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        羊毛出不到豬身上

        2023-09-21 12:14:07張宇軒
        中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊 2023年16期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        某公立口腔醫(yī)院,種植牙手術(shù)正在進(jìn)行中。

        某超市過(guò)道內(nèi)的種植牙機(jī)構(gòu)宣傳攤點(diǎn)

        “單顆種植牙低至1980元”。

        自種植牙費(fèi)用全面下調(diào)之后,該醫(yī)療項(xiàng)目一度涌現(xiàn)“就診潮”。多家民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)為爭(zhēng)奪患者,將競(jìng)爭(zhēng)焦點(diǎn)集中于價(jià)格領(lǐng)域,營(yíng)銷(xiāo)陣地從線(xiàn)上拓展至線(xiàn)下,甚至連超市過(guò)道都不放過(guò)。

        《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者在走訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn),公立醫(yī)院“一號(hào)難求”的形勢(shì)下,民營(yíng)機(jī)構(gòu)已成為患者種植牙的替代性選擇,但多數(shù)患者對(duì)于低價(jià)誘惑持質(zhì)疑態(tài)度。

        同時(shí),民營(yíng)機(jī)構(gòu)拋出的低價(jià)種植牙帶有明顯的噱頭色彩。不僅需要滿(mǎn)足諸多條件才能享受低價(jià),甚至該機(jī)構(gòu)的咨詢(xún)?nèi)藛T都不建議患者選擇低價(jià)產(chǎn)品。所謂的“1980元種植牙”,更像是機(jī)構(gòu)借此吸引患者眼球的噱頭。

        1980元真的能種植一顆牙嗎?

        “先生/女士種牙嗎?現(xiàn)在我們搞活動(dòng),一顆種植牙僅需要××元”。

        北京某超市內(nèi),短短十幾米的過(guò)道設(shè)有多家民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的咨詢(xún)攤點(diǎn)。此時(shí)正值超市人流高峰期,每有顧客路過(guò),駐守?cái)傸c(diǎn)的咨詢(xún)師們紛紛遞上傳單招呼生意。

        不少口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)都以“促銷(xiāo)”“優(yōu)惠”之類(lèi)的低價(jià)噱頭吸引顧客,單顆種植牙的底價(jià)從3000余元低至1900多元不等。不僅是低價(jià)“誘惑”,幾位咨詢(xún)師的介紹中還包括“補(bǔ)貼”“打折”等優(yōu)惠方式,甚至有專(zhuān)車(chē)接送、專(zhuān)家一對(duì)一等,花樣百出的促銷(xiāo)手段下,各家機(jī)構(gòu)鉚足了勁吸引顧客。

        事實(shí)上,種植牙“價(jià)格戰(zhàn)”已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間。自今年4月以來(lái),北京市同步實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠限價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”綜合治理,口腔種植類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、種植體及牙冠價(jià)格隨之大幅降低。諸家民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)也自此開(kāi)啟了底價(jià)比拼,種植牙的價(jià)格一再下探,一些原本價(jià)格就相對(duì)低廉的產(chǎn)品再度折價(jià),報(bào)出的底價(jià)之低一度被業(yè)界稱(chēng)作是“白菜價(jià)”。

        某口腔醫(yī)院內(nèi)公示的北京醫(yī)保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)的調(diào)控政策信息

        某口腔醫(yī)院內(nèi)懸掛的價(jià)格公示表。《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者 張宇軒I 攝

        但1980元是否真的能種植一顆牙?

        對(duì)此,《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者以患者的名義咨詢(xún)報(bào)出該價(jià)格的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)咨詢(xún)師先是給予了肯定的答復(fù),并稱(chēng)活動(dòng)價(jià)只是為了機(jī)構(gòu)“走量”,這一價(jià)位“并不賺錢(qián)”。

        據(jù)上述咨詢(xún)師介紹,該價(jià)位的種植牙項(xiàng)目所采用的耗材為一款韓國(guó)中低檔品牌,原價(jià)約2500元,活動(dòng)價(jià)為1980元,至少需要患者滿(mǎn)足“種植多顆”“第一顆可享受這一價(jià)格”的活動(dòng)條件。

        而據(jù)今年4月北京市醫(yī)保局發(fā)布的《口腔種植體系統(tǒng)中選結(jié)果》及《單牙種植用全瓷牙冠產(chǎn)品限價(jià)掛網(wǎng)目錄》顯示,前述韓國(guó)某品牌的全套口腔種植體系統(tǒng)不到1000元,而不少品牌的種植用全瓷牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格已低至數(shù)百元。依此來(lái)看,對(duì)于機(jī)構(gòu)而言,該低價(jià)方案中,種植牙耗材成本最低可以控制在1000元出頭。

