張洪軍

高度近視的尚先生年近40歲，是個(gè)運(yùn)動(dòng)達(dá)人，平時(shí)喜歡跑步鍛煉身體。前陣子，照常跑步健身的他卻在途中“出事”了。當(dāng)時(shí)，他發(fā)現(xiàn)眼前有黑影飄過，然后感覺有個(gè)黑色的東西慢慢從下往上壓過來，擋住了視線。察覺不對(duì)以后，尚先生趕緊到醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生告訴他是右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離，誘因與高度近視和劇烈運(yùn)動(dòng)有很大關(guān)系：需要做手術(shù)，否則會(huì)嚴(yán)重影響視力。

視網(wǎng)膜急癥的主要原因之一是高度近視。高度近視人群的眼睛玻璃體液化速度相對(duì)于正常人更快，在裂孔和液化的玻璃體雙重作用下，容易發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離。此外，高度近視人群眼睛內(nèi)還常伴有周邊視網(wǎng)膜變性區(qū)，例如格子樣變性或蝸牛跡樣變性，在跳高、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，玻璃體牽拉更容易造成視網(wǎng)膜裂孔，危及視力。視網(wǎng)膜損傷往往從一個(gè)“小裂孔”開始，破損后眼睛里的液體會(huì)從“洞”口倒灌進(jìn)去，導(dǎo)致裂孔越變?cè)酱?。需要重視的是，視網(wǎng)膜發(fā)生損傷往往不可完全逆轉(zhuǎn)。

視網(wǎng)膜脫離的后果首先是視力下降，部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)眼部劇痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明。統(tǒng)計(jì)資料表明，每年我國由運(yùn)動(dòng)引起的眼睛損傷數(shù)以萬計(jì)，媒體也報(bào)道過不少運(yùn)動(dòng)員因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的案例。

近年來，門診中碰到因?yàn)楦叨冉暎\(yùn)動(dòng)或旅行發(fā)生眼部意外的患者也不少。當(dāng)出現(xiàn)有出血、明顯刺激感（睜不開眼）、流淚等情況時(shí)，一定要引起重視，及時(shí)就診。視網(wǎng)膜脫離最好盡快修復(fù)，以盡可能多地保留視功能。因此，高度近視人群（近視大于600度）最好定期檢查眼底、視力和驗(yàn)光，排除孔源性視網(wǎng)膜脫離的潛在隱患。日常生活中盡量不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，避免眼睛受外傷。

很多人因?yàn)樵缙跊]有及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，這些人最好立即到醫(yī)院進(jìn)行視網(wǎng)膜相關(guān)治療，早治療可以防止病情快速進(jìn)展，避免手術(shù)治療帶來的痛苦。