陳 燦 劉 歡

為進(jìn)一步滿(mǎn)足公眾的醫(yī)療需求，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“軟實(shí)力”，針對(duì)裝飾裝修設(shè)計(jì)工作方面的優(yōu)化不容忽視。理論分析可知，在裝飾裝修設(shè)計(jì)工作中引入人性化理念，從公眾的生理與心理角度出發(fā)考慮設(shè)計(jì)方案，有助于創(chuàng)造舒適的醫(yī)療環(huán)境，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公眾心中的固有印象，同時(shí)也有助于為醫(yī)務(wù)人員提供更加便捷合理的工作空間，現(xiàn)實(shí)意義較為突出。因此，仍需以人性化理念為基礎(chǔ)進(jìn)一步探索醫(yī)院裝飾裝修設(shè)計(jì)。

1 項(xiàng)目概況

云南省滇東北區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院是集腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、創(chuàng)傷5大專(zhuān)科于一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)統(tǒng)一建設(shè)、共享資源，已經(jīng)逐漸成為滇東北地區(qū)專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)高地，最終實(shí)現(xiàn)面向滇東北、輻射滇川黔的目標(biāo)。該醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目二期總建筑面積約41 萬(wàn)m2，醫(yī)療中心共擁有床位近3200 張，日門(mén)診量約6700 人次。

近年來(lái)，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在充分提高醫(yī)療水平的基礎(chǔ)上，高度重視人文關(guān)懷，將裝飾裝修優(yōu)化工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)，以兼顧醫(yī)院技術(shù)方面的要求和患者的心理需求。同時(shí)，該裝修項(xiàng)目為當(dāng)?shù)毓こ探ㄔO(shè)中的節(jié)能環(huán)保示范項(xiàng)目，因此對(duì)項(xiàng)目的節(jié)能環(huán)保方面提出了較高要求。為達(dá)成上述目標(biāo)，設(shè)計(jì)單位決定綜合應(yīng)用多種技術(shù)進(jìn)行裝飾裝修設(shè)計(jì)工作。

2 裝飾裝修設(shè)計(jì)工作要點(diǎn)

2.1 裝修材料選取

在裝飾裝修優(yōu)化設(shè)計(jì)工作中，設(shè)計(jì)人員首先要優(yōu)選裝修材料。材料選取主要分為以下2 個(gè)方面：

1）對(duì)地面材料進(jìn)行優(yōu)選。地面裝飾材料選用環(huán)保柔性地板，考慮到醫(yī)院區(qū)域人流量較大，因此選用橡膠地板，其配方如表1 所示。

表1 橡膠地板配方比例

按照此比例要求優(yōu)選橡膠地板材料，以兼顧性能、環(huán)保、防火能力等方面的要求[1]。

2）對(duì)墻壁和天花板的裝飾材料進(jìn)行優(yōu)選。選用WALL HPL 環(huán)保型墻板材料作為基礎(chǔ)部分，同時(shí)選用無(wú)機(jī)抗菌涂料進(jìn)行表面裝飾。

2.2 色彩設(shè)計(jì)

在色彩設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)人員依據(jù)顏色心理學(xué)理論，對(duì)不同科室的主題顏色進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后的主要科室色彩設(shè)計(jì)，如表2 所示。

表2 主要科室色彩主題設(shè)計(jì)

在此基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)人員進(jìn)一步根據(jù)該醫(yī)院各個(gè)科室的樓層和布局，使用在對(duì)比特征上相對(duì)較為突出的顏色進(jìn)行區(qū)分，為公眾就醫(yī)提供更為直觀的導(dǎo)引[2]。

2.3 門(mén)診綜合樓裝飾裝修設(shè)計(jì)

