錢(qián)雪華 陳堅(jiān)輝 施文正/溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

1 引言

大數(shù)據(jù)是一種信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的采集、儲(chǔ)存、管理和分析等。將大數(shù)據(jù)技術(shù)引入到人事檔案信息化管理是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，不但能夠拓展檔案的服務(wù)功能，還能提升檔案數(shù)據(jù)的管理效果[1]。本文闡述了在大數(shù)據(jù)背景下，分析醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)狀和存在問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院人事部門(mén)的需求，整合、分析現(xiàn)有數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建醫(yī)院?jiǎn)T工360業(yè)績(jī)檔案系統(tǒng)。該系統(tǒng)互通八個(gè)維度數(shù)據(jù)模塊、涵蓋業(yè)績(jī)項(xiàng)目54個(gè)，全面滿足醫(yī)院決策層、科室、個(gè)人業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)的需求，并在實(shí)踐中初見(jiàn)成效。

2 大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院人事檔案管理存在的問(wèn)題

2.1 數(shù)據(jù)共享性差

在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，人事檔案信息與醫(yī)療等大數(shù)據(jù)共享意識(shí)逐步取代傳統(tǒng)人事檔案管理思維。隨著醫(yī)院人事部門(mén)業(yè)務(wù)流程的拓展，對(duì)數(shù)據(jù)的需求維度發(fā)生了變化，從保存管理型向數(shù)據(jù)互聯(lián)互通發(fā)展。作者以所在醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)流程為例，醫(yī)院?jiǎn)T工晉升所需要的業(yè)績(jī)數(shù)據(jù)，除了人事部門(mén)提供的基本檔案如學(xué)歷、職稱、任職情況、個(gè)人榮譽(yù)信息外，醫(yī)療業(yè)績(jī)、科研業(yè)績(jī)、教學(xué)業(yè)績(jī)等數(shù)據(jù)需要分別獨(dú)立從相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)獲取并給予證明，匯總后再提交給人事管理部門(mén)作為佐證材料，獲取數(shù)據(jù)過(guò)程不僅繁瑣、同時(shí)也增加各部門(mén)統(tǒng)計(jì)工作量，統(tǒng)計(jì)口徑一致性難以得到保證。因此，實(shí)現(xiàn)信息資源自由互通共享，推動(dòng)人事檔案管理系統(tǒng)發(fā)展迫在眉睫。

2.2 信息利用率低

運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)建設(shè)人事檔案管理系統(tǒng)主要目的之一就是為了提高醫(yī)院處理檔案信息的工作效率，醫(yī)院把提升信息化人事檔案綜合利用率作為主要目標(biāo)。人事檔案信息處于“沉睡狀態(tài)”“應(yīng)申請(qǐng)而查”“利用率低”，這也是很多單位人事檔案管理的通用性問(wèn)題。醫(yī)院要發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，將信息檢索快、信息更新及時(shí)等優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化成檔案利用率的提高。此外，在醫(yī)院人事檔案信息的提取過(guò)程中必須高度重視信息的安全性，還要確保所提取的信息內(nèi)容適配準(zhǔn)確無(wú)誤[2]。

2.3 數(shù)字化智能化程度不高

2022年3月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局在官網(wǎng)發(fā)布《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》。該標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，將為醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范開(kāi)展智慧醫(yī)院建設(shè)提供指導(dǎo)，提升醫(yī)院管理精細(xì)化、智能化水平。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中提到管理部門(mén)“能夠通過(guò)系統(tǒng)獲取在崗人員的臨床工作、科研成果、教育情況等信息，并整合、分析和評(píng)估現(xiàn)有人力資源情況”。在此背景下，亟須對(duì)傳統(tǒng)人事檔案管理進(jìn)行優(yōu)化和改革，以數(shù)字化、智能化管理方式推動(dòng)人事檔案事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展[3]。當(dāng)前，醫(yī)院現(xiàn)有的人事管理系統(tǒng)，只支持人事檔案部門(mén)內(nèi)部管理和使用，各層級(jí)部門(mén)未能實(shí)現(xiàn)信息共享、智能分析和預(yù)警，無(wú)法進(jìn)一步提高溝通效率。

