萬能

【摘 要】近年來，中醫(yī)美容行業(yè)快速發(fā)展，中醫(yī)美容市場需要大批具有臨床實踐技能、經(jīng)驗豐富的醫(yī)師。但傳統(tǒng)中醫(yī)美容教學法以傳授法為主，教師主要傳授理論知識，缺乏實踐環(huán)節(jié)，難以培養(yǎng)學生的臨床實踐技能，也難以培養(yǎng)中醫(yī)美容市場急需的應用型人才。因此，中醫(yī)美容教學法亟待改革。本文主要分析中醫(yī)美容教學中存在的問題，并提出針對性的解決策略，推薦可行的教學法，旨在為中醫(yī)美容教學方法改革提供可供參考的建議和思路。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)美容教學法；開放式在線教學；LBL教學法；PBL教學法

中圖分類號：R424.1 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）16-0191-04

Exploration and Thinking on the Reform of Traditional Chinese Medicine Cosmetology Teaching Method

WAN Neng

（Burn and Plastic Surgery Department of Huaian First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Huaian 223300， Jiangsu， China）

【Abstract】In recent years， the traditional Chinese medicine cosmetology industry has developed rapidly， and the traditional Chinese medicine cosmetology market needs a large number of experienced physicians with clinical practice skills. However， the traditional Chinese medicine cosmetology teaching method is mainly based on the teaching method， teachers mainly impart theoretical knowledge， lack of practical links， it is difficult to cultivate students clinical practice skills， and it is difficult to cultivate application-oriented talents urgently needed in the traditional Chinese medicine cosmetology market. Therefore， traditional Chinese medicine cosmetology teaching method needs to be reformed urgently. This paper mainly analyzes the problems existing in the teaching of traditional Chinese medicine cosmetology， and puts forward targeted solutions， and recommends feasible teaching methods， aiming to provide reference suggestions and ideas for the reform of traditional Chinese medicine cosmetology teaching methods.

【Key words】Traditional Chinese medicine cosmetology teaching method； Open online teaching； LBL teaching method； PBL teaching method

中醫(yī)美容認為，患者機體內(nèi)在陰陽失衡，是造成皮膚問題的根本原因。中醫(yī)美容強調(diào)內(nèi)外兼治，即通過調(diào)理患者身體內(nèi)部的陰陽平衡，同時進行皮膚護理和對癥治療，以實現(xiàn)美容效果。因此，中醫(yī)美容主張綜合分析患者的體質(zhì)、病因和癥狀，采用中藥內(nèi)服、中藥外用、針灸、拔罐、刮痧等多種治療手段，來調(diào)理患者身體內(nèi)部的氣血、陰陽平衡，從根本上改善皮膚問題，以達到美容效果。與其它美容方法相比，中醫(yī)美容效果更為持久，因而深受消費者歡迎。有研究報道[1-3]，中醫(yī)美容療法安全可靠，美容效果穩(wěn)定、持久，其與大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)相互結(jié)合，可以促進中醫(yī)美容升級轉(zhuǎn)型。各種跡象表明，中醫(yī)美容行業(yè)已經(jīng)進入一個快速發(fā)展的上升期。在此背景下，中醫(yī)美容教學（traditional Chinese medicine cosmetology）也出現(xiàn)了一定發(fā)展。據(jù)劉雙萍等[4]報道，全國開設(shè)中醫(yī)美容專業(yè)的院校超過50所，每年招生超過5000人，但無法滿足市場對美容人才的需求。據(jù)宋文陽[5]報道，目前，中醫(yī)美容行業(yè)醫(yī)師需求量超過10萬，但國內(nèi)中醫(yī)美容從業(yè)醫(yī)師總數(shù)不足4萬，缺口巨大。但中醫(yī)美容教學以灌輸式教學為主，教師在課堂上采用講授法，向?qū)W生傳授中醫(yī)針灸、按摩等方面的理論知識，這種封閉式的教學模式壓抑學生的創(chuàng)造性、主動性、積極性，只能讓學生掌握理論知識，卻難以培養(yǎng)適應中醫(yī)美容市場需要的應用型人才。因此，迫切需要改革中醫(yī)美容教學方法，需要整理、總結(jié)、歸納新的教學方法。近些年來，一些學校已經(jīng)在嘗試改革中醫(yī)美容教學方法，并取得良好效果。本文主要總結(jié)、歸納傳統(tǒng)的中醫(yī)美容教學中存在的問題，并著重介紹近年來出現(xiàn)的各種中醫(yī)美容教學方法，旨在推動中醫(yī)美容教學方法進一步改革，尋找適應時代發(fā)展和中醫(yī)美容行業(yè)需求的教學模式。

