寧 蓉,周 竹,張俊玲,孔佑婧

(1.昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科,云南 昆明 650032;2.昆明醫(yī)科大學(xué),云南 昆明 650500)

學(xué)習(xí)倦怠是指學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中由于各種負(fù)面影響因素而產(chǎn)生對(duì)學(xué)習(xí)的消極應(yīng)對(duì)態(tài)度,表現(xiàn)為沒有遠(yuǎn)大報(bào)復(fù)、缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)壓迫感強(qiáng)、對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡情緒,甚至對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生恐懼的心理[1,2]。有研究表明,大學(xué)生存在普遍的學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象,且我國大學(xué)生的學(xué)業(yè)倦怠水平正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),情況不容樂觀[3]。醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的一個(gè)群體,其學(xué)習(xí)倦怠心理現(xiàn)象既有大學(xué)生群體在學(xué)習(xí)方面的共性,又有其專業(yè)的特點(diǎn)[4]。醫(yī)學(xué)生作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者和接班人,關(guān)注其學(xué)習(xí)倦怠心理現(xiàn)象,分析其影響因素并應(yīng)用有效的干預(yù)方法對(duì)目前的高校教學(xué)工作有重要的意義?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2022年5月-2022年8月采取整群隨機(jī)抽樣的方式,將昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)生按照不同專業(yè),不同年級(jí),不同班級(jí)分為若干個(gè)群,然后隨機(jī)抽取其中一些群組成一個(gè)樣本。本次調(diào)查采用問卷星軟件進(jìn)行調(diào)查,將問卷以鏈接的形式通過線上方式發(fā)布,采用匿名制,設(shè)統(tǒng)一導(dǎo)語解釋本次調(diào)查的研究目的及注意事項(xiàng)。本次調(diào)查共發(fā)放350份問卷,排除無效問卷(如從問卷的第一題至問卷的最后一題全部選擇同一選項(xiàng)),回收到有效問卷共315份,問卷回收率為90%。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)性別不限;(2)全日制在校生;(3)年級(jí)不限;(4)知情同意,自愿參與本研究者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)拒絕參與調(diào)查者;(2)因病、事假休學(xué)者。

1.2 調(diào)查工具

調(diào)查問卷內(nèi)容包括:(1)研究對(duì)象的年齡和性別等一般情況。(2)學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)狀。本研究采用由連榕教授等[5]編制的量表,該量表包含三個(gè)因子,即情緒低落(倦怠、沮喪、缺乏興趣等情緒特征)、行為不當(dāng)(逃課、遲到、早退等行為特征)和低成就感。量表經(jīng)檢驗(yàn)有較好的信效度,總量表的克朗巴赫α系數(shù)為0.865,分半信度為0.880。量表采用從“完全不符合”到“完全符合”五級(jí)評(píng)分,相應(yīng)選項(xiàng)的得分分別是1～5分,中值3為倦怠參照值,得分越高表明倦怠程度越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將問卷結(jié)果經(jīng)雙人核對(duì)后錄入Excel 2016軟件,運(yùn)用SPSS26.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用比較采用t檢驗(yàn)和單因素方差分析,計(jì)數(shù)資料采用等級(jí)秩和檢驗(yàn)以α=0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)水準(zhǔn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同人口學(xué)特征醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠得分

不同性別分值比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),P值為0.043,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不同性別分值不同,男性高于女性。不同年級(jí)、不同生源地分值比較分別采用單因素的方差分析,均P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不同年級(jí)、不同生源地分值相同,見表1。

表1 不同人口學(xué)特征醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)倦怠得分比較分)

2.2 不同人口學(xué)特征醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠檢出率

發(fā)放的315份問卷中,零度倦怠者為52名,檢出率為16.51%;輕度倦怠者為110名,檢出率為34.92%;中度倦怠者為77名,檢出率為24.44%,重度倦怠者為76名,檢出率為24.13%。不同年級(jí)、不同生源地學(xué)生倦怠檢出率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P>0.05,見表2。

表2 不同人口學(xué)特征醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠檢出率[n(%)]