3 借助大數(shù)據(jù)技術(shù)推進(jìn)醫(yī)院?jiǎn)T工360業(yè)績(jī)檔案管理的積極作用

由于醫(yī)院信息數(shù)據(jù)龐大及復(fù)雜，通常情況下傳統(tǒng)軟件無(wú)法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和運(yùn)用，需要通過(guò)云計(jì)算、數(shù)據(jù)清洗和挖掘、分布式數(shù)據(jù)庫(kù)等先進(jìn)的大數(shù)據(jù)技術(shù)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)用，體現(xiàn)多方面的優(yōu)勢(shì)：首先，大數(shù)據(jù)計(jì)算提高數(shù)據(jù)處理效率，增加人類認(rèn)知盈余；其次，大數(shù)據(jù)通過(guò)全局的數(shù)據(jù)讓人類了解事物背后的真相；最后，大數(shù)據(jù)提供了同事物的連接，客觀了解人類行為，幫助人們建立數(shù)據(jù)思維概念[4]。隨著科技的不斷發(fā)展，大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用已經(jīng)顯現(xiàn)其良好的應(yīng)用效果。

大數(shù)據(jù)的應(yīng)用推進(jìn)了醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)代化進(jìn)程，改變了醫(yī)院人事檔案管理模式與路徑，并且在各個(gè)方面發(fā)揮出積極作用。首先，大數(shù)據(jù)基于數(shù)據(jù)中心建設(shè)，數(shù)據(jù)中心對(duì)各類信息數(shù)據(jù)抽取、清洗、異構(gòu)數(shù)據(jù)整合發(fā)揮了重大作用，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行治理和校驗(yàn)，解決數(shù)據(jù)臟、亂、差問(wèn)題，有利于保證檔案數(shù)據(jù)的真實(shí)性與完整性。其次，大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工360業(yè)績(jī)檔案管理的積極作用，體現(xiàn)在各種信息的收集上，通過(guò)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)等使人事資源的收集更加精準(zhǔn)、快速，能夠?qū)⑾鄳?yīng)的檔案信息進(jìn)行有效的整合，為員工既節(jié)省了工作時(shí)間，又能夠提高工作效率。最后，將大數(shù)據(jù)技術(shù)利用在人事檔案資源的規(guī)范化建設(shè)中，還可以根據(jù)檔案使用人員的實(shí)際需求，實(shí)現(xiàn)快速檢索、調(diào)閱，提高檔案管理的服務(wù)效率。將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院?jiǎn)T工360業(yè)績(jī)檔案管理中，使各個(gè)環(huán)節(jié)更流暢、精確。

4 醫(yī)院?jiǎn)T工360業(yè)績(jī)檔案系統(tǒng)構(gòu)建

4.1 基于大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu)

基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的醫(yī)院?jiǎn)T工360業(yè)績(jī)檔案系統(tǒng)建設(shè)主要分為數(shù)據(jù)層建設(shè)和應(yīng)用層建設(shè)，其中數(shù)據(jù)層包含八大核心業(yè)務(wù)模塊，應(yīng)用層為360業(yè)績(jī)檔案系統(tǒng)平臺(tái)和其他應(yīng)用體系（如圖1所示）。除了PC端應(yīng)用外，移動(dòng)端應(yīng)用將統(tǒng)一集成在醫(yī)院官方微信公眾號(hào)中，所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一取自于醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，且所有數(shù)據(jù)的使用及安全管理需統(tǒng)一在醫(yī)院的監(jiān)管下開(kāi)展。