1 傳統(tǒng)中醫(yī)美容教學法改革的必要性

傳統(tǒng)的中醫(yī)美容教學存在的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：教學缺乏實踐環(huán)節(jié)；教材更新較慢，且知識枯燥、深奧；教師缺乏中醫(yī)美容臨床實踐經(jīng)驗。

1.1 教學缺乏實踐環(huán)節(jié) 傳統(tǒng)的中醫(yī)美容教學往往在教室中進行，教師在課堂上向?qū)W生講解推拿、針灸等內(nèi)容，注重理論知識的傳授，缺少實踐環(huán)節(jié)，學生只能被動學習理論知識，難以掌握中醫(yī)美容的臨床實踐技能。有報道指出[6]，部分院校長期采用大班授課，進行全程灌輸，教學呆板，導致學生缺乏學習熱情不高，學習效率較低，學習興趣不足。實踐是學習的重要環(huán)節(jié)，學生只有通過實踐才能真正掌握臨床技能，缺少實踐環(huán)節(jié)難以培養(yǎng)中醫(yī)美容應用型人才。

1.2 教材更新較慢，且知識枯燥、深奧 中醫(yī)美容教材的更新速度較慢，無法及時反映中醫(yī)美容行業(yè)的最新發(fā)展。部分院校長期使用老舊的教材，向?qū)W生傳授枯燥、深奧的專業(yè)理論知識（如“氣虛”“陽虛”“大便溏瀉”等），缺乏實際場景，難以鍛煉學生的臨床技能。中醫(yī)美容行業(yè)在不斷發(fā)展，新的理論、技術(shù)和方法不斷涌現(xiàn)，但教材的滯后性導致學生無法及時了解最新的行業(yè)動態(tài)。

1.3 教師缺乏中醫(yī)美容臨床實踐經(jīng)驗 部分學校缺乏優(yōu)秀的師資力量，授課教師往往不具備中醫(yī)美容的臨床經(jīng)驗或相關(guān)工作背景，難以滿足教學需求。由于教師缺乏中醫(yī)美容的臨床經(jīng)驗，導致部分教師缺乏中醫(yī)整體思維模式，只能向?qū)W生傳授中醫(yī)美容的某個方面的知識（如方劑學或針灸學），以致中醫(yī)美容教學走向碎片化[7]。師資力量不足，教師缺乏臨床經(jīng)驗，必然影響教學質(zhì)量。

綜上所述，傳統(tǒng)的中醫(yī)美容教學，存在的主要問題是：片面注重理論知識的傳授、缺乏實踐環(huán)節(jié)、教材內(nèi)容陳舊、師資缺乏臨床經(jīng)驗等問題。因此，中醫(yī)美容教學法必須進行改革。只有通過改革，著重培養(yǎng)學生的中醫(yī)美容實踐技能，才能適應中醫(yī)美容市場的發(fā)展，提升中醫(yī)美容教學的整體水平。中醫(yī)美容教學法改革，要引入實踐環(huán)節(jié)，引導學生開展多種形式的實踐，促使學生掌握臨床實踐技能。同時要注意調(diào)動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，鼓勵學生獨立思考問題，獨立解決問題。

2 中醫(yī)美容教學法改革的方向

2.1 跟蹤中醫(yī)美容行業(yè)發(fā)展，采用新媒體技術(shù)開展中醫(yī)美容教學 針對傳統(tǒng)中醫(yī)美容教學存在的各種弊端，連金玉等[8]提出，新媒體具有信息傳播速度快，傳播內(nèi)容廣泛的優(yōu)點，教師可以利用新媒體技術(shù)，分析中醫(yī)美容行業(yè)發(fā)展中的遇到的各種問題，并應用中醫(yī)美容專業(yè)理論知識解決這些問題。選用典型案例來制作課件，利用新媒體技術(shù)開展中醫(yī)美容教學，可以提升學生的學習效果、增加學生的實踐經(jīng)驗、提升學生的解決問題的能力，同時還可以擴大教學影響力，提升中醫(yī)美容行業(yè)的整體水平。應用新媒體技術(shù)，不僅可實現(xiàn)教學方法的創(chuàng)新，同時還能提升教師的教學能力。

