李櫟

（四川科學(xué)技術(shù)出版社，四川成都 610023）

在我國，醫(yī)學(xué)學(xué)科門類繁多，有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類、臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類等11類，由于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊性和復(fù)雜性，使得醫(yī)學(xué)各類學(xué)科，甚至醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉、融合存在必然性和廣泛性，反映在出版領(lǐng)域，以西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)著作為例，不可避免地涉及病理學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

作者在編寫涉及不同學(xué)科的內(nèi)容時(shí)，習(xí)慣上沿用相應(yīng)學(xué)科術(shù)語。由于各學(xué)科審定的同義術(shù)語目前有一些仍然存在差異，尤其是由外語翻譯成中文的術(shù)語，因此，在書稿中也不可避免地存在不同學(xué)科專家審定的同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語，如感染病學(xué)術(shù)語“大腸埃希菌”和化學(xué)工程術(shù)語“大腸桿菌”同義，兩者對(duì)應(yīng)的英文都是Escherichia coli。

此外，還有一些中文同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語對(duì)應(yīng)的英文在表述上存在較大差異，例如：林奇綜合征（Lynch syndrome），在英文文獻(xiàn)中常見亦表述為hereditary non-polyposis colorectal cancer（遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌）。另有一種更為復(fù)雜的情況，如干燥綜合征（sicca syndrome）是由瑞典醫(yī)生 Sj?gren發(fā)現(xiàn)并首次報(bào)道的，故又稱舍格倫綜合征（Sj?gren syndrome）。 Sj?gren 中的“?”是瑞典字母表的特殊字母，在不少英文文獻(xiàn)中，用o替代，故舍格倫綜合征還可見到“Sjogren syndrome”“Sjogren's syndrome”的同義表述，因?yàn)檎Z言在應(yīng)用上具有慣性特征和簡化現(xiàn)象，故醫(yī)學(xué)術(shù)語普遍存在多樣性。

1 在出版領(lǐng)域，同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語規(guī)范的必要性

醫(yī)學(xué)圖書具有一定高度的學(xué)術(shù)價(jià)值，兼具科學(xué)性和專業(yè)性，能作為傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的主要載體，是大量專業(yè)術(shù)語的組織和整合的成果[1]。

在醫(yī)學(xué)專業(yè)語境下，理想的醫(yī)學(xué)術(shù)語不應(yīng)該存在同義詞。大量同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語交叉出現(xiàn)，容易設(shè)置閱讀障礙，被讀者誤解為混雜的不同概念；如果醫(yī)學(xué)圖書內(nèi)容又非常專業(yè)、復(fù)雜，艱澀難懂，讀者就更加難以順暢地閱讀和理解作者原本希望傳達(dá)的信息，不利于知識(shí)傳播。此外，同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語的多樣性表達(dá)還會(huì)給跨學(xué)科、跨行業(yè)讀者的閱讀和學(xué)習(xí)帶來困難。

在跨文化交流中，統(tǒng)一、規(guī)范術(shù)語，有利于打造新時(shí)代具有中國特色的話語體系，提升我國在意識(shí)形態(tài)方面的國際話語權(quán)和影響力。

從編輯出版角度，對(duì)稿件的語言文字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、名詞術(shù)語、體例格式等進(jìn)行核查、修改，使之符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范是最基本的編輯加工活動(dòng)。即將實(shí)施的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)CY/T 266—2023《圖書編校質(zhì)量差錯(cuò)判定和計(jì)算方法》，也對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一提出要求。盡可能規(guī)避同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語是提高出版物質(zhì)量的應(yīng)有之義。

2 從“頂層設(shè)計(jì)”角度規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語

所謂頂層設(shè)計(jì)[2]，是指運(yùn)用系統(tǒng)論的方法，從全局的角度，對(duì)某項(xiàng)任務(wù)或者某個(gè)項(xiàng)目的各方面、各層次、各要素統(tǒng)籌規(guī)劃，以集中有效資源，高效、快捷地實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

