楊志峰

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052）

時(shí)代的變化和發(fā)展，讓群眾的生活水平突飛猛進(jìn)，并且對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)高度關(guān)注，科技在進(jìn)步發(fā)展的同時(shí)，設(shè)備和技術(shù)都在革新，在醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用度也越來(lái)越多，大多數(shù)的新型醫(yī)療設(shè)備被醫(yī)院使用，并且這些新型設(shè)備達(dá)到的作用和產(chǎn)生的功能都不一樣，對(duì)醫(yī)院的意義重大。傳統(tǒng)老舊的醫(yī)療設(shè)備的管理方法，已經(jīng)不能滿足患者的需求，在對(duì)設(shè)備管理期間，要引進(jìn)新的維護(hù)技術(shù)。在醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的資產(chǎn)總值占據(jù)總體份額的一半左右，針對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理意義十分重要，而且可以讓患者快速恢復(fù)身體健康，通過(guò)上述因素可以看出，醫(yī)療設(shè)備管理是要考慮的因素，運(yùn)用預(yù)防性維護(hù)管理的同時(shí)，通過(guò)延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，不僅可以加強(qiáng)設(shè)備疾病診斷的準(zhǔn)確率，還可以保障設(shè)備工作的正常運(yùn)行。

1 醫(yī)療設(shè)備管理中應(yīng)用預(yù)防性維護(hù)的意義

多數(shù)資源在對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理期間，要對(duì)醫(yī)療設(shè)備按時(shí)維護(hù)和管理，預(yù)防性維護(hù)不僅可以定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，還可以讓工作人員在使用醫(yī)療設(shè)備服務(wù)期間，更準(zhǔn)確地了解醫(yī)療設(shè)備的情況，提高工作效率，并且還能觀察設(shè)備在運(yùn)行期間的情況。醫(yī)院工作人員在對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用期間，可以通過(guò)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，對(duì)存在故障和有問(wèn)題的零件按時(shí)更換和處理。在管理期間，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)醫(yī)療設(shè)備做好記錄，掌握醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)情況，并且觀察醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況，故障一旦出現(xiàn)，可以通過(guò)工作人員記錄的信息，在第一時(shí)間準(zhǔn)確找出故障，并且及時(shí)排除故障。針對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)可以使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備的零部件了解的更清楚，并且對(duì)零件還能做好準(zhǔn)備，在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障期間，可以馬上做出反應(yīng)，及時(shí)解決問(wèn)題，進(jìn)一步保證了醫(yī)療設(shè)備的使用。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，讓醫(yī)療設(shè)備能夠定期得到維護(hù)和保養(yǎng)，進(jìn)一步降低了醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)老化的概率，老化問(wèn)題在出現(xiàn)期間，專業(yè)維修人員也能第一時(shí)間解決問(wèn)題，保障設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)問(wèn)題比較大的安全隱患，也可以結(jié)合預(yù)防性維護(hù)發(fā)現(xiàn)和解決，并且通過(guò)預(yù)防性維護(hù)對(duì)設(shè)備的整體完成整修，減少和避免故障的發(fā)生，大大降低了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率。

2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備傳統(tǒng)維護(hù)管理的職責(zé)

傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的執(zhí)行者主要以醫(yī)院工作人員為主，醫(yī)院的多數(shù)醫(yī)療設(shè)備精密性很高，并且儀器非常復(fù)雜，需要的專業(yè)技術(shù)性比較高，醫(yī)院工作人員對(duì)儀器設(shè)備這方面的知識(shí)并不能全面掌握，因此造成維護(hù)管理少了專業(yè)性支持。醫(yī)院的每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的制定責(zé)任必須明確到個(gè)人，要在第一時(shí)間構(gòu)建預(yù)防性維護(hù)和事故維護(hù)檔案，甚至還要對(duì)設(shè)備維修人員的和供貨方的聯(lián)系方式做好記錄。結(jié)合醫(yī)療設(shè)備還有器械管理以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來(lái)講，要制定相應(yīng)的崗位責(zé)任制度，只有這樣，才能改善管理部門人員最初的習(xí)慣，要不斷地學(xué)習(xí)新型的管理模式，掌握新型的工作程序，并且要針對(duì)具體的內(nèi)容制定預(yù)防性維護(hù)制度，管理人員要根據(jù)安排定期到每個(gè)科室巡查，在第一時(shí)間找到醫(yī)療設(shè)備存在的安全隱患，然后通過(guò)記錄找到專業(yè)的維修人員進(jìn)行維修，保障醫(yī)療設(shè)備的合理運(yùn)行。