在門(mén)診綜合樓裝飾裝修設(shè)計(jì)工作中，首先對(duì)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，采用多級(jí)導(dǎo)視模式將標(biāo)識(shí)分布于建筑內(nèi)各主要干道與樓梯、電梯節(jié)點(diǎn)處，在色彩選擇上以橙色為主要基調(diào)，以緩解公眾的緊張情緒。其次，注重裝飾裝修設(shè)計(jì)中的無(wú)障礙設(shè)計(jì)。在無(wú)障礙設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)人員將重點(diǎn)工作放在細(xì)節(jié)要素上。室外方面，在出入口坡道轉(zhuǎn)折處設(shè)計(jì)1.50 m×1.50 m 的水平空間，便于輪椅使用者停留。室內(nèi)垂直交通方面：候梯廳寬度大于1.80 m，按鈕高度0.90 m，每層電梯口均安裝了樓層標(biāo)志；電梯轎廂內(nèi)部，正面和側(cè)面設(shè)0.85 m 高的扶手，并設(shè)1.00 m 高帶盲文的選層按鈕，轎廂正面0.90 m 高至頂部安裝鏡子，轎廂上、下運(yùn)行及到達(dá)時(shí)均有清晰的顯示和報(bào)層語(yǔ)音，以滿(mǎn)足殘疾人等弱勢(shì)群體的需要。針對(duì)墻面裝飾裝修設(shè)計(jì)部分，為提高設(shè)計(jì)質(zhì)量，設(shè)計(jì)人員引入建筑信息模型（Building Information Modeling，BIM）技術(shù)，將墻面裝飾裝修材料的尺寸、擬擺放角度等信息輸入軟件，檢測(cè)設(shè)計(jì)工作，明確需要調(diào)動(dòng)的設(shè)計(jì)要素，消除可能存在的交叉作業(yè)等情況[3-4]。具體的應(yīng)用效果如圖1 所示。

圖1 墻面裝飾裝修設(shè)計(jì)中BIM 技術(shù)的應(yīng)用效果圖（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）

2.4 病房裝飾裝修設(shè)計(jì)

在病房區(qū)域的裝飾裝修設(shè)計(jì)工作中，主要目標(biāo)是在方便實(shí)際應(yīng)用的基礎(chǔ)上融入人性化設(shè)計(jì)理念。

首先，針對(duì)墻面拐角處進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)。在裝飾設(shè)計(jì)階段，引入135°圓弧形倒角設(shè)計(jì)模式，以最大限度的避免傳統(tǒng)模式下的直角結(jié)構(gòu)可能造成的磕碰等問(wèn)題，并有效解決了在90°拼接處安裝透明防撞條存在的難以清潔及材料老化等問(wèn)題[5]。其次，在病房?jī)?nèi)細(xì)部的裝飾元素處理工作中，設(shè)計(jì)人員著重考慮病房衛(wèi)生間處的裝飾設(shè)計(jì)優(yōu)化。坐便器兩側(cè)設(shè)0.70 m 高的水平抓桿，在靠墻壁的一側(cè)設(shè)1.45 m 高的垂直抓桿，抓桿均做表面紋理化處理，增加防滑效果。最后，針對(duì)病房區(qū)域的裝飾布局進(jìn)行優(yōu)化。優(yōu)化后的布局如圖2 所示。

圖2 優(yōu)化后的病房區(qū)域裝飾布局（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）

圖2 中的布局充分考慮了病房區(qū)域患者和陪護(hù)人員的實(shí)際需要。床頭位置布置采用組合式鋁合金板材料制作的設(shè)備帶，設(shè)備帶上設(shè)有呼叫分機(jī)、電源插座、電源開(kāi)關(guān)和床頭日光燈，所有線(xiàn)路均埋在設(shè)備帶內(nèi)，在方便使用同時(shí)減少安全隱患。鋁合金設(shè)備帶通長(zhǎng)布設(shè)，面板壁厚度設(shè)為1.5 mm，面板寬度設(shè)為200 mm，側(cè)板壁厚度設(shè)為1.3 mm，側(cè)板寬度設(shè)為70 mm。在病房墻面的設(shè)計(jì)中，采用落地窗搭配護(hù)欄的形式，并融入自然元素，形成原木與玻璃材質(zhì)相互呼應(yīng)的柵格結(jié)構(gòu)，確保強(qiáng)化室內(nèi)環(huán)境的采光和通風(fēng)條件。

