文/劉 敏 成都東部新區(qū)第三人民醫(yī)院

對于年輕女孩來說，進入青春期的重要標志為月經來潮，其心理會發(fā)生很大變化，將受到外界環(huán)境因素影響,如學習壓力、體重改變、情緒變化以及精神緊張等，導致中樞神經對卵巢的調節(jié)失衡，最終發(fā)生異常子宮出血問題。本文將簡單分析青春期女性異常子宮出血的原因，再列舉一些常規(guī)的治療措施。

青春期女性異常子宮出血的原因及分析

青春期女性的身心均處于重要發(fā)展階段，其身心變化也非常大，此階段極易出現異常子宮出血問題。最常見的原因為青春期功能失調性子宮出血。目前來看，導致青春期功能失調性子宮出血的原因可能為：家長對青春期女孩的性教育重視不夠，使其對性知識缺乏了解，因此發(fā)生性行為之后未能采取合適的避孕措施,如服用緊急避孕藥物、未在醫(yī)生指導下口服流產藥物,另外，青春期女性罹患盆腔炎性疾病、卵巢囊腫、多囊卵巢、宮外孕、甲狀腺功能亢進、血液系統(tǒng)疾病等，也會出現繼發(fā)性青春期功能失調性子宮出血問題。

由于青春期女孩之間存在個體差異，所以導致其發(fā)生青春期功能失調性子宮出血的原因也有所不同。一般情況下，下丘腦—垂體—卵巢軸功能反饋調節(jié)不成熟會導致青春期功能失調性子宮出血。雖然青春期功能失調性子宮出血患者未有明顯的器質性病變，但會表現出大量出血或流血淋漓不盡的癥狀。部分患者羞于就診，或者部分家長未能及時關注到孩子的身心異常狀態(tài)，導致治療被耽誤，最終影響其身心健康發(fā)育。除此之外，藥物也是導致異常子宮出血的原因之一，因為青春期女孩本身內分泌軸發(fā)育不成熟，所以極易出現多囊卵巢綜合征。

青春期功能失調性子宮出血的治療方法及分析

1.出血期止血

通過檢查青春期功能失調性子宮出血患者的血紅蛋白濃度評估其出血嚴重度，除此之外，結合其病史以及查體確定最為合適的止血方案。目前來看，首選止血方法為孕激素、復方短效口服避孕藥、雌激素等。

孕激素能促使子宮內膜由增殖期轉化至分泌期，在停止給藥后內膜完整剝脫，最終達到止血目的。由于孕激素停用后會加重貧血癥狀，因此該方法適合基礎生命體征穩(wěn)定以及血紅蛋白濃度。＞80g/L 的青春期功能失調性子宮出血患者。

復方短效口服避孕藥是一種雌孕激素的復合制劑，通過抑制子宮內膜達到促使子宮內膜萎縮和止血的目的。口服避孕藥用于治療青春期功能失調性子宮出血具有止血快和價格實惠等優(yōu)勢，比較適合有快速止血需求、血紅蛋白濃度低，以及出血量比較多的青春期功能失調性子宮出血患者使用。

雌激素適合血紅蛋白濃度＜80g/L 且出現急性大出血的青春期功能失調性子宮出血患者。雌激素可加速子宮內膜修復，最終達到止血的目的。

2.調整月經周期

為了防止青春期功能失調性子宮出血疾病復發(fā)，在開展止血治療之外，還需調整患者的月經周期。建議青春期功能失調性子宮出血患者定期口服黃體酮，從而使得月經來潮趨于正常。在生活作息方面，建議青春期女孩作息規(guī)律，加強體育鍛煉，提高機體抵抗力和免疫力；衛(wèi)生方面，重視月經來潮時的個人衛(wèi)生，盡早治療不規(guī)律出血情況，盡量不要進行宮腔操作的手術。

結語

綜上所述，即使青春期女性出現異常子宮出血問題也不要恐慌，盡早到醫(yī)院求治，按照醫(yī)生囑咐治療即可。