積極收集醫(yī)療工作者工作中出現(xiàn)的問題以及相關(guān)建議、具體整改措施及改善情況，同時還可以通過專題展開不同級別的醫(yī)務(wù)工作人員之間的交流、洽談會，及時溝通醫(yī)務(wù)工作者的意見與訴求。在走動工作中及時分析問題所在，解決相關(guān)問題，并防止相同問題的再次產(chǎn)生，幫助人事管理流程順利進(jìn)行。提升醫(yī)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)者的管理水平、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)品質(zhì)的提升、對醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)技能的訓(xùn)練是強(qiáng)化醫(yī)院競爭力有效措施，走動式管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事管理的一項顛覆性舉措，具有重要意義。走動式管理能更加密切黨群干群關(guān)系，同時對管理者也是一次鍛煉的機(jī)會，對醫(yī)務(wù)工作人員也能給予很大的幫助。

綜上所述，將走動式管理應(yīng)用于人事管理中，不僅有效提高了醫(yī)院人事管理的水平，還有效緩解了醫(yī)患之間緊張的關(guān)系，有利于促進(jìn)醫(yī)院和諧穩(wěn)定的發(fā)展。