■楊振雷(德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院)
腰椎間盤突出癥,是我國目前比較常見的一種骨科類疾病?;颊咂骄挲g在40~60 歲,最常見的癥狀就是腰疼,這也是許多患者最先出現(xiàn)的癥狀。部分患者在腰痛的同時也可能會產(chǎn)生臀部疼痛,當(dāng)患者咳嗽或打噴嚏時會使疼痛加劇。如果患者發(fā)覺自己出現(xiàn)異常應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,拍有關(guān)腰椎部位的X線、做CT 檢查、檢查磁共振等?;颊吲腦 線平片能夠直觀地發(fā)現(xiàn)是否有椎體增生性改變,做CT 檢查則可以清楚地發(fā)現(xiàn)異常突出部位、形狀、大小和患者體內(nèi)是否存在偏移的情況,對患者病情的診斷和了解有重大作用。而做磁共振的主要作用在于可以全面觀測腰椎間盤有無出現(xiàn)病癥,有助于醫(yī)護(hù)人員了解患者病情。
針對腰椎間盤突出癥的患者,主要有兩種治療方式:非手術(shù)方式和手術(shù)方式。
年齡較小、初次發(fā)病、發(fā)病程度較輕且病程短的患者,推薦使用非手術(shù)方式治療?;颊邞?yīng)臥床休息,盡可能減少坐起等行為,并加強對腰椎相關(guān)肌肉的鍛煉,以緩解病情。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者產(chǎn)生麻木僵硬的部位進(jìn)行按摩,給予肌肉緩解,減輕對腰椎間盤的壓力,但要注意按摩的力道與時間,頻次應(yīng)以患者具體的病情為準(zhǔn)。同時使用藥物治療,對患者進(jìn)行皮質(zhì)激素注射,可以減緩神經(jīng)根的炎癥,頻次為1 周1次,每注射3 次為一療程,觀察患者治療效果。
腰椎間盤突出癥作為我們?nèi)粘I钪谐R姷募膊?,患病時雙腿會出現(xiàn)麻木、腫脹、體溫偏低、腰部出現(xiàn)劇烈疼痛等癥狀,病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)不能自主控制下肢或下肢肢體控制出現(xiàn)阻礙、大小便排放異常等表現(xiàn),給患者及其家屬的生活帶來十分嚴(yán)重的影響。因此,我們還要加強對腰椎間盤突出疾病的預(yù)防意識。
首先,長時間坐在電腦前工作時,人們應(yīng)該對坐姿進(jìn)行規(guī)范,不能怎么舒服怎么坐,應(yīng)該選擇高且有靠背的椅子;躺在床上時不要選擇較軟的床墊,要選擇硬板床。其次,不要長時間保持一種姿勢,要注意調(diào)節(jié)坐姿,每過一段時間站起來活動一下,長時間久坐極易引起腰椎間盤突出。日常生活中我們也要多鍛煉,改善局部血液循環(huán),減輕和消除腰椎間盤周圍組織的水腫,緩解腰部疲勞。
對于已經(jīng)患病的患者,平時出門尤其要注意保暖,限制自己的腰部活動,避免加重病情或者造成疾病復(fù)發(fā)。臥床時應(yīng)該平躺,減緩疲勞?;疾『蟛灰诩易孕兄委?,應(yīng)及時就醫(yī),采取治療措施,緩解自己的疼痛,防止加重病情。
鍛煉的時候也要注意科學(xué)鍛煉,不要盲目進(jìn)行。最好的鍛煉方式就是加強自己的腰背肌和腹肌鍛煉,增強脊柱的承受能力,加強穩(wěn)定性?;颊呖梢耘吭诖采?,頭部和腿部同時向上翹起,堅持到腰部酸疼為止,注意組間休息不要盲目訓(xùn)練,一天兩次,每次15 分鐘。在各種健身方式中,游泳是最適合腰椎患者的運動。
最后需要注意的一點是,腰椎間盤突出癥患者不要長期進(jìn)行不正規(guī)的按摩,容易引起腰部不良病變;平時出門也要多注意天氣,溫度的變化也會造成腰椎間盤癥狀的復(fù)發(fā);多注意保暖,注意換季衣服的增減。