■王璇 王穎 吳璇 張賀媛（首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院肝病中心二科）

近年來，酒精肝患者數(shù)量逐漸增多，那么你對酒精肝了解多少？除了戒酒，酒精肝患者還應如何調(diào)理

關于酒精肝

1.癥狀表現(xiàn)

癥狀較輕者通常伴有浮腫、厭食、發(fā)熱、乏力、腹水、腹脹、黃疸、肝區(qū)不適、面色灰暗等癥狀。中重度患者通常還伴有手顫、腹瀉、四肢麻木、持續(xù)低熱、性功能減退等癥狀。

2.常見并發(fā)癥

（1）肝性腦病。此種并發(fā)癥是由于繼發(fā)感染、疾病本身錯綜復雜等原因所致，若搶救不當或不及時，極易危及患者的生命安全。

（2）腹水、感染。此種并發(fā)癥與營養(yǎng)、滲透壓等因素有關，若患者免疫功能下降，極易發(fā)生肺炎、自發(fā)性細菌性腹膜炎等感染。

（3）上消化道出血。此種并發(fā)癥是由于潰瘍病、食管靜脈曲張破裂出血、酒精肝引起門靜脈高壓癥等原因所致，若未及時有效處理，患者極有可能會因此而出現(xiàn)休克等情況，從而危及生命安全。

（4）電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。此種并發(fā)癥是由于攝入少、排泄多、吸收不良等原因使得患者出現(xiàn)低鈣、低鉀、低磷、低鎂等情況所致，最重要的是，此種并發(fā)癥易致患者死亡。