3 預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中的應(yīng)用

預(yù)防性維護(hù)闡述的內(nèi)容指對(duì)醫(yī)院設(shè)備要按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行維護(hù)，醫(yī)院設(shè)備管理人員要加強(qiáng)綜合素質(zhì)的提高，只有這樣，才能在設(shè)備出現(xiàn)故障期間，及時(shí)找出故障存在的問(wèn)題，也是為后期快速解決傳統(tǒng)維護(hù)管理模式落后做好充分準(zhǔn)備。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并快速解決好，不僅可以保障每個(gè)科室醫(yī)療工作的運(yùn)行，還可以讓患者享受更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并且讓醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械在使用期間，可以給醫(yī)院節(jié)省不必要的費(fèi)用，有效保障患者在治療期間，不出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象。打破傳統(tǒng)模式，慢慢轉(zhuǎn)換成為新型管理模式，為醫(yī)院提供更尖端的醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)設(shè)備維修人員的能力，提高維修人員和管理人員的綜合素質(zhì)，為醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備定期進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，這也是為了保障醫(yī)院醫(yī)療工作正常運(yùn)行的關(guān)鍵性因素。

醫(yī)院設(shè)備的維護(hù)會(huì)涉及多方面內(nèi)容，分別是電力、放射還有機(jī)械等內(nèi)容，在醫(yī)院主要以工作和醫(yī)護(hù)人員為主，并且多數(shù)醫(yī)護(hù)人員在知識(shí)技能上主要分為2 方面內(nèi)容，分別是醫(yī)學(xué)和護(hù)理。預(yù)防性維護(hù)都是由專業(yè)的維護(hù)人員來(lái)定期維護(hù)，醫(yī)院其他人員的工作只是輔助專業(yè)的維護(hù)人員，對(duì)解決傳統(tǒng)維護(hù)管理模式缺乏支持的難題有很大幫助。醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)理工類技術(shù)掌握匱乏，但是該項(xiàng)技術(shù)并不屬于醫(yī)護(hù)人員具體的工作內(nèi)容，專業(yè)技術(shù)人員在對(duì)設(shè)備檢修完成后，醫(yī)療設(shè)備才能有所保障，正常運(yùn)行，把傳統(tǒng)維護(hù)管理模式專業(yè)技能缺乏問(wèn)題解決好后，不僅可以減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還可以避免醫(yī)鬧糾紛。預(yù)防性維護(hù)可以讓醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備定期保障和維護(hù)，在工作開展期間，不出現(xiàn)任何問(wèn)題，最大程度降低了醫(yī)療事故。通常來(lái)講，醫(yī)療設(shè)備部分出現(xiàn)故障是在所難免的，線路老化就是其中一部分，線路老化可以通過(guò)預(yù)防性維護(hù)找到問(wèn)題，并得到及時(shí)解決，問(wèn)題比較嚴(yán)重和存在安全隱患的設(shè)備，也可以采取預(yù)防性維護(hù)大面積維修和淘汰，最大程度減少醫(yī)院因醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題造成的醫(yī)療事故。

