王月丹

受臺風(fēng)“杜蘇芮”影響，京津冀地區(qū)出現(xiàn)了大暴雨天氣。其中，北京市的降雨量創(chuàng)造了北京有儀器記錄以來的140年新高。民間有“大災(zāi)之后有大疫”的說法，在洪澇災(zāi)害后，往往可能發(fā)生傳染病及其他流行病，對受災(zāi)群眾造成二次傷害。

因此，在洪澇災(zāi)害過后，應(yīng)該重視對災(zāi)后疾病的預(yù)防，提高人民群眾的防病和抗病能力，避免洪澇之后的疾病發(fā)生，讓生活盡快恢復(fù)正常。

常見疾病和發(fā)病的主要原因

洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致人體發(fā)生多種疾病，目前與洪澇災(zāi)害相關(guān)的各種身心疾病已經(jīng)成為世界性的公共衛(wèi)生問題，越來越受到人們的廣泛關(guān)注。其中，常見的主要疾病有傳染性腹瀉、痢疾等消化系統(tǒng)疾病，流感、普通感冒等呼吸系統(tǒng)傳染病，手足浸漬、濕疹、皮炎和皮膚細菌及真菌感染等皮膚病，蚊蟲等節(jié)肢動物咬傷、接觸疫水導(dǎo)致的鉤端螺旋體病等感染性疾病，流行性出血性結(jié)膜炎等眼部疾病，還有外傷及心理障礙/精神性疾病等。

洪澇災(zāi)害后疾病發(fā)生的因素有很多，主要包括人體免疫力及抗病能力下降、生活環(huán)境及衛(wèi)生惡化、醫(yī)療救治條件變差等。

從人體免疫力和抗病能力下降方面來看，由于洪澇災(zāi)害導(dǎo)致房屋、道路和供水系統(tǒng)受損，人們的飲水和食品供應(yīng)可能會受影響，導(dǎo)致營養(yǎng)不足、健康受損，使人體出現(xiàn)頭暈、疲勞甚至虛脫等不適癥狀，同時人體的免疫功能也會受影響，降低免疫系統(tǒng)對病原體的應(yīng)答能力以及免疫調(diào)節(jié)能力，從而更易發(fā)生傳染病等疾病。

由于受到洪水威脅，人們的精神處于高度緊張狀態(tài)，容易發(fā)生神經(jīng)功能紊亂，從而進一步降低機體的免疫力，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)抑郁等精神性疾病。而且，由于洪澇災(zāi)害，人體的皮膚可能長期暴露在潮濕環(huán)境中，有時還可能在水中被長時間浸泡，從而導(dǎo)致皮膚細胞及皮膚屏障受損，出現(xiàn)皮膚局部的糜爛和潰瘍，這有利于細菌等病原體入侵和感染，最終導(dǎo)致人們發(fā)生濕疹、皮炎、皮癬甚至丹毒等感染性疾病。

洪水泛濫會破壞人類居住的環(huán)境，四溢的污水、順?biāo)鞯睦鴷廴揪用竦娘嬘盟春褪澄铮瑢?dǎo)致各種消化系統(tǒng)傳染病。北京市疾病預(yù)防控制中心公布的既往病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果顯示，雨季腸道病原體主要包括致病性大腸桿菌、沙門氏菌和彎曲菌等細菌，以及諾如病毒、輪狀病毒等病毒。這些病原體可以通過糞—口途徑傳播，從而造成消化道傳染病疫情的發(fā)生。

洪澇災(zāi)害造成房屋受損，往往需要轉(zhuǎn)移部分群眾并集中居住和管理，這就有可能增加人群的密集度，從而增加流感、普通上呼吸道感染等呼吸系統(tǒng)傳染病的發(fā)生概率。洪澇災(zāi)害中死亡動物的尸體有可能攜帶鉤端螺旋體等病原體，并通過污染形成疫水。接觸這些疫水的人，有可能患上鉤體病等疾病。

