妊娠對每一位孕婦而言都是一段痛并快樂的時光。一方面,新生命在腹中成長;另一方面,孕檢貫穿于整個孕期,幫助孕婦了解自身妊娠狀態(tài),也能判斷胎兒的生長情況。其中的常規(guī)操作之一就是尿檢,從確定懷孕開始到最終分娩期間的常規(guī)檢查項目,大概要進行10 次。對大多數(shù)孕婦而言,了解尿檢的重要性并初步了解尿檢結(jié)果是非常有必要的。
尿檢的目的是評價孕期的身體營養(yǎng)情況和腎臟狀態(tài),同時輔助判斷孕婦是否存在腎臟疾病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染等。尿檢主要查這幾樣內(nèi)容:一是尿糖,一般情況下尿糖的檢查結(jié)果都是陰性,身體血糖水平偏高時,糖成分才會通過尿液排出體外,形成尿糖。尿檢結(jié)果為尿糖陽性的孕婦,需要結(jié)合空腹血糖指標來判斷是否罹患妊娠糖尿病,盡早發(fā)現(xiàn)和防治疾病。二是尿蛋白,正常情況下,孕婦尿液中的蛋白結(jié)果為陰-,含量沒有或極少;若結(jié)果為陽+,那么孕婦很有可能患有妊娠高血壓疾病。定期接受尿蛋白檢查是動態(tài)監(jiān)測孕期有無妊娠高血壓疾病的有效手段。三是尿隱血,健康狀態(tài)下的尿液紅細胞含量極少,若尿檢顯示紅細胞量大則提示孕婦腎器官有炎癥。如果隱血呈現(xiàn)強陽性,存在大量紅細胞,則有先兆流產(chǎn)的風險,這種情況在檢驗工作中很少遇到。四是尿酮體,正常情況下,大部分孕婦的尿檢結(jié)果中胴體都呈現(xiàn)為陽性,其主要原因是妊娠期嘔吐現(xiàn)象嚴重,孕婦時常出現(xiàn)饑餓感,存在營養(yǎng)不良等情況,這都屬于正常現(xiàn)象,但若同時出現(xiàn)血糖水平偏高就要引起注意了,有可能是酸中毒,需要接受進一步的檢查和治療。五是尿白細胞,尿液中本就含有少量白細胞,若尿檢結(jié)果中白細胞呈陽性的同時還伴有尿急、尿頻、尿痛的癥狀,很有可能存在尿路感染,這對孕婦與胎兒都有不同程度的影響。
首先是觀察尿色正常與否,淡黃色是正常尿液,食物、色素、藥物或血液都可能引起尿色變化。第二,檢查尿液透明度,正常尿液多透明清晰,若放置時間太久導致尿液酸堿度發(fā)生變化,就會因為黏液蛋白、核蛋白的析出而變得渾濁。第三,檢查酸堿度。正常尿液是偏弱酸性的,服藥、飲食結(jié)構(gòu)差異、疾病出現(xiàn)等也可能導致尿液呈中性或弱堿性。第四,細胞檢查,正常情況下人尿中存在少數(shù)白細胞、紅細胞和小圓形上皮細胞,若上述細胞含量增加,則提示存在生殖感染疾病的風險。第五,管型檢查,正常情況下尿液幾乎沒有管型,極少數(shù)存在透明管型,有微量白蛋白存在。第六,蛋白質(zhì)檢查,正常情況下蛋白質(zhì)排量結(jié)果為陰性。第七,比重檢查,尿比重會因為飲水量、出汗情況和年齡階段的不同而受影響,通過了解尿比重能夠判斷生殖感染疾病相關(guān)信息。第八,尿糖定性檢查,正常情況下尿液的葡萄糖定性試驗結(jié)果為陰性,微量葡萄糖含量是正常的,若呈陽性就需要做進一步檢查。
第一,檢查前可以進食。尿常規(guī)檢查結(jié)果不會因為飲水和進食受到影響,所以孕婦在尿檢前可以喝水、吃東西。第二,取晨尿。通常情況下,尿檢采集的樣本應該是清晨起床后第一次排出的尿液,因為晨尿是沒有受到任何污染的,當中的細胞形態(tài)最為常態(tài),化驗結(jié)果準確率更高。第三,取中段尿。尿檢樣本的選取最好是中段尿,不管還是前段尿還是后段尿都更容易被污染。第四,保持盛尿液容器清潔。孕婦接受尿檢時,通常都是使用醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管,一般在尿檢窗口領(lǐng)取這種干燥、清潔的容器。