調(diào)整“頂層設(shè)計(jì)”，是從根本上防止同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語發(fā)生的重要方法。從“頂層設(shè)計(jì)”角度規(guī)范術(shù)語，就是要不斷完善我國醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)；加強(qiáng)不同學(xué)科間的溝通與互認(rèn)機(jī)制，打破學(xué)科間的語言壁壘；重視醫(yī)學(xué)術(shù)語翻譯實(shí)踐；加速審定新的醫(yī)學(xué)術(shù)語、淘汰舊的醫(yī)學(xué)術(shù)語，不斷迭代知識(shí)體系。

2.1 不斷完善我國醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)

（1）建議在全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)指導(dǎo)下，引導(dǎo)并支持廣大出版專業(yè)人士、醫(yī)務(wù)工作者、術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)組織、翻譯家及其他學(xué)者參與我國醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化體系的廣泛研究，使我國醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化體系得到不斷完善。

（2）參考、借鑒國際主流醫(yī)學(xué)術(shù)語體系。國際相關(guān)組織機(jī)構(gòu)十分重視醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前，主要有世界衛(wèi)生組織[3]、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館[4]、國際衛(wèi)生術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)組織[5]等機(jī)構(gòu)正在深入開展醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)更新與優(yōu)化研究，有力推動(dòng)了國際醫(yī)學(xué)概念的命名規(guī)范統(tǒng)一及全球醫(yī)療健康信息的共享互通[6]。

參考國際主流醫(yī)學(xué)術(shù)語體系，包括《醫(yī)學(xué)主題詞表》《國際疾病分類法》《系統(tǒng)化臨床醫(yī)學(xué)術(shù)語集》等，對(duì)其特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)行剖析與歸納，總結(jié)已有的經(jīng)驗(yàn)并指導(dǎo)實(shí)踐，有助于推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)[7]。

（3）結(jié)合我國實(shí)際情況，構(gòu)建符合我國國情的醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化體系。標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和社會(huì)發(fā)展的技術(shù)支撐，構(gòu)建符合我國國情的醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化體系，一方面，在推進(jìn)我國醫(yī)學(xué)發(fā)展方面具有重要作用；另一方面，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)科技國際合作與交流的愈來愈頻繁，推動(dòng)具有中國特色的醫(yī)學(xué)術(shù)語體系建設(shè)，能夠促進(jìn)中華醫(yī)學(xué)文化“走出去”，促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（4）根據(jù)實(shí)際需求，不斷擴(kuò)充我國醫(yī)學(xué)術(shù)語數(shù)據(jù)庫的功能，增加對(duì)易混淆術(shù)語的解釋說明，增進(jìn)使用者對(duì)于術(shù)語的理解，能夠有效避免對(duì)術(shù)語的混淆與誤用。

2.2 加強(qiáng)不同學(xué)科間的溝通與互認(rèn)機(jī)制，打破學(xué)科間的語言壁壘

（1）建立術(shù)語專家?guī)?。不同學(xué)科名詞在發(fā)布前，可由指定專家?guī)旖M織不同專業(yè)專家組人員評(píng)估跨各學(xué)科術(shù)語，建立學(xué)科間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，必要時(shí)也可采取一定信息技術(shù)措施來盡量避免入選同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語。

（2）建立術(shù)語追溯機(jī)制。數(shù)據(jù)庫應(yīng)及時(shí)更新、修訂術(shù)語，根據(jù)使用者的反饋盡量刪去同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語。同時(shí)，作為出版社的編輯，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，核驗(yàn)術(shù)語，確保使用規(guī)范的新術(shù)語。例如，“白假絲酵母菌”在“術(shù)語在線”中無，只有同義的“白念珠菌”；又如，“革蘭陰性菌”（曾作為規(guī)范術(shù)語）已經(jīng)基本不再使用，重新用“革蘭氏陰性菌”。

2.3 重視醫(yī)學(xué)術(shù)語翻譯實(shí)踐

起源于古希臘的醫(yī)學(xué)，許多術(shù)語來自拉丁文，且英文術(shù)語同樣存在同義異名的問題，建議參照國內(nèi)外專業(yè)術(shù)語數(shù)據(jù)庫進(jìn)行匹配。術(shù)語翻譯不準(zhǔn)確，會(huì)影響語義的精準(zhǔn)傳達(dá)，對(duì)讀者理解作者的原義造成不利影響，這要求醫(yī)學(xué)圖書編輯提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，具有一定的英文、拉丁文、希臘詞源學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，能夠追根溯源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)語因?yàn)榉g造成的謬誤，選擇更貼切的譯名。

