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        肛腸術(shù)后警惕傷口假性愈合

        2023-09-13 06:04:19閆孔寧
        人人健康 2023年14期
        關(guān)鍵詞:肛腸假性創(chuàng)口

        假性愈合是肛腸科治療中的專用名詞,患者出現(xiàn)高位肛萎以及肛周膿腫之后,需要通過手術(shù)治療,術(shù)后可能會出現(xiàn)假性愈合的現(xiàn)象。這是指傷口并未長好,但外部皮膚已經(jīng)愈合。導(dǎo)致這一問題出現(xiàn)的主要原因是手術(shù)不徹底或手術(shù)之后患者并未嚴格按照醫(yī)生要求配合換藥,會對患者的治療產(chǎn)生不良影響。醫(yī)生在手術(shù)之后,需要提醒患者對相關(guān)問題重點關(guān)注,確?;颊吣軌驀栏癜凑蔗t(yī)囑標準換藥。

        肛腸術(shù)后傷口假性愈合問題發(fā)生原因

        臨床中,出現(xiàn)假性愈合問題一般是因為手術(shù)后沒有及時換藥或換藥時操作不標準引發(fā)的。肛周膿腫和肛瘺切口比較深,且部位比較特殊,暴露環(huán)境過差,會對傷口愈合產(chǎn)生一定影響。肛腸手術(shù)之后,創(chuàng)口會受到糞便刺激,容易出現(xiàn)污染問題。因為手術(shù)創(chuàng)面開放性特征比較強,大部分位于肛門內(nèi)部,如果在換藥期間沒有對其正確治療,出現(xiàn)肉芽增生和出血等問題,就會導(dǎo)致污染面不斷擴大。在換藥之前,醫(yī)生需要對分泌物和糞便殘渣有效清理,才能提高換藥效果。如果患者病情比較復(fù)雜,換藥之前需要徹底清洗。醫(yī)生可以借助生理鹽水進行有效清洗,如果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口區(qū)域存在凸起肉芽,需要及時修剪,還可以選擇油紗條材料,將其放置在創(chuàng)面上,避免出現(xiàn)污染問題。油紗條材料可以對壓迫的組織有效分隔,避免內(nèi)部未長好,而表面皮膚愈合。直至創(chuàng)面被肉芽組織填平,徹底愈合之后,才能取出油紗條材料,過程中要保證創(chuàng)口上皮細胞能夠向著創(chuàng)面中心有效靠攏。

        肛腸術(shù)后傷口假性愈合問題的預(yù)防和控制措施

        一般情況下,患者在換藥期間可能會出現(xiàn)緊張心理,如果患者過于懼怕疼痛,沒有將創(chuàng)面全面暴露,就無法有效清洗傷口,還會阻礙換藥工作開展,導(dǎo)致假性愈合問題出現(xiàn)概率增高。患者出院之后沒有嚴格按照醫(yī)囑復(fù)查和換藥,選擇不換藥,或者患者自主換藥時過于懼怕疼痛,操作就會不標準,導(dǎo)致表面皮膚愈合,但內(nèi)部傷口潰爛。實質(zhì)上表面皮膚愈合之后,下部傷口可能會存在空腔,這也是引發(fā)假性愈合的主要原因。出現(xiàn)假性愈合問題之后,創(chuàng)口表面會發(fā)紫或發(fā)黑,甚至創(chuàng)口表面皮膚會變得黯淡、缺乏光澤,在按壓傷口時存在明顯的觸痛感,按過之后表皮下部會存在凹陷的問題,過一段時間之后局部會出現(xiàn)嚴重潰爛,還會形成鼓包,這就會對患者傷口愈合產(chǎn)生影響。為了預(yù)防這一問題,患者需要遵醫(yī)囑按時到醫(yī)院換藥,即使患者選擇了自行換藥,也要在其他人員協(xié)助下,嚴格按照換藥標準正確操作,要對傷口區(qū)域全面清洗,換藥期間還需要保證藥品能夠正確敷設(shè)在創(chuàng)口表面,確保藥品作用得到充分發(fā)揮?;颊哌€需要配合換藥工作開展,并對創(chuàng)口區(qū)域定期觀察,如果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口區(qū)域出現(xiàn)不良現(xiàn)象,要及時到醫(yī)院就診和治療,確保創(chuàng)口能夠在最短時間內(nèi)順利恢復(fù)。

        綜上所述,患者在手術(shù)治療之后,如果出現(xiàn)假性愈合現(xiàn)象,需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。在處理假性愈合問題時,首先要割開假性愈合區(qū)域的皮膚,在換藥之后需要填塞油紗條或采取其他措施,避免出現(xiàn)假性愈合現(xiàn)象。患者要選擇正規(guī)醫(yī)院,借助手術(shù)對這項疾病進行治療,術(shù)后需要嚴格按照醫(yī)生要求每日換藥,出院之后還要定期到醫(yī)院復(fù)查,只有這樣才能確?;继幠軌虮M快恢復(fù)健康。如果愈合區(qū)域出現(xiàn)發(fā)黑或發(fā)紫現(xiàn)象,需要及時到醫(yī)院進行診治,才能避免出現(xiàn)假性愈合問題。

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