圖1 基于大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu)圖

4.2 建立多維度數(shù)據(jù)的醫(yī)院?jiǎn)T工360業(yè)績(jī)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)設(shè)置八個(gè)維度數(shù)據(jù)模塊：人事基礎(chǔ)信息為主線，整合醫(yī)療業(yè)績(jī)、教學(xué)業(yè)績(jī)、科研業(yè)績(jī)、護(hù)理業(yè)績(jī)、任職情況、個(gè)人榮譽(yù)、其他（年度考核等）的數(shù)據(jù)。其中①人事基礎(chǔ)信息模塊主要記錄員工的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作經(jīng)歷、社會(huì)關(guān)系等；②醫(yī)療業(yè)績(jī)模塊主要記錄員工在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生等信息，包括門(mén)診量、手術(shù)量、出院人次、醫(yī)療質(zhì)量等；③教學(xué)業(yè)績(jī)模塊主要記錄教學(xué)過(guò)程相關(guān)數(shù)據(jù)，包括繼續(xù)教育、研究生類教學(xué)、畢業(yè)后教育等擔(dān)任教學(xué)信息；④科研業(yè)績(jī)模塊主要記錄論文、課題、專利等科研相關(guān)成果的工作量相關(guān)指標(biāo)；⑤護(hù)理業(yè)績(jī)模塊主要記錄臨床護(hù)理工作量、質(zhì)控護(hù)士及責(zé)任護(hù)士、教學(xué)秘書(shū)等工作量統(tǒng)計(jì)；⑥任職情況模塊主要記錄雜志編委、學(xué)術(shù)任職、派駐支援等信息；⑦個(gè)人榮譽(yù)模塊主要記錄教學(xué)榮譽(yù)、個(gè)人榮譽(yù)、人才工程、比賽及獲獎(jiǎng)?lì)愋畔ⅲ虎嗥渌麡I(yè)績(jī)模塊主要記錄年度考核、廉政情況、因公出國(guó)（境）等信息。

以上所有數(shù)據(jù)由EMR、HIS、PACS、LIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，采用智能化的數(shù)據(jù)采集處理工具，將分散在不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)、異構(gòu)數(shù)據(jù)源中的臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)抽取、清洗、轉(zhuǎn)換及元素化后集中存入數(shù)據(jù)中心。醫(yī)院?jiǎn)T工360業(yè)績(jī)檔案系統(tǒng)所需數(shù)據(jù)再?gòu)臄?shù)據(jù)中心提取。數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)更新、動(dòng)態(tài)獲取，清晰可見(jiàn)。

4.3 系統(tǒng)環(huán)境

本系統(tǒng)采用BS架構(gòu)軟件，具有良好的跨平臺(tái)兼容性，支持跟各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行集成，支持各種操作系統(tǒng)，支持主流 Web 應(yīng)用服務(wù)器。前臺(tái) HTML 展現(xiàn)，無(wú)須安裝任何插件。后臺(tái)數(shù)據(jù)是通過(guò)微服務(wù)提供的API 接口獲取，整個(gè)微服務(wù)則是基于JAVA語(yǔ)言編寫(xiě)業(yè)務(wù)邏輯代碼?；?ORCLE 數(shù)據(jù)庫(kù)，具有可移植性好、使用方便、功能強(qiáng)的特點(diǎn)，使用Linux操作系統(tǒng)容器部署，前臺(tái)應(yīng)用支持主流瀏覽器；每臺(tái)虛擬服務(wù)器包含兩個(gè)CPU 8核以上，硬盤(pán)500 G，內(nèi)存 32G，可實(shí)現(xiàn)多臺(tái) PC 服務(wù)器同時(shí)運(yùn)作。

5 應(yīng)用成效

醫(yī)院?jiǎn)T工360業(yè)績(jī)系統(tǒng)建設(shè)依托大數(shù)據(jù)中心、運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)手段，歷經(jīng)半年多時(shí)間的需求分析、原型設(shè)計(jì)、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，已上線試運(yùn)行5個(gè)月。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了將醫(yī)院各職能部門(mén)原有的一個(gè)個(gè)信息化孤島中的數(shù)據(jù)得以有效串聯(lián)和整合[5]。改變?cè)械臄?shù)據(jù)松散、應(yīng)用效率低等人力資源管理模式的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、時(shí)效性和共享性，提升醫(yī)院人力資源科學(xué)化、信息化、規(guī)范化管理水平。該系統(tǒng)投入運(yùn)行以來(lái)，職工的滿意度得到提升，真正體現(xiàn)了業(yè)績(jī)檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的價(jià)值，結(jié)合了醫(yī)療改革的需要和醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況，落實(shí)好“以人為本”的人事檔案管理理念，提高檔案人員的工作積極性，滿足醫(yī)院的發(fā)展需要。接下來(lái)，本課題組將以用戶的實(shí)際需求出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院檔案管理的機(jī)制，逐步完善后續(xù)系統(tǒng)升級(jí)迭代，在了解“以人為本”的內(nèi)涵后，積極做好對(duì)應(yīng)問(wèn)題的改進(jìn)工作，促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。