2.2 結(jié)合真實的中醫(yī)美容療程，采用在線開放課程 河南推拿職業(yè)學院設(shè)計出一種新的教學方法：以提升學生職業(yè)技能為導向，在超星平臺上推出《中醫(yī)美容學》在線開放課程。利用超星平臺開展中醫(yī)美容教學，可以突破時間和空間的限制，讓更多的學生受益。還可以將中醫(yī)美容知識和技術(shù)傳播給更廣泛的受眾。陳曦等[9]報道，《中醫(yī)美容學》在線課程的案例取材自美容醫(yī)院、美容連鎖機構(gòu)的真實中醫(yī)美容療程，內(nèi)容極為豐富，包括皮膚護理、美容化妝、美體按摩等多個方面，并由行業(yè)專家、資深醫(yī)師親自講解治療原理；教師還要根據(jù)中醫(yī)美容市場的變化、發(fā)展，不斷更新、調(diào)整教學資源。學生在進行在線學習時，可以觀看各種課件、視頻，深入了解中醫(yī)美容的工作場景、工作流程、操作方法；學生在進行在線學習時，可以與其他學生進行在線討論，并與教師進行雙向交流，由教師為學生輔導答疑。采用這一教學方法，有助于培養(yǎng)學生實踐技能和創(chuàng)新能力。在線課程取材自真實的中醫(yī)美容療程，包含真實案例和豐富內(nèi)容，并由行業(yè)專家和資深醫(yī)師進行講解，并不斷更新、調(diào)整教學資源，為學生提供互動和交流平臺，這樣可以有效提升學生的中醫(yī)美容技能。

2.3 專業(yè)模塊式教學 尚海洋等[10]設(shè)計專業(yè)模塊式教學，主張基于中醫(yī)美容行業(yè)發(fā)展，更新教材內(nèi)容，將書本上的各個知識點與中醫(yī)美容臨床實踐結(jié)合起來，開展在線教學、微課教學，培養(yǎng)學生的皮膚美容護理技能等臨床操作能力。采用專業(yè)模塊式教學，可以使教學更加貼近實際操作，提高學生的學習興趣和學習效果；可以引導學生更加直觀地了解中醫(yī)美容的相關(guān)知識和技術(shù)，從而更好地掌握臨床技能，培養(yǎng)更多具備皮膚美容護理技能和臨床操作能力的專業(yè)人才。

2.4 中醫(yī)美容教學的多種方法 長期以來，在大部分院校，教師在中醫(yī)美容教學中采用LBL教學法（lecture-based learning），在LBL教學法中，教師是教學活動的中心，教師掌握教學主動權(quán)，向?qū)W生傳授知識。采用LBL教學法，學生可以完整地掌握理論知識，但學生只能被動學習，或被動應付考試，難以提升中醫(yī)臨床實踐技能。而LBI教學法并非唯一的選擇，事實上，在中醫(yī)美容教學中，可以采用PBL教學法、CBL教學法、TBL教學法、多樣化課堂、混合式教學、案例教學法等多種教學方法。

由于LBI教學法存在不足，部分教師轉(zhuǎn)而采用PBL教學法（problem based learning），在PBL教學法中，教師圍繞教學目標為學生設(shè)計各種問題，學生通過尋找資料，小組討論等方式來解決教師提出的問題。PBL教學法以問題為導向，可以在一定程度上調(diào)動學生的積極性，提升學生的自主學習能力。但采用PBL教學法，學生必須花大量時間尋找資料，分析問題、解決問題。因此，PBL教學法在客觀上增加了學生的學習負擔。

針對PBL教學法存在的不足，有部分教師采用CBL教學法（case-based learning），在CBL教學法中，教師根據(jù)真實的臨床案例，結(jié)合教學目標，為學生設(shè)計問題。教師根據(jù)對學生的了解，對學生進行分組（各個小組都納入若干先進生、若干后進生）。再要求各個小組討論、分析教師提出的問題，應用自己所掌握的基礎(chǔ)知識研究如何解決問題。最后由教師進行點評，并歸納知識點。CBL教學法可以引導學生將理論知識應用到實踐中去，增強學生的臨床診療技能。采用CBL教學法，可以有效提升學生的自主學習能力與團隊協(xié)作能力。然而，CBL教學法也存在不足。而學生長期生活在校內(nèi)，與患者缺乏面對面的接觸。因此，學生普遍缺乏臨床經(jīng)驗，學生往往只能從書本的角度，從中醫(yī)理論的角度來觀察、分析教師提出的問題?？梢?，CBL教學法在實際應用中出現(xiàn)了一定的困難。

針對CBL教學法存在的不足，有部分教師強調(diào)應用TBL教學法（team-based learning）。在TBL教學法中，教師在課前向全體學生布置自學要點，由學生進行獨立自學；在課堂教學過程中，教師隨機抽取學生進行個人測試，再對學生進行分組，開展小組討論；最后對各個小組進行團隊測試。采用TBL教學法，可以增強學生之間的合作與互動，培養(yǎng)學生的團隊合作能力、溝通能力和協(xié)作能力。TBL教學法是一種非常有效的教學方法，采用TBL教學法可有效提升學生的臨床思辨能力與綜合素質(zhì)。但采用TBL教學法，需要教師進行復雜的教學設(shè)計，而且要耗費大量時間，不利于課時安排。