此外，翻譯中醫(yī)藥術(shù)語，也必須回到歷史中去，厘清術(shù)語概念起源及意義嬗變，并根據(jù)術(shù)語所處歷史語境的不同，選擇合適的意義進(jìn)行闡釋[8]，才能保障跨學(xué)科、跨領(lǐng)域科學(xué)信息的正確傳播。

2.4 加速審定新的醫(yī)學(xué)術(shù)語、淘汰舊的醫(yī)學(xué)術(shù)語

術(shù)語的規(guī)范，應(yīng)考慮到術(shù)語在真實(shí)世界的使用，需要得到使用者的廣泛認(rèn)可[9]。

（1）對(duì)于新的外來詞，建議先采用科技術(shù)語直譯策略快速吸收，解決國際科技交流前期術(shù)語翻譯不統(tǒng)一、指向不明確的問題，而后過渡到直譯兼意譯策略，在保留原譯名簡潔形式和準(zhǔn)確定義的基礎(chǔ)上，用意譯彌補(bǔ)直譯帶來的專業(yè)技術(shù)信息損失[10]。

在中文書稿中，常見某些新藥名稱仍用英文表述，如antibody-drug conjugate，業(yè)內(nèi)專家通常稱其為“ADC藥物”“抗體偶聯(lián)藥物”“抗體藥物偶聯(lián)”。這類藥物是采用特定的連接子將抗體和小分子細(xì)胞毒性藥物連接起來治療腫瘤的藥物[11]，是當(dāng)前研究熱點(diǎn)，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景，建議“術(shù)語在線”數(shù)據(jù)庫收錄。再如：藥物Nivolumab有“納武單抗”“納武利尤單抗”“歐狄沃”3種譯名，目前在“術(shù)語在線”中也未見收錄，但該藥已廣泛應(yīng)用于臨床，在學(xué)術(shù)圖書中已不鮮見，其定名、定義關(guān)系到長期學(xué)術(shù)交流的順暢性與指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

對(duì)新術(shù)語及時(shí)進(jìn)行規(guī)范、宣告，也是幫助更多不了解醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)的人提升科學(xué)素養(yǎng)、開闊眼界。

（2）對(duì)于陳舊且脫離真實(shí)世界醫(yī)學(xué)臨床和科研實(shí)踐的術(shù)語，建議利用信息化技術(shù)，健全反饋機(jī)制。由“術(shù)語在線”數(shù)據(jù)庫實(shí)際使用者反饋在真實(shí)世界使用術(shù)語時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，發(fā)出更新術(shù)語申請(qǐng)→名詞審定專家審核、更新術(shù)語及其內(nèi)涵，對(duì)舊術(shù)語進(jìn)行淘汰和宣告或限制其使用→廣大使用者學(xué)習(xí)并使用新術(shù)語，不斷更新自身知識(shí)體系，切實(shí)指導(dǎo)實(shí)踐。

3 書稿中典型同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語案例分析與處理建議

在書稿中，對(duì)于同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)盡量做到規(guī)范統(tǒng)一。下文列出了典型同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語案例（見表1—表4），并給出了實(shí)用的處理建議。

表1 含義相同或相近但是不同學(xué)科表達(dá)不同的醫(yī)學(xué)術(shù)語

表2 醫(yī)學(xué)術(shù)語的全稱、簡稱

表3 易混淆醫(yī)學(xué)術(shù)語

表4 不同年代使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語

處理建議：在“食品科學(xué)技術(shù)”學(xué)科中，兩個(gè)名詞同義，粗纖維是又稱。粗纖維是crude fiber的直譯名，在使用術(shù)語時(shí)可根據(jù)學(xué)科來判斷選擇，如用在營養(yǎng)學(xué)范疇，與進(jìn)食有關(guān)，一般用“膳食纖維”；如在水產(chǎn)范疇使用，可使用“粗纖維”。對(duì)于跨學(xué)科圖書，一般根據(jù)具體情況統(tǒng)一表述。

