■付明芳 趙宇麗 衛(wèi)燕燕

（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西省腫瘤醫(yī)院骨軟組織腫瘤科）

骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤。骨腫瘤有良性和惡性這兩種類(lèi)型，良性骨腫瘤可以根治，且具有較好的預(yù)后效果；而惡性骨腫瘤發(fā)展較為快速，預(yù)后不理想，具有較高死亡率，目前臨床中還沒(méi)有滿(mǎn)意的治療手段。惡性骨腫瘤可以是原發(fā)的，也可以是繼發(fā)的，由體內(nèi)或器官上的腫瘤經(jīng)過(guò)血液循環(huán)、淋巴系統(tǒng)，轉(zhuǎn)移到了骨骼，或者是直接侵犯骨骼。骨腫瘤患者想要快速恢復(fù)，不僅需要積極配合治療，還需要做好日常護(hù)理。下面對(duì)骨腫瘤相關(guān)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)介紹。

骨腫瘤的主要癥狀與體征

1.疼痛和壓痛

骨腫瘤如果生長(zhǎng)速度較快，會(huì)表現(xiàn)出顯著的疼痛感。良性腫瘤患者基本上沒(méi)有疼痛感受，但是部分良性骨腫瘤患者，如骨樣骨瘤，會(huì)由于反應(yīng)骨的生長(zhǎng)而產(chǎn)生疼痛感受。而惡性骨腫瘤基本上都存在局部疼痛，一開(kāi)始是間歇性疼痛，程度較輕微。隨著病情發(fā)展，疼痛越來(lái)越劇烈，且出現(xiàn)夜間痛的情況，還會(huì)伴隨壓痛。良性骨腫瘤出現(xiàn)惡變或者是腫瘤破壞骨質(zhì)導(dǎo)致病理性骨折，這時(shí)疼痛也會(huì)快速加重。

2.局部腫脹和腫塊

如果是良性腫瘤，包塊生長(zhǎng)較為緩慢，質(zhì)硬，沒(méi)有明顯壓痛，常常是偶然之間發(fā)現(xiàn)的。

3.功能障礙與神經(jīng)壓迫癥狀

如果骨腫瘤臨近關(guān)節(jié)，因?yàn)樘弁春湍[脹會(huì)影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)。此外，脊椎上發(fā)生腫瘤會(huì)對(duì)脊髓造成壓迫，出現(xiàn)肢體疼痛、麻木、無(wú)力的情況，甚至還會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓。

4.病理性骨折

輕微外傷導(dǎo)致病理性骨折，是骨腫瘤的首發(fā)癥狀，也是惡性骨腫瘤、骨轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)并發(fā)癥。晚期惡性骨腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)貧血、食欲減退、消瘦、低熱、體重降低等全身癥狀。

早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤對(duì)于診治、預(yù)后均具有較為積極的影響，因此熟悉該疾病的常見(jiàn)癥狀是非常重要的。骨關(guān)節(jié)的疼痛、骨性腫塊、肢體功能障礙，是骨腫瘤特別是惡性骨腫瘤的主要征兆。此外，需要注意一點(diǎn)，部分患者還有皮膚、局部血管的征象，惡性腫瘤常常有豐富的血管，皮膚色澤出現(xiàn)明顯改變，淺靜脈出現(xiàn)怒張。

骨腫瘤患者的日常護(hù)理

1.心理干預(yù) 除了癌細(xì)胞外，心理因素對(duì)于患者病情的影響也非常大，患者一般都存在焦慮、抑郁等情緒。相關(guān)研究顯示，保持積極向上的生活態(tài)度，以樂(lè)觀(guān)的心態(tài)面對(duì)疾病，提升治療自信心，堅(jiān)信自身的康復(fù)能力，是患者戰(zhàn)勝疾病的前提。反之，如果患者精神頹廢，會(huì)影響到免疫功能，導(dǎo)致疾病惡化。因此，患者應(yīng)以積極心態(tài)面對(duì)疾病。

2.飲食護(hù)理 骨腫瘤患者需要注意控制飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足。這樣不僅能夠提升身體抵抗力，還可以提升患者治療耐受性，保證治療順利開(kāi)展，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

3.制動(dòng)與運(yùn)動(dòng) 骨腫瘤發(fā)生在四肢、軀干等負(fù)重部位，如果確診了通常需要限制肢體活動(dòng)，也就是制動(dòng)。經(jīng)過(guò)科學(xué)有效治療后，患者在康復(fù)階段可以適當(dāng)開(kāi)展一些運(yùn)動(dòng)，但是需要量力而行，不要過(guò)累。