        同時(shí),該咨詢(xún)師表示,并不建議患者選擇該款底價(jià)產(chǎn)品,原因是“(該產(chǎn)品)舒適度方面不算太舒服,植體有點(diǎn)發(fā)硬”,并向記者推薦了另一款瑞士品牌的耗材產(chǎn)品,價(jià)格約為6000元。

        醫(yī)生對(duì)低價(jià)種植牙的醫(yī)療品質(zhì)可靠性表示質(zhì)疑

        對(duì)于市面上出現(xiàn)的“一千九百八種植牙”, 一名公立口腔醫(yī)院的醫(yī)生表示了質(zhì)疑。他認(rèn)為,新興廠(chǎng)商品牌的種植牙價(jià)格普遍較老牌產(chǎn)品低廉,但種植牙的服務(wù)年限在四五十年,老牌產(chǎn)品經(jīng)過(guò)了時(shí)間檢驗(yàn)業(yè)內(nèi)更加認(rèn)可,而新產(chǎn)品上市時(shí)間太短,可靠性實(shí)在不好說(shuō)。

        該醫(yī)生告訴記者,目前其院內(nèi)開(kāi)展的種植牙項(xiàng)目所用耗材品牌為士卓曼(ITI),僅全套耗材的采購(gòu)成本就在幾千元,常規(guī)的單顆種植牙的總費(fèi)用約為8000元,如果附加植骨項(xiàng)目則在1萬(wàn)元以上。

        “就像買(mǎi)車(chē)一樣,幾萬(wàn)元也能買(mǎi)到一臺(tái)車(chē),但要開(kāi)上幾年十幾年,可靠性很可能不如幾十萬(wàn)的車(chē),更何況這是要種植在口中的牙?!边@位醫(yī)生較為隱晦地表達(dá)了業(yè)內(nèi)對(duì)種植牙品牌的“歧視鏈”,“有的大夫甚至?xí)苯泳芙^為一些品牌的產(chǎn)品進(jìn)行手術(shù)”。

        同時(shí),該醫(yī)院另一位醫(yī)生向記者解釋?zhuān)N植牙手術(shù)的成本不能單純考慮耗材價(jià)格,還要考慮醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)等其他費(fèi)用。其中,醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用包括醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、檢驗(yàn)檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等,今年經(jīng)調(diào)控后醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用整體下調(diào),但最低檔次的服務(wù)費(fèi)調(diào)控目標(biāo)也在4000元以上。

        “一臺(tái)種植牙手術(shù)需要數(shù)名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員默契配合完成,需要機(jī)構(gòu)具備高水平的手術(shù)室平臺(tái),手術(shù)本身是個(gè)純技術(shù)活兒,高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)也配得上這個(gè)價(jià)錢(qián)。如果單純?yōu)榱私档头N植牙方案的總體成本,把服務(wù)費(fèi)壓得太低也不太合理?!痹撫t(yī)生說(shuō)。

        其所稱(chēng)的“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用下調(diào)”是指,今年2月底北京市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、人社局共同發(fā)文調(diào)控單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。經(jīng)此次調(diào)控后,種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的不同執(zhí)行范圍,調(diào)控目標(biāo)分別定為4300元、4500元、5000元、5450元4個(gè)檔次。

        那么機(jī)構(gòu)究竟是如何定價(jià)的?記者在多方詢(xún)價(jià)時(shí)發(fā)現(xiàn),在種植牙項(xiàng)目的定價(jià)方面,各家機(jī)構(gòu)均將醫(yī)療服務(wù)費(fèi)與耗材費(fèi)用綜合,向患者進(jìn)行總體費(fèi)用的報(bào)價(jià),且各家對(duì)同一種植牙品牌的報(bào)價(jià)有所差異。

        以士卓曼品牌為例,除上述公立醫(yī)院8000元的報(bào)價(jià)以外,各家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)價(jià)普遍低于該價(jià)格水平,且差距較大。以士卓曼品牌耗材為主要材料的常規(guī)種植牙項(xiàng)目中,詢(xún)價(jià)的3家民營(yíng)機(jī)構(gòu)分別報(bào)價(jià)3500元、6000元、7500元。其中,報(bào)價(jià)最低的機(jī)構(gòu)給出的耗材方案為“士卓曼種植體+基臺(tái)+愛(ài)爾創(chuàng)二氧化鋯牙冠”,并且有“2人同行享九五折,3人同行享八八折”的優(yōu)惠活動(dòng)。

        但值得注意的是,幾家民營(yíng)機(jī)構(gòu)中,有的機(jī)構(gòu)不愿向記者出示本應(yīng)在院內(nèi)公示的價(jià)目表,有的機(jī)構(gòu)甚至不愿向記者提供手術(shù)醫(yī)師的信息,而是一再勸記者先做檢查再詳細(xì)介紹。