處理建議：在“核醫(yī)學(xué)”學(xué)科中，未注明腎衰竭是腎功能衰竭的簡稱，但兩者的英文術(shù)語一致，給編輯提供了線索。當(dāng)編輯對(duì)這些知識(shí)有一定了解時(shí)，就能輕松做出恰當(dāng)?shù)倪x擇。在實(shí)際書稿的編輯加工中，從“省力”角度考慮，多在醫(yī)學(xué)術(shù)語首次出現(xiàn)處標(biāo)注全稱，后使用簡稱,靈活表意，兼顧簡潔性和理據(jù)性。值得注意的是，部分術(shù)語的英文簡稱過于簡短，如AI，可有禽流感、人工智能、呼吸暫停指數(shù)、適宜攝入量、助理研究者、芳香化酶抑制劑、人工智能學(xué)等多重含義，在可能引起歧義的情況下，盡量用中文表述，以免引起誤解，造成圖書質(zhì)量問題。

處理建議：在“食品科學(xué)技術(shù)”中，微量元素是指“人體內(nèi)含量小于0.01%或每天需要量小于100 mg的礦物質(zhì)。包括必需微量元素（含可能必需微量元素）和具有潛在毒性但低劑量對(duì)人體可能具有功能的元素”。在“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)”中，微量營養(yǎng)素是“需要量相對(duì)較低的營養(yǎng)素。主要指微量元素(至少包括鐵、鈷、鉻、銅、碘、錳、硒、鋅和鉬)和維生素”。一般含量在生物體中低于0.01%的微量營養(yǎng)素又稱微量元素。在編輯加工書稿時(shí)，編輯應(yīng)注意鑒別。在部分情況下，兩者是同義詞，在書稿中應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一。

處理建議：綜合“術(shù)語在線”、世界衛(wèi)生組織[12]及國內(nèi)相關(guān)指南如《中國成人局灶性癲癇規(guī)范化診治指南》的提法，建議使用癲癇，與當(dāng)下的使用習(xí)慣一致。此外，許多字庫未收錄，需要造字，給使用帶來不便，從這個(gè)角度也建議使用更為簡單的“癇”字。

以上術(shù)語無論是中文術(shù)語還是英文術(shù)語都有著多樣性，應(yīng)辯證看待、合理使用。

總之，如英文/中文術(shù)語已經(jīng)被“術(shù)語在線”數(shù)據(jù)庫收錄，則可選擇對(duì)應(yīng)學(xué)科的規(guī)范術(shù)語?！靶g(shù)語在線”數(shù)據(jù)庫以多模態(tài)的可視化手段直觀形象地展示了特定領(lǐng)域的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，且提供了便于使用者使用的多語種詞條信息與概念關(guān)系知識(shí)[13]，擅長檢索的使用者能夠方便地從“術(shù)語在線”數(shù)據(jù)庫中查找到醫(yī)學(xué)術(shù)語的定義、對(duì)比不同醫(yī)學(xué)術(shù)語的區(qū)別，選擇使用。

如英文術(shù)語尚未被“術(shù)語在線”采集、匹配中文規(guī)范術(shù)語，則在醫(yī)學(xué)圖書中使用的中文術(shù)語必須是行業(yè)已經(jīng)取得一定認(rèn)同，如在國家衛(wèi)生健康委組織制定的《常用臨床醫(yī)學(xué)名詞（2019年版）》，以及相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)指南中或者醫(yī)學(xué)專家共識(shí)等出現(xiàn)的高頻名詞性詞語。

除外“術(shù)語在線”數(shù)據(jù)庫，還有許多常用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫可用于考證醫(yī)學(xué)術(shù)語，包括中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、Pubmed、Springer、sciencedirect等。

4 結(jié)束語

醫(yī)學(xué)圖書肩負(fù)傳播正確醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)成果的重任，使用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、統(tǒng)一的術(shù)語是出版優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)圖書的前提之一。從知識(shí)傳播的角度來看，術(shù)語是知識(shí)的單位，要忠實(shí)傳遞醫(yī)學(xué)信息，應(yīng)盡可能地完整展現(xiàn)醫(yī)學(xué)術(shù)語所蘊(yùn)含的文化、科學(xué)等信息，這直接影響醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流及我國醫(yī)學(xué)文化對(duì)外傳播的質(zhì)量，因此，不斷完善術(shù)語體系建設(shè)、避免同義異名醫(yī)學(xué)術(shù)語的出現(xiàn)具有必要性。