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        醫(yī)生視角下的“你”“我”“他”

        2023-09-05 02:06:28宋慧慧
        祝您健康 2023年9期
        關(guān)鍵詞:娟娟包塊家屬

        宋慧慧

        今天,我想從一個(gè)醫(yī)生的視角和大家分享一些關(guān)于醫(yī)生、患者、家屬之間的故事。在我看來,“你”“我”“他”是一個(gè)密不可分的整體?!澳恪贝砘颊?,“我”代表醫(yī)生,“他”則代表家屬。“你、我、他”三者更像一臺(tái)精密的儀器,每一個(gè)環(huán)節(jié)都很重要,每一個(gè)節(jié)點(diǎn)的運(yùn)行效應(yīng),都將直接影響著最終的結(jié)果。

        ▎“你”和“他”的信任與依賴是“我”勇往直前的動(dòng)力

        患者娟娟(化名)是一位擁有2個(gè)女兒的年輕母親,她的丈夫長(zhǎng)年在工地上班,一家人過著不太寬裕但幸福的生活。數(shù)年前,她因頸部腫大的包塊前往醫(yī)院就診,被診斷為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,丈夫傾盡全力讓她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了多個(gè)療程的化療。然而好景不長(zhǎng),娟娟的腮腺和頸部再次出現(xiàn)了腫大的包塊且發(fā)展迅速,直接導(dǎo)致娟娟張口困難、無法進(jìn)食。

        無奈之下,丈夫帶著娟娟來到我們醫(yī)院就診,病理活檢的結(jié)果再次印證了彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的診斷。由于前期的治療過程中娟娟已經(jīng)接受了較大劑量的蒽環(huán)類藥物,在她即將進(jìn)入層流病房進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植時(shí),娟娟的心臟也出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題,需要安裝心臟起搏器。

        高昂的醫(yī)療費(fèi)用使得這個(gè)本就經(jīng)濟(jì)困窘的家庭更加舉步維艱。查房的時(shí)候,娟娟拉著我的手,淚流滿面,她輕聲地告訴我她想看著女兒長(zhǎng)大,而娟娟的丈夫也站在床邊啜泣,不斷地請(qǐng)求我們救救娟娟,不愿意放棄絲毫。

        看著這對(duì)患難與共的夫妻,他們深厚的感情及不放棄的信念很難不令人動(dòng)容。于是,我們迅速組織了多學(xué)科的會(huì)診為娟娟制訂治療方案,并想辦法為她解決治療經(jīng)費(fèi)的問題,讓她不再有后顧之憂。時(shí)隔多年,娟娟的大女兒已經(jīng)工作,小女兒也上了初中。疫情期間我還收到來自娟娟的問候,不禁感慨萬千,是“你”和“他”的強(qiáng)烈信賴激發(fā)出“我”不顧一切的勇氣。

        ▎“你、我、他”上演了真實(shí)世界版的“不拋棄、不放棄”

        45歲的曉蕓(化名)身體素來康健,2023年1月,突感食欲不振,時(shí)常惡心不適。起初她沒有放在心上,依舊堅(jiān)持工作,只是每天越吃越少。但是,長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和疾病的侵蝕,導(dǎo)致她的心、腎、肝、胃多個(gè)臟器功能衰退,最終被急救車送進(jìn)醫(yī)院。當(dāng)我接診她的時(shí)候就立即意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,入院后第二天,曉蕓被確診為多發(fā)性骨髓瘤。

        面對(duì)這個(gè)血液系統(tǒng)惡性疾病的診斷結(jié)果,家屬一開始是不能接受的,對(duì)治療的風(fēng)險(xiǎn)也存在極大的顧慮。家中親友的意見分為兩派,一派擔(dān)心人財(cái)兩空,另一派希望姑息治療。然而,患者的病情已經(jīng)隨著時(shí)間的推移迅速地向不可挽回的境地發(fā)展,如果不對(duì)原發(fā)病進(jìn)行針對(duì)性治療,那么最終的結(jié)局可想而知。經(jīng)過與家屬多輪的溝通,詳細(xì)闡述病情的起因經(jīng)過、疾病的特點(diǎn)轉(zhuǎn)歸、治療的效果及風(fēng)險(xiǎn),深入分析了治療的利弊,最終得到了患者丈夫的認(rèn)同,曉蕓開始接受了規(guī)范化的治療。

        第一次治療的效果讓曉蕓看到了生存的希望,也讓家屬堅(jiān)定了信念。于是,丈夫放下工作全力以赴陪伴在曉蕓的身邊,照顧她的飲食起居,但疾病對(duì)曉蕓身體的侵蝕使得她的治療過程充滿著變數(shù)。盡管如此,在醫(yī)生和家人的不斷鼓勵(lì)和幫助下,她積極配合著所有治療,最終順利接受了自體造血干細(xì)胞移植,重獲了新生。如今的曉蕓可以繼續(xù)操持家務(wù),張羅著兒子的婚事,也迎來了家里的新生命。而我們則見證了她從臥床不起到蹣跚挪步,再到行走自如。

        回想當(dāng)初,如果沒有“我”的堅(jiān)持,如果沒有“他”的信任,如果沒有“你”的配合,最終的結(jié)果必將截然不同。

        古語有云:“醫(yī)者,意也?!鄙朴谟靡?,即為良醫(yī)。而在當(dāng)今這個(gè)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代,社會(huì)對(duì)醫(yī)生提出了更高的要求,一個(gè)好的醫(yī)生除了需要具備扎實(shí)的臨床技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、臨危不亂的思辨能力,還要有足夠的愛心、耐心及同理心。對(duì)“我”而言,恪盡職守是基本,善于溝通是準(zhǔn)則,勇于開拓是責(zé)任。只有這樣,“我”才能獲得“你”和“他”的理解與信任。對(duì)“你”和“他”而言,積極樂觀必不可少,客觀理智不可或缺。也只有這樣,“你”“我”“他”之間才能配合默契,筑好生命的防護(hù)區(qū)。

        (編輯? ? 黃奕言)

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