酒精肝患者的調(diào)理

酒精肝主要與長期過度飲酒有關，所以當罹患酒精肝后必須盡早主動戒酒。那么除卻戒酒，你知道酒精肝患者還應如何調(diào)理嗎？

1.飲食方面

（1）飲食原則。

◆根據(jù)自身營養(yǎng)狀況，制定科學飲食計劃，合理搭配膳食結構，營養(yǎng)、均衡、清淡飲食，低油、低鹽、低脂、低糖、低卡、低膽固醇飲食；

◆不可暴飲暴食，以免高熱量食物攝入量過多使得多余熱量沉積在肝臟導致肝臟負擔加重；

◆注意補充營養(yǎng)，注意膳食多樣化，做到色香味俱全，以此激發(fā)食欲，促進消化。

（2）飲食推薦。

◆多吃富含鋅元素的食物，如魚類、蛋類、牛肉、瘦豬肉等，因長期飲酒會影響胃腸道對鋅的吸收，還有可能會降低肝細胞中含鋅量；

◆多吃富含各種維生素的食物，如新鮮蔬菜水果等；

◆適量攝入淀粉類食物，補充足夠碳水化合物，以此盡量減少肝細胞因毒素受到的損傷；

◆適量攝入高蛋白食物，如魚、雞蛋、瘦肉、乳類、豆類等，不過這類食物的攝入應少而精，而且若患者有肝昏迷傾向應低蛋白飲食。

（3）飲食限制。

◆限鈉：每日食鹽攝入量應在3 克以下，但若存在嚴重水腫，建議無鹽飲食；

◆限水：若為輕度腹水，則無需限水，但若存在水腫或有頑固性腹水，建議每日飲水量在1500 毫升以內(nèi)；

◆限制脂肪：如高脂肉類、動物內(nèi)臟等；

◆忌食高鹽食物：如肉松、松花蛋、火腿腸等；

◆忌食刺激性食物：如芥末、生蔥、辣椒等；

◆忌食油炸及堅果類食物：尤其是存在酒精肝合并食道靜脈曲張的患者，更應少吃或不吃這類食物，以免刺傷食道靜脈導致消化道大出血；

◆忌飲任何含有酒精的飲料；

◆戒煙：以免煙毒致使肝細胞受損；

◆戒酒：以免酒精中毒誘發(fā)酒精性肝炎、酒精性肝硬化等疾病，而且若是枯否氏細胞減少，極易增加肝細胞發(fā)生癌變的風險。

2.心理方面

對于患者來說，應注意以下幾個方面：

（1）減輕心理壓力，消除消極情緒，保持心境平和，保持樂觀心態(tài)，保持心情愉悅；

（2）多接觸新鮮事物，多到環(huán)境優(yōu)美、開闊明亮之處散心，環(huán)境對情緒調(diào)節(jié)有一定作用；

（3）自娛自樂，自我鼓勵，通過讀書、看電影等的方式以及積極向上的言語暗示幫助情緒好轉(zhuǎn)；

（4）適當發(fā)泄情緒，通過運動、大哭一場、找朋友傾訴等自我疏導的方式發(fā)泄一切煩惱及不良情緒，從而釋放壓力；

（5）多想、多做一些讓自己開心且感興趣的事，如旅游、看電影、看搞笑片段、進行戶外活動等，以此轉(zhuǎn)移注意力，疏導不良情緒。

對于患者親朋好友來說，應注意：多多支持并鼓勵患者，以此使患者擁有強大的意志力，從而實現(xiàn)戒酒的目的；多與患者交流溝通，了解其內(nèi)心真實想法，為其進行心理疏導，勸其早日戒酒。

3.作息方面

肝臟是排毒、解毒的重要器官，若是長期熬夜，容易傷肝，甚至會對整個機體造成負面影響。那么長期熬夜者如何知道肝臟是否受損？當肝臟受損時通常會出現(xiàn)下述情況：

（1）口臭：由于肝火旺盛所致；

（2）臉色萎黃：熬夜之后肝臟受損，患者極易變得憔悴和疲憊，而且若是膽紅素水平升高，還有可能會出現(xiàn)黃疸癥狀，此時患者一般表現(xiàn)為臉色萎黃；

（3）肝區(qū)隱痛：熬夜之后肝臟功能可能下降，一旦出現(xiàn)肝臟腫大、肝包膜受牽拉等情況，易致肝區(qū)產(chǎn)生疼痛感；

（4）眼睛分泌物增多：多于起床之后發(fā)現(xiàn)，是由于肝火旺盛所致，患者通常還會伴有眼睛干澀疼痛等癥狀。

酒精肝患者本身存在肝臟受損情況，所以更不能長期熬夜，否則便會加快肝臟受損進程。建議患者養(yǎng)成良好的作息習慣，合理調(diào)整作息時間，早睡早起，注意勞逸結合。下面列舉幾點簡單的“避免熬夜小技巧”僅供參考，包括：設定睡前鬧鐘；睡前看書；遠離手機；卸載游戲、音頻、視頻等軟件；養(yǎng)成早起寫東西的習慣并且早睡；更換床品并把睡覺當成一種享受；睡覺之前盡量不做易使大腦興奮的事情。

4.運動方面

（1）運動原則。根據(jù)身體耐受力制定運動計劃，堅持有氧運動，一方面可有效修復受損的肝功能，另一方面可增強體質(zhì)，提高機體免疫力和抗病能力；不可劇烈運動，運動強度適宜即可，以免疾病癥狀加重，抑或是出現(xiàn)意外從而影響治療效果；循序漸進，量力而行。

（2）運動方式。

◆散步：建議飯后散步，注意行走時邁開步伐并用力甩腿和甩臂，可起到促進食物消化和吸收、改善肝臟功能、緩解疾病癥狀、強健身體的作用。

◆慢跑：堅持每日慢跑，一方面可起到緩解心理壓力、消除不良情緒的作用，另一方面可起到促進新陳代謝、減緩身體老化速度、及時排出肝臟內(nèi)毒素的作用。

◆打太極拳：堅持每日打太極拳，一方面可起到調(diào)節(jié)臟腑、修復受損肝臟的作用，另一方面可起到改善病情、加速身體恢復的作用。