2.3 不同性別醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠各維度得分

不同性別行為不當(dāng)維度得分比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),t值為2.002,P=0.046,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不同性別行為不當(dāng)維度分值不同,男性高于女性;不同性別成就感低維度得分比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),t值為3.609,P<0.001,具有顯著差異,不同性別行為不當(dāng)維度分值不同,男性高于女性。不同性別情緒低落維度得分比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),t值為-0.352,P值為0.725,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不同性別情緒低落維度分值相同,見表3。

表3 不同性別醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠各維度得分分)

2.4 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠各維度得分

不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)倦怠各維度的評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P>0.05,見表4。

表4 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠各維度得分分)

2.5 不同生源地醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠各維度得分

不同生源地醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)倦怠各維度的評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均P>0.05,見表5。

表5 不同生源地醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠各維度得分分)

3 討論

本研究結(jié)果顯示,昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生存在學(xué)習(xí)倦怠的情況,學(xué)習(xí)倦怠人數(shù)占總?cè)藬?shù)的83.49%,其中中度及以上倦怠人數(shù)占倦怠人數(shù)的58.17%,其學(xué)習(xí)倦怠水平較其他學(xué)校高[6];且其學(xué)習(xí)倦怠水平較非醫(yī)學(xué)專業(yè)高[7]。不同年級(jí)、不同生源地的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠總分、各維度總分及學(xué)習(xí)倦怠檢出率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與陳姝含等[8]的研究結(jié)果相似。男生學(xué)習(xí)倦怠感水平較女生更高(P<0.05),與李禮等[9]的研究結(jié)果一致,這與高校大學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活管理方面基本相符。在大學(xué)期間,女生的學(xué)習(xí)積極性明顯高于男生,在課堂出勤率中,女生出勤率明顯高于男生;在小組匯報(bào)展示等環(huán)節(jié),女生展示效果明顯優(yōu)于男生,故女生對(duì)待學(xué)習(xí)積極性更高,相較于男生更少出現(xiàn)學(xué)業(yè)倦怠。高?？梢赃M(jìn)一步落實(shí)導(dǎo)師制,幫助不同性別和習(xí)慣的同學(xué)制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,有效率有計(jì)劃地進(jìn)行學(xué)習(xí),減輕同學(xué)們對(duì)學(xué)習(xí)的恐懼感和厭惡感。在不同性別醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠各維度得分中,男生行為不當(dāng)?shù)梅峙c成就感低得分明顯高于女生,與任靜等[10]的研究結(jié)果相似。這可能與在平時(shí)學(xué)習(xí)生活中,男生的自我約束力沒有女生強(qiáng),自我管理能力和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性較女生低有關(guān);且男生相較女生投入學(xué)習(xí)的時(shí)間占比較少,沒有做到像女生學(xué)習(xí)中的踏實(shí)刻苦,鉆研復(fù)盤,故對(duì)待學(xué)習(xí)的成就感也相較于女生低。高?？梢蕴剿餍碌慕虒W(xué)方法[10],尋找適合不同性別醫(yī)學(xué)生的教學(xué)模式;還可以邀請(qǐng)高年級(jí)的同學(xué)為低年級(jí)同學(xué)進(jìn)行學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流分享,幫助其提升學(xué)習(xí)的成就感。在三個(gè)維度的得分中,情緒低落的得分較高。有研究顯示,醫(yī)學(xué)生因面臨繁重的學(xué)業(yè)壓力和青春期的人際關(guān)系煩惱,很容易出現(xiàn)情緒低下的心理狀態(tài)。學(xué)校應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生的心理健康問題,將班級(jí)成員分成不同小組,并定期召開小組座談會(huì),既能及時(shí)了解同學(xué)們的情緒狀態(tài),又能為同學(xué)們解答有關(guān)學(xué)業(yè)與生活中遇到的困惑,幫助同學(xué)們排憂解難,從而提高同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性,進(jìn)一步降低學(xué)習(xí)倦怠感。

綜上所述,醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)倦怠現(xiàn)象較普遍,其中男生的學(xué)習(xí)倦怠得分較女生高,昆明醫(yī)科大學(xué)應(yīng)注意對(duì)本校男生進(jìn)行進(jìn)一步的引導(dǎo),加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)施正確自我管理方式的指導(dǎo)。