2.5 手術(shù)室裝飾裝修設(shè)計(jì)

在手術(shù)室裝飾裝修設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)人員綜合考慮防塵、防靜電、抗菌抑菌和設(shè)備放置平穩(wěn)性等多方面的因素，以自流平工藝模式進(jìn)行裝飾裝修方面的優(yōu)化設(shè)計(jì)工作。在具體的設(shè)計(jì)工作中，重點(diǎn)針對(duì)手術(shù)室頂面進(jìn)行深化設(shè)計(jì)排布，將風(fēng)口、煙感器、廣播口及消防噴淋設(shè)備等居中排列，并優(yōu)化了吊塔設(shè)備的空間與功能配置。大部分手術(shù)室采用橋架式吊塔，主橋體配有照明裝置，干區(qū)吊塔用于放置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療器械，濕區(qū)吊塔用于放置輸液泵、注射器、調(diào)壓閥及氧氣流量傳感器等醫(yī)療設(shè)備。

另外，將橋架式吊塔中的干區(qū)吊塔與濕區(qū)吊塔分別布置于床位兩側(cè)，以提高醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)的條理性與高效性[6]。

2.6 大廳裝飾裝修設(shè)計(jì)

在該醫(yī)院現(xiàn)有的門(mén)診大廳設(shè)計(jì)中，針對(duì)挑空高度偏大和單層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)較為突出的現(xiàn)狀，進(jìn)行大廳裝飾裝修的優(yōu)化設(shè)計(jì)。首先，在門(mén)診大廳的各主要出入口位置設(shè)立完整的就診導(dǎo)向標(biāo)識(shí)，在建筑內(nèi)的各層空間按統(tǒng)一要求設(shè)置引導(dǎo)標(biāo)志與指示牌，并對(duì)患者所在的樓層進(jìn)行特殊標(biāo)注。其次，針對(duì)醫(yī)院收費(fèi)處和藥房等位置進(jìn)行細(xì)節(jié)層面的優(yōu)化，主要是增設(shè)距離地面800 mm 左右的專(zhuān)用窗口，為坐輪椅的殘疾患者在掛號(hào)、繳費(fèi)等方面提供便利。最后，針對(duì)大廳通風(fēng)方面的設(shè)計(jì)進(jìn)行優(yōu)化。通過(guò)查閱當(dāng)?shù)貧庀筚Y料得知，該區(qū)域常年多風(fēng)，具備良好的風(fēng)資源條件，因此采用側(cè)窗通風(fēng)設(shè)計(jì)，并參考已有的設(shè)計(jì)理論，同時(shí)考慮風(fēng)壓與熱壓2 種通風(fēng)形式，在較高位置布置出風(fēng)口，利用低進(jìn)高出的設(shè)計(jì)提高建筑的通風(fēng)能力。該設(shè)計(jì)模式下的氣流流向如圖3 所示。

圖3 高出風(fēng)口設(shè)計(jì)模式下的氣流流向特點(diǎn)（來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）

在該設(shè)計(jì)模式下，大廳內(nèi)頂部空氣也將受到充分?jǐn)_動(dòng)，有效避免了建筑內(nèi)部空間較多熱量匯聚于頂部形成“熱池”的問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)人員依照低能耗的要求控制窗墻比，具體的控制要求參照表3 中的內(nèi)容。

表3 設(shè)計(jì)遵循的窗墻比控制要求

此外，考慮到醫(yī)院大廳人流量較大的特點(diǎn)，在大廳內(nèi)部增設(shè)共享空間。在該共享空間內(nèi)，主要新增硬質(zhì)路面和高低錯(cuò)落的綠地，打造共享休息空間，讓患者在此空間內(nèi)候診，緩解其緊張情緒。

