■張素萍（甘肅省平?jīng)鍪袥艽h中醫(yī)院）

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，抑或是兩者兼有引起。長期存在的高血糖會導致身體的組織和器官，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害。

糖尿病主要分為以下幾類。

■1 型糖尿病 此類糖尿病主要受患者自身免疫影響，發(fā)病急緩不一。青年群體發(fā)病急，癥狀顯著，成年群體發(fā)病緩且隱匿，并且感染其它疾病或緊急情況下會加快病情惡化速度。糖尿病患者身體消瘦且伴有酮癥酸中毒癥狀，自身胰島素分泌不足，需要通過胰島素治療方法控制血糖和代謝紊亂。

■2 型糖尿病 糖尿病患者群體中，2 型糖尿病患者群體占比較大，也被稱呼為“成人發(fā)病型糖尿病”，多因自身胰島素分泌及抵抗不足導致?；颊叨酁槌赡耆?，發(fā)病緩慢，癥狀較輕，中晚期易發(fā)生并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病足等。此類患者身體肥胖，一般不伴有酮癥酸中毒癥狀，大多不需要胰島素治療。

■特殊類型糖尿病 特殊類型糖尿病主要包括繼發(fā)性糖尿病與基因突變的糖尿病，例如線粒體基因突變的糖尿病、藥物導致的糖尿病等。

■妊娠糖尿病 女性群體妊娠期間第一次發(fā)現(xiàn)糖耐量異常，一般分娩后會好轉。因此類糖尿病病情不重，所以女性患者可通過合理飲食、日常鍛煉等控制血糖，部分患者分娩后可自行痊愈，部分患者會變成2 型糖尿病。

對于糖尿病患者，可以采取如下方式進行護理。

1.一般護理 護理糖尿病患者時，護理人員應先詢問患者的飲食習慣、生活方式及作息情況等，隨后詢問患者的家族病史，觀察患者是否存在低血糖等癥狀。

2.感染護理 護理人員應督促患者關注個人衛(wèi)生，做好口腔、陰部等局部位置的護理，及時更換衣物，以免發(fā)生呼吸道感染、泌尿系感染以及皮膚感染。

3.健康指導 護理人員應定期開展健康宣講，為患者提供健康宣傳手冊、視頻等，解答患者的疑惑，讓患者了解糖尿病相關知識并且樹立自信心。

4.藥物護理 護理人員應根據(jù)醫(yī)囑及患者病情督促患者按時服藥，如2 型糖尿病患者應服用雙胍類藥物，如二甲雙胍。而急性2 型糖尿病患者應服用促進胰島素分泌劑等，如磺脲類藥物與非磺脲類藥物等。

5.飲食護理 護理人員應根據(jù)患者性別、年齡、病情等制定合理的飲食方案，控制食物中的碳水化合物占比，鼓勵患者食用雜糧等。一方面，患者應按時進食，特別是服用降糖藥的患者；另一方面，患者應多食用富含纖維素、維生素的食物，禁止飲酒與抽煙。

6.心理護理 患上糖尿病后，多數(shù)患者會存在焦慮、恐慌、悲觀、煩躁等心理。護理人員應深入患者群體做好心理護理工作，多與患者交流，幫助他們補充疾病相關知識，解答他們的疑慮，鼓勵他們培養(yǎng)興趣愛好并進行室外活動，以此控制血糖。

7.運動護理 適當運動能幫助患者控制體重，增強胰島素敏感性。護理人員應鼓勵患者養(yǎng)成日常運動的好習慣，如慢跑、散步、打太極拳、做瑜伽等，但是要叮囑患者，一是不能空腹運動，二是應控制運動時間。