4 醫(yī)療設(shè)備傳統(tǒng)維護(hù)管理中存在的問(wèn)題

4.1 醫(yī)院的設(shè)備維護(hù)存在滯后性

時(shí)代的變化和發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)即使有明顯進(jìn)步，但是多數(shù)資源對(duì)于醫(yī)療設(shè)備管理問(wèn)題還存在欠缺，造成了資源醫(yī)療設(shè)備在維護(hù)期間處于落后階段。醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管理不僅沒(méi)有明確的制度來(lái)規(guī)范，并且在管理期間，專業(yè)精神也存在欠缺。對(duì)于規(guī)模比較小的醫(yī)院，專業(yè)精神和沒(méi)有明確制度規(guī)范這種現(xiàn)象是很普遍的，多數(shù)醫(yī)療設(shè)備沒(méi)有在第一時(shí)間得到保養(yǎng)和維護(hù)，設(shè)備在使用以后出現(xiàn)問(wèn)題，降低工作效率，嚴(yán)重情況下，還會(huì)造成患者沒(méi)有及時(shí)治療，身體出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況，造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

4.2 設(shè)備維護(hù)與管理專業(yè)性有待加強(qiáng)

系統(tǒng)管理在進(jìn)行期間，主要維護(hù)設(shè)備的人員是醫(yī)院的工作人員。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備大多數(shù)都非常的復(fù)雜，精密性和技術(shù)性很強(qiáng)，醫(yī)院普通的工作人員缺乏這方面的專業(yè)知識(shí)，在使用設(shè)備時(shí)，很容易出現(xiàn)問(wèn)題，造成患者的治療效果出現(xiàn)問(wèn)題。要想快速穩(wěn)定地對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，醫(yī)院要對(duì)這方面的人才進(jìn)行招收，并且要對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)和測(cè)試，讓設(shè)備可以正常運(yùn)行，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，可以在最快時(shí)間，由專業(yè)的維修人員檢修。

4.3 可能造成醫(yī)療事故的發(fā)生

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備是保障患者檢查和手術(shù)的基礎(chǔ)設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備在發(fā)生故障后，如果沒(méi)有及時(shí)解決，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故，并且家屬和醫(yī)生之間還容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備在維護(hù)期間，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平不夠，對(duì)這方面的知識(shí)比較缺乏，造成了嚴(yán)重落后，因此，醫(yī)療設(shè)備在發(fā)生故障的第一時(shí)間不能馬上維修，不僅降低了工作效率，還讓患者不能得到有效治療，病情出現(xiàn)加重現(xiàn)象，引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)迫在眉睫，可以在第一時(shí)間保障設(shè)備使用安全可靠。

5 預(yù)防性維護(hù)應(yīng)用在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的措施

5.1 建立健全的預(yù)防性維護(hù)體系

醫(yī)院設(shè)備在管理期間，要構(gòu)建合理完整的體系才能夠保證每一項(xiàng)工作順利完成，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)也需要合理的體系來(lái)保障。

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)工作要想全面展開，首先，要掌握醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)的具體事宜；其次，就是構(gòu)建完整的預(yù)防性維護(hù)體系。醫(yī)療設(shè)備在預(yù)防性維護(hù)期間，需要財(cái)政投入的支持，并且還需要計(jì)算工作人員，主要負(fù)責(zé)對(duì)維護(hù)選擇。在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)期間，要有大量的資金支持，甚至還需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)期間稿費(fèi)的資金進(jìn)行計(jì)算，只有醫(yī)院通過(guò)資金支持，才能達(dá)到開展財(cái)政工作的目標(biāo)。在對(duì)工作人員選擇問(wèn)題上，對(duì)預(yù)防性維護(hù)人員可以優(yōu)先選擇，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和種類很多，在對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)期間，只選擇單一發(fā)展的維護(hù)人員是對(duì)醫(yī)院的不負(fù)責(zé)任。在對(duì)醫(yī)院人員選擇期間，要對(duì)維護(hù)人員的專業(yè)進(jìn)行審核，建立以預(yù)防性維護(hù)人員為主的專業(yè)隊(duì)伍。在選擇維護(hù)內(nèi)容時(shí)，要對(duì)醫(yī)療設(shè)備選擇性維護(hù)，對(duì)維護(hù)內(nèi)容在選擇期間，必須要仔細(xì)檢查，只有這樣，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備才能得到保障，醫(yī)療設(shè)備才能正常運(yùn)行。