2.7 特殊房間裝飾裝修設(shè)計(jì)

在該醫(yī)院的部分科室中，由于設(shè)備或操作的特殊性，對(duì)房間環(huán)境的要求極高。針對(duì)這方面的需求，設(shè)計(jì)人員應(yīng)遵循潔凈房間的設(shè)計(jì)要求，從以下3 個(gè)方面著手：

1）對(duì)特殊房間墻面細(xì)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，控制內(nèi)墻面踢腳與上部墻面齊平或凹于墻面，將踢腳與地面進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，并將踢腳與地面陰角處做成半徑50 mm 的圓角結(jié)構(gòu)。

2）房間內(nèi)的衛(wèi)生間墻面、地面及門(mén)口等重點(diǎn)部位均采用密封式設(shè)計(jì)，以提升上述部位的氣密性。

3）房間內(nèi)的附屬設(shè)備（包括插座、開(kāi)關(guān)、器械柜和觀片燈等）均嵌入墻內(nèi)，對(duì)嵌入?yún)^(qū)域均按照設(shè)備的尺寸進(jìn)行設(shè)計(jì)，避免附屬設(shè)備突出墻面。

3 裝飾裝修設(shè)計(jì)效果評(píng)估

在本次基于人性化理念的醫(yī)院裝飾裝修設(shè)計(jì)工作全部完成后，為檢驗(yàn)設(shè)計(jì)工作的質(zhì)量，由設(shè)計(jì)方和業(yè)主方共同組織驗(yàn)收工作組，參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估驗(yàn)收裝飾裝修設(shè)計(jì)工作，最終得到的評(píng)估驗(yàn)收結(jié)果如表4 所示。

表4 項(xiàng)目評(píng)估驗(yàn)收結(jié)果

根據(jù)表4 中的評(píng)估驗(yàn)收結(jié)果可知，本次基于人性化理念的醫(yī)院裝飾裝修設(shè)計(jì)工作基本能夠在符合標(biāo)準(zhǔn)的前提下完成各項(xiàng)設(shè)計(jì)任務(wù)，且兼顧了環(huán)保等方面的因素，證明本次設(shè)計(jì)工作符合設(shè)計(jì)和行業(yè)規(guī)范方面的要求。

在此基礎(chǔ)上，面向公眾和醫(yī)務(wù)人員對(duì)本次醫(yī)院裝飾裝修設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度做進(jìn)一步調(diào)查。結(jié)果顯示，這2 個(gè)群體對(duì)本次裝飾裝修設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度分別為96.5%和97.8%，表明本次裝飾裝修設(shè)計(jì)工作在實(shí)際應(yīng)用層面取得了一定的成績(jī)，未來(lái)可總結(jié)本次設(shè)計(jì)工作的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣應(yīng)用。

4 結(jié)語(yǔ)

整體來(lái)看，醫(yī)院室內(nèi)裝飾裝修工作具有涉面廣泛、內(nèi)容繁雜的特點(diǎn)，使得其設(shè)計(jì)工作有著一定的系統(tǒng)性、煩瑣性，這要求裝飾設(shè)計(jì)人員要全面考慮各方面影響因素。

在今后設(shè)計(jì)工作中，應(yīng)在符合行業(yè)規(guī)范要求的基礎(chǔ)上，綜合考慮公眾生理和心理等方面的因素，在空間處理和細(xì)部?jī)?yōu)化等環(huán)節(jié)充分融入人性化的裝飾理念。

在今后的工作中，仍需要進(jìn)一步研究國(guó)內(nèi)外醫(yī)療建筑方面的發(fā)展方向，及時(shí)了解相關(guān)的新技術(shù)、新材料和新工藝等的應(yīng)用情況，確保進(jìn)一步提高醫(yī)院裝飾裝修的設(shè)計(jì)質(zhì)量。