        營(yíng)銷(xiāo)大戰(zhàn)中,業(yè)內(nèi)人士對(duì)低價(jià)種植牙持否定態(tài)度

        在種植牙價(jià)格大幅下調(diào)之后,終端市場(chǎng)一度涌現(xiàn)出“就診潮”。有患者向記者反饋,不論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)機(jī)構(gòu),均出現(xiàn)就診量劇增的情況,頭部公立醫(yī)院甚至出現(xiàn)“一號(hào)難求”。

        種植牙“就診潮”下,頭部耗材廠(chǎng)商業(yè)績(jī)表現(xiàn)十分搶眼。據(jù)華福證券研報(bào)監(jiān)測(cè)顯示,口腔種植項(xiàng)目在4月份種植牙調(diào)價(jià)全國(guó)落地后,5—6月份實(shí)現(xiàn)了良好的增長(zhǎng)勢(shì)頭,從已披露二季度業(yè)績(jī)的海外種植體廠(chǎng)家數(shù)據(jù)來(lái)看,今年第二季度登士柏、諾保科、登騰在中國(guó)區(qū)的種植量增速預(yù)計(jì)分別為115%、91%、39%,表現(xiàn)十分強(qiáng)勁。

        為了爭(zhēng)奪消費(fèi)者,民營(yíng)機(jī)構(gòu)將焦點(diǎn)集中在營(yíng)銷(xiāo)領(lǐng)域,發(fā)生在超市過(guò)道里的“價(jià)格戰(zhàn)”不過(guò)是民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)銷(xiāo)大戰(zhàn)的冰山一角。

        在百度、必應(yīng)中以“種植牙”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索,前幾頁(yè)的搜索結(jié)果幾乎都是各家機(jī)構(gòu)的廣告或營(yíng)銷(xiāo)文案;在抖音等短視頻平臺(tái)點(diǎn)擊種植牙廣告或搜索相關(guān)詞條后,同類(lèi)廣告的推送頻率明顯增加。此外,在各類(lèi)社交平臺(tái)、朋友圈等平臺(tái)中,種植牙的營(yíng)銷(xiāo)內(nèi)容屢見(jiàn)不鮮。

        最近一年廣告主展示廣告投入增長(zhǎng)榜

        鋪天蓋地的營(yíng)銷(xiāo)攻勢(shì)之下,口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)投入也引起業(yè)界關(guān)注。據(jù)艾瑞咨詢(xún)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2022年3月至今年2月,醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)展示廣告投入指數(shù)增長(zhǎng)絕對(duì)值方面,排在前列的15家廣告主中,口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比超過(guò)半數(shù)。

        而令人眼花繚亂的營(yíng)銷(xiāo)大戰(zhàn)中,一些不良機(jī)構(gòu)以低價(jià)為誘餌“套路”患者的現(xiàn)象也時(shí)有出現(xiàn)。據(jù)媒體報(bào)道,北京劉家窯地鐵站附近的一家民營(yíng)口腔診所向患者推薦低價(jià)種植牙套餐時(shí),隱瞞了檢查費(fèi)、專(zhuān)家費(fèi)等其他高額附加費(fèi)用;雙井附近的一家口腔診所則是以“定制服務(wù)”為由,不予進(jìn)行明確的價(jià)格公示。

        患者群體對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“價(jià)格戰(zhàn)”也是褒貶不一,機(jī)構(gòu)以低價(jià)吸引患者的策略或許難以奏效。多位種植牙患者向記者表達(dá)了同一觀(guān)點(diǎn),“白菜價(jià)”并不足以成為其選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的理由。不少患者表示在頭部公立醫(yī)院“一號(hào)難求”的情況下才會(huì)選擇民營(yíng)機(jī)構(gòu),過(guò)程中最為看重的依然是機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)師技術(shù)水平這類(lèi)“硬實(shí)力”,對(duì)于低價(jià)營(yíng)銷(xiāo)反而持質(zhì)疑態(tài)度。

        采訪(fǎng)過(guò)程中,一位資深口腔醫(yī)生向記者表示,種植牙的合理報(bào)價(jià)需要醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查,確定種植方案后才能給出準(zhǔn)確的報(bào)價(jià),“合適的耗材不一定貴,貴的耗材也未必合適?!蓖瑫r(shí)提示,選擇口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)須謹(jǐn)慎,低價(jià)的種植牙的確具有誘惑力,但醫(yī)療質(zhì)量和價(jià)格對(duì)等,切勿陷入不良機(jī)構(gòu)的營(yíng)銷(xiāo)陷阱。

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