5.2 醫(yī)療設(shè)備構(gòu)建維護(hù)模板

醫(yī)療設(shè)備在維護(hù)期間，不僅要建立維護(hù)體系，還要按時(shí)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，構(gòu)建重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)內(nèi)容模板。大多數(shù)情況下，醫(yī)療設(shè)備型號(hào)和品牌的差異性很大，這種情況下，可以制作醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)模板，這樣做的好處就是，設(shè)備在維護(hù)期間，可以得到全方位維護(hù)。醫(yī)院的呼吸機(jī)還有傳染器設(shè)備的維護(hù)主要是內(nèi)機(jī)和外機(jī)的除塵，機(jī)器在開啟時(shí)，要對(duì)內(nèi)外管的線路問(wèn)題檢查好，避免出現(xiàn)沒(méi)有接好的現(xiàn)象，零部件方面有沒(méi)有損耗也是要考慮的因素。每個(gè)醫(yī)院的情況都不一樣，要根據(jù)醫(yī)院的具體情況對(duì)設(shè)備按時(shí)維護(hù)，建立重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)模板，不僅可以按時(shí)預(yù)防性維護(hù)，還可以降低預(yù)防維護(hù)的時(shí)間，讓預(yù)防維護(hù)提高工作效率。

5.3 制定差異化維護(hù)策略，完善醫(yī)療設(shè)備維護(hù)電子檔案

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備在使用功能上存在一定差異，醫(yī)院里造價(jià)成本太高的醫(yī)療設(shè)備的使用次數(shù)和使用時(shí)間非常少，對(duì)于比較普通和造價(jià)成本低的醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)院使用期間會(huì)很普遍，造價(jià)成本高的醫(yī)療設(shè)備在進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)期間，并不會(huì)比造價(jià)低成本的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)次數(shù)多。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)期間，首先，要根據(jù)設(shè)備的情況采取針對(duì)性的維護(hù)方式，設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題在維修期間，也必須要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間、年限還有運(yùn)行狀況還有故障發(fā)生概率等多方面因素考慮好。其次，要對(duì)醫(yī)療設(shè)備制定預(yù)防性維護(hù)規(guī)劃，安排擁有專業(yè)知識(shí)的工作人員對(duì)設(shè)備在使用期間的情況按時(shí)記錄好，并且對(duì)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況及時(shí)完成評(píng)估。甚至還要結(jié)合評(píng)估情況對(duì)醫(yī)療設(shè)備在使用期間做出評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院不同的醫(yī)療設(shè)備制定預(yù)防性的維護(hù)策略。

與此同時(shí)，在對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)期間，要構(gòu)建合理完善的醫(yī)療設(shè)備檔案，把每一種情況都做好記錄，通過(guò)醫(yī)療設(shè)備檔案的完善，把醫(yī)療設(shè)備故障維修以電子版的方式記錄好，建立電子檔案庫(kù)，這也是為了進(jìn)一步了解檔案中醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)情況和優(yōu)化預(yù)防性維護(hù)內(nèi)容。并且需要讓預(yù)防性維護(hù)的工作人員在工作做完后，對(duì)達(dá)到的效果進(jìn)行總結(jié)，在第一時(shí)間做出評(píng)價(jià)，這樣可以最大程度保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用期間和降低醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生概率。

6 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)階段，醫(yī)療設(shè)備的管理如果還采用傳統(tǒng)的管理形式，就會(huì)處于落后階段，在此期間，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，不僅可以增加醫(yī)療設(shè)備的使用年限，還可以提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，必須定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況按時(shí)觀察，及時(shí)做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)上報(bào)維修，不僅可以降低醫(yī)療事故的發(fā)生，還可以讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益提高。醫(yī)療設(shè)備在使用期間，工作人員必須具備專業(yè)的知識(shí)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的掌握也要明確，減少和控制醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)作成本和人工消耗，對(duì)設(shè)備進(jìn)行有效維護(hù)和保養(yǎng)，以正確的維護(hù)管理方式做到及時(shí)更新，不僅要滿足社會(huì)服務(wù)的要求，還要保障醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院發(fā)揮作用。