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        白天輕咳晚上重咳,警惕擴(kuò)張型心肌病

        2023-10-01 16:49:00王偉琰
        家庭科學(xué)·新健康 2023年9期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        王偉琰

        46歲的張先生近期咳嗽得厲害,而且有個(gè)明顯特點(diǎn)就是夜間平躺時(shí)嚴(yán)重,白天較輕。按照感冒、氣管炎治,輸了幾天液,癥狀反而日趨加重。夜間幾乎不能躺下,必須坐著才有所緩解,腿也開(kāi)始腫脹。來(lái)到河南省中醫(yī)院就診,最終診斷為擴(kuò)張型心肌病,張先生的咳嗽癥狀是由擴(kuò)張型心肌病引起心力衰竭的表現(xiàn)。

        據(jù)河南省中醫(yī)院心病科主任王振濤介紹,所謂擴(kuò)張型心肌病,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是心腔擴(kuò)大,可能只有左側(cè)心腔擴(kuò)大或右側(cè)心腔擴(kuò)大,也可能是雙側(cè)心腔的擴(kuò)大。正常人的心臟和自身拳頭差不多大小,但擴(kuò)張型心肌病患者的心臟會(huì)變大,有些甚至?xí)日P呐K大上一倍。該病會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、胸悶氣短、咳嗽、水腫等,甚至猝死,往往也容易被誤診為其他疾病。

        擴(kuò)張型心肌病的病因目前尚不明確,但有的是心肌炎轉(zhuǎn)化來(lái)的,如果不及時(shí)治療就會(huì)慢慢轉(zhuǎn)化成擴(kuò)張型心肌病。另外遺傳因素也要重視。近些年病發(fā)率有越來(lái)越多的趨勢(shì),以中年人居多。

        “擴(kuò)張型心肌病如果不及時(shí)治療,預(yù)后會(huì)比較差,有數(shù)據(jù)顯示五年的生存率不到百分之五十,病死率較高,所以一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。但治療上并沒(méi)有特效的辦法,目前采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法還是取得了明顯效果的?!蓖跽駶榻B,在有癥狀的階段,西醫(yī)的治療主要是用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥,把表現(xiàn)出的不適癥狀消除。但是單用西藥的話,會(huì)容易出現(xiàn)低血壓、乏力、心跳偏慢等癥狀,所以我們?cè)诔R?guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,加上補(bǔ)氣、活血、利水的中藥長(zhǎng)期服用,一方面這類藥物本身有縮小心臟的功效,另一方面能對(duì)抗西藥的副作用,使西藥的用量達(dá)到理想的劑量,中西醫(yī)結(jié)合療效相互增強(qiáng),副作用相互抵消。

        王振濤提醒,擴(kuò)張型心肌病嚴(yán)重的一般需要住院治療,所以患者一定要積極配合治療,以免貽誤、加重病情。在擴(kuò)張型心肌病的預(yù)防上,日常要避免感冒,因?yàn)楦忻耙欢ǔ潭壬蠒?huì)加重心衰,盡量不要生氣,防止過(guò)勞。飲食上做到七分飽,限鹽,少喝水,保持大便通暢。

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