此外，洪水導(dǎo)致的垃圾及積水，還會滋生蚊蠅，進一步形成傳染病流行的有利條件。

由于洪澇災(zāi)害導(dǎo)致供水、供電中斷以及房屋、道路設(shè)施受損，會嚴(yán)重影響醫(yī)療機構(gòu)的運行及患者的就診，使疾病無法得到迅速有效的救治。

疾病的易感人群

老人和兒童等人群本身抗病能力差，往往更需要其他人群的照顧。洪澇災(zāi)害發(fā)生后，這些人群因為體弱和得不到充分的照顧，更容易發(fā)生腹瀉和流感樣疾病等傳染病。在洪澇災(zāi)害后，應(yīng)該加強對老人和兒童的關(guān)注和照顧，為他們提供潔凈的飲用水和衛(wèi)生安全、營養(yǎng)充足的食品，提高這部分人群的抗病能力。

同時，青壯年人群是抗洪救災(zāi)的主力軍，如果睡眠和休息不足，身體往往會過度疲勞，導(dǎo)致免疫力下降，加之經(jīng)常接觸被病原體污染的疫水，因此容易發(fā)生感染性疾病。他們需要充分休息、勞逸結(jié)合，從而提高免疫力，預(yù)防感染性疾病以及皮膚病的發(fā)生。

疾病的預(yù)防與治療

那么，洪澇災(zāi)害之后，我們應(yīng)該如何采取措施，預(yù)防各種疾病的發(fā)生呢？

首先，應(yīng)該積極應(yīng)對洪澇災(zāi)害，開展抗洪搶險和修復(fù)工作，減少公共基礎(chǔ)設(shè)施和道路交通設(shè)施的損失，減少洪澇災(zāi)害對人民生活和就醫(yī)條件的影響。

在洪澇災(zāi)害地區(qū)，應(yīng)該注意環(huán)境衛(wèi)生，要積極排空積水，清理垃圾和死亡動物的尸體，注意糞便和水源的管理，避免污染。必要時，應(yīng)該用消毒劑對被病原體污染的環(huán)境和水源等進行消殺，消滅致病病原體和蚊蟲等有害生物。

對于受災(zāi)群眾，應(yīng)該注意防疫知識的宣講，并提供衛(wèi)生安全的飲水和食品，改善居住環(huán)境，采取有效的通風(fēng)措施，減少消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)傳染病的發(fā)生。在抗洪救災(zāi)過程中，人們應(yīng)該避免長時間浸泡在水中，應(yīng)該注意保持手足及其他部位的皮膚干燥清潔，在接觸污水或者疫水時，應(yīng)該穿戴防水手套和長靴等防護裝備；在皮膚糜爛或者損傷的部位涂抹硼酸氧化鋅冰片軟膏、外用激素或抗生素軟膏等。

對于老年人和兒童等特殊人群應(yīng)該更加關(guān)注，及時了解他們的身體狀況，保證他們的營養(yǎng)和飲食健康。對于受災(zāi)群眾，要關(guān)心他們的心理健康，對可能患上應(yīng)激性心理疾病的人，要加強心理疏導(dǎo)，避免或者減少心理/精神疾病的發(fā)生。

總之，洪澇災(zāi)害是常見的自然災(zāi)害之一，人類與洪澇災(zāi)害的斗爭由來已久，幾乎貫穿了整個文明史。在洪澇災(zāi)害之后往往會發(fā)生各種相關(guān)的疾病，威脅人們的健康生活。因此，我們更加需要關(guān)注洪澇災(zāi)害對公共衛(wèi)生環(huán)境和人體免疫力的影響，及時采取措施，預(yù)防這些疾病的發(fā)生，保護人民的身體健康，這是抗洪救災(zāi)工作的重要組成部分，是取得抗洪救災(zāi)勝利、保障人民健康生活的有效方法。

◎ 來源|中國科學(xué)報