什么是幽門(mén)螺桿菌？它和胃癌有何關(guān)系？哪些人是容易感染幽門(mén)螺桿菌的高危人群？感染了幽門(mén)螺桿菌需不需要治療？近日，國(guó)內(nèi)首部《中國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染防控》白皮書(shū)正式在北京發(fā)布。

幽門(mén)螺桿菌是一種與多種重大慢性疾病相關(guān)的致病菌，具有傳染性，可引發(fā)包括幽門(mén)螺桿菌胃炎、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤、胃癌、免疫性血小板減少等多種胃腸道疾病，感染后難以自愈。幽門(mén)螺桿菌是目前唯一確定的與胃癌發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌性病原體，被列為I類致癌因子。絕大部分胃癌病例發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)，2018年全球胃癌病例相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，非賁門(mén)胃癌占全部胃癌的82%，其中約90%的非賁門(mén)胃癌歸因于幽門(mén)螺桿菌感染。

幽門(mén)螺桿菌在不同地域、不同人群感染率有較大差異。與社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和衛(wèi)生條件相關(guān)，飲食習(xí)慣與幽門(mén)螺桿菌感染的發(fā)生密切相關(guān)。我國(guó)幽門(mén)螺桿菌人群感染率近50%，不同人群感染率在35.4%～66.4%之間，農(nóng)村感染率高于城市，成人感染率高于兒童。

幽門(mén)螺桿菌與胃癌有密切的關(guān)系，胃癌是一個(gè)多因素綜合作用的結(jié)果，但是幽門(mén)螺桿菌是一個(gè)主要的因素，所以世界衛(wèi)生組織把幽門(mén)螺桿菌定為引起胃癌的頭號(hào)致病因子。幽門(mén)螺桿菌可以引起一系列的臨床疾病，首先是慢性胃炎，第二是消化性潰瘍， 第三是胃癌， 第四是MALT淋巴瘤，等等。

幽門(mén)螺桿菌的傳播途徑主要包括“口—口”傳播和“糞—口”傳播，水源性、食源性和醫(yī)源性傳播也受到關(guān)注，而人類對(duì)幽門(mén)螺桿菌普遍易感。那么，哪些是幽門(mén)螺桿菌感染的高危人群？

據(jù)中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所專家介紹，如果一個(gè)家庭成員里面都沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)低，如果他的家庭里面一旦有一個(gè)人或者是多個(gè)人現(xiàn)在就是陽(yáng)性，他就可以作為傳染源，那么有可能就比其他家庭成為更高危人群。像這種高危人群的概念來(lái)講是相對(duì)的，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染者對(duì)成年人來(lái)講，100個(gè)人里面可能一年只有1個(gè)人左右被新感染，但是一旦感染以后，特點(diǎn)是它不會(huì)自愈，會(huì)長(zhǎng)期感染，比如十幾歲感染的，可以到了七八十歲，幾十年后再感染。這樣一來(lái)，我們?nèi)巳豪锝咏话氲娜司蜁?huì)感染帶菌并成為傳染源，另外一半的人就可以被感染。即便是在一個(gè)沒(méi)有陽(yáng)性者的家庭里面，在外面的生活環(huán)境也是有可能被感染的。

家庭內(nèi)傳播是幽門(mén)螺桿菌新發(fā)感染和再感染的重要途徑，家庭成員之間常見(jiàn)的感染途徑包括共用餐具等。那么，日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染呢？個(gè)人是預(yù)防和降低幽門(mén)螺桿菌感染危害、保障身體健康的第一責(zé)任人。個(gè)人要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣， 特別是提倡公勺公筷的進(jìn)餐習(xí)慣。此外，政府應(yīng)加強(qiáng)幽門(mén)螺桿菌感染危害的科普宣傳，特別是將其納入國(guó)家學(xué)齡前兒童習(xí)慣養(yǎng)成和中小學(xué)衛(wèi)生健康管理課堂。通過(guò)提高個(gè)人衛(wèi)生健康素養(yǎng)，有效減少幽門(mén)螺桿菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

專家表示，幽門(mén)螺桿菌是可以根治的，臨床藥物治療是主要手段。白皮書(shū)提示，在幽門(mén)螺桿菌感染的根除治療中，要注意抗衡因素，即足以能與幽門(mén)螺桿菌根除治療獲益相抗衡的因素，比如健康狀況、年齡等。根除治療應(yīng)遵循“檢測(cè)-治療”原則，一旦檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌感染， 如果沒(méi)有抗衡因素存在，均應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行根除治療。有胃癌家族史等高危因素的感染者強(qiáng)烈推薦進(jìn)行根除治療。對(duì)有抗衡因素的感染者，應(yīng)由臨床專家根據(jù)根除治療帶來(lái)的獲益和可能帶來(lái)的問(wèn)題作出診斷。

大多數(shù)人在感染幽門(mén)螺桿菌后可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀。如果懷疑自己感染了幽門(mén)螺桿菌，應(yīng)該去做呼氣實(shí)驗(yàn)，吹一下氣，半個(gè)小時(shí)后就可以有結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌感染，而且也有明顯的消化不良癥狀，建議除了去檢查幽門(mén)螺桿菌，治療幽門(mén)螺桿菌以外，再去做一次胃鏡比較好。如果從未做過(guò)檢查的話，就要做健康檢查，這可以預(yù)防或者是明顯降低胃癌的發(fā)生率，這是一級(jí)預(yù)防，非常重要。

總之，大家對(duì)幽門(mén)螺桿菌不需要過(guò)度恐慌，但要引起足夠重視。