鑒于LBI教學法、PBL教學法、CBL教學法、TBL教學法等各種教學方法均存在不足，越來越多的教師主張采用多樣化教學法。有學者[11]認為，中醫(yī)美容教學課堂應轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊⒆灾餍?，并且要建設(shè)開放性的教學課堂，針對不同的學生開展不同的教學方法。多樣化課堂可以提升學生學習興趣，調(diào)動學生的積極性，培養(yǎng)學生的實踐能力。采用多樣化課堂后，學生的學習興趣明顯提升，臨床操作能力也有所提升。趙媛媛[12]提出，在中醫(yī)美容教學中，教師應當運用啟發(fā)式教學，并且要應用翻轉(zhuǎn)課堂以及TBL教學法，將LBL教學法CBL教學法等各種教學法整合起來，開展混合式教學，通過混合式教學，可以拓展學生的知識面，提升學生的實踐能力與專業(yè)技能。也有人提出，在中醫(yī)美容教學中，可采用“LBL+PBL雙軌教學法”“角色扮演教學法”等多種教學法。還有人提出一種新穎的具體設(shè)計：在中醫(yī)美容的理論知識部分，采用LBL教學法；在引導學生總結(jié)知識點時，采用PBL教學；在中醫(yī)美容的皮膚病診治部分，采用CBL教學法；在實訓課上，采用TBL教學法。優(yōu)化課堂，對不同的學生采用不同的教學方法，著重提升學生的臨床實踐技能。在“中醫(yī)美容與養(yǎng)顏”中，季雷等[13]將多種教學方法與在線開放課程相互結(jié)合起來，采用真人實操、動畫模擬、案例分析等教學方法，同步開展線上、線下教學。學生觀看在線課程，參加線下學習。據(jù)報道[14]，采用多種教學法，可以節(jié)約教學時間，同時可以提升學生的綜合分析能力，激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，提升中醫(yī)美容教學質(zhì)量。

2.5 強化實踐環(huán)節(jié) 在中醫(yī)美容教學中，應當將線上教學與線下教學結(jié)合起來。徐磊等[15]認為，當前，線上教學蓬勃發(fā)展，但線上教學無法取代實踐教學。在線上教學環(huán)節(jié)，要為學生設(shè)計多元化在線課程；在線下教學環(huán)節(jié)，要采用包括模擬式教學法在內(nèi)的多種教學方法，培養(yǎng)學生的實踐技能。靖媛等[11]指出，加強跟師實踐，可以提高學生的臨床操作能力。吳豐圓等[16]報道，為學生開設(shè)中醫(yī)美容公眾微信號，組織學生在線上平臺，對前來咨詢的用戶進行在線皮膚測試，辨證求因，設(shè)計治療方案，從而實現(xiàn)在線實習。采用這一教學模式，有效提升了學生的臨床診療能力。通過強化中醫(yī)美容教學實踐環(huán)節(jié)，可以引導學生在臨床實踐中觀察、分析患者的皮膚問題，并且鍛煉學生解決問題的能力。

3 總結(jié)

中醫(yī)美容教學的主要難點有2個：①學生缺乏臨床實踐的機會，難以掌握臨床臨床診療的技能；②中醫(yī)美容理論知識較為深奧，學生難以消化理解。針對這兩個難點，專家、學者們提出了LBL教學法、PBL教學法、CBL教學法、TBL教學法、案例教學法等各種教學方法。這些教學方法均具有一定的合理性與可行性，在中醫(yī)美容教學中，應當根據(jù)具體的教學內(nèi)容和教學目標，對上述教學方法進行靈活組合和綜合應用。中醫(yī)美容教學應注重實踐環(huán)節(jié)的設(shè)計和實施，要進一步加強實踐教學。通過臨床實習，學生可以更好地將理論知識應用到實際操作中，提升臨床診療技能和實踐能力。只有這樣，才能真正培養(yǎng)中醫(yī)美容行業(yè)需要的應用型人才。

中醫(yī)美容教學改革的整體方向是打破封閉式教學模式，引入多元化教學方法，把學生培養(yǎng)成為兼顧理論知識和臨床經(jīng)驗的人才。中醫(yī)美容教學法改革應該走向多元化、多樣化、個性化和應用型，以提升學生的實踐能力和臨床診療技能。教學方法和策略應該根據(jù)學生的需求和特點進行選擇和調(diào)整，注重理論與實踐的結(jié)合，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和問題解決能力，使他們能夠適應中醫(yī)美容行業(yè)的發(fā)展和變化。

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編輯 張孟麗