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        業(yè)財融合在醫(yī)院財務管理中的運用分析
        ——以LY市中醫(yī)院為例

        2023-08-27 09:03:30陳麗彬龍巖市中醫(yī)院
        財會學習 2023年22期
        關鍵詞:財務財務管理融合

        陳麗彬 龍巖市中醫(yī)院

        引言

        醫(yī)院想要獲得長久與穩(wěn)定的發(fā)展,需重視對財務管理手段的運用及延伸,重視財務管理改革,通過創(chuàng)新工作方式,實現(xiàn)自身價值最大化。采用業(yè)財融合的方式進行財務管理,有利于幫助醫(yī)院提高自身財務管理水平,增強風險防范能力,這也是醫(yī)院實現(xiàn)精細化、高質量發(fā)展的必然途徑。隨著建設現(xiàn)代化醫(yī)院管理需求,對醫(yī)院的發(fā)展提出了更高的要求,對于體量小、綜合能力較弱的中醫(yī)醫(yī)院更是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。為充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院專科優(yōu)勢及中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力,財務管理工作也需達到更高的標準。LY 市中醫(yī)院通過這一改革,為自身良性發(fā)展提供有力保障,更好地朝著精細化管理、高質量發(fā)展的方向前進。

        一、業(yè)財融合的概念

        業(yè)財融合是由我國創(chuàng)造出來的一種財務專業(yè)術語,但在國際社會當中,關于業(yè)財融合的爭議有許多。在我國,業(yè)財融合受到廣泛的認可與推崇,許多企事業(yè)單位已經將業(yè)財融合的相關原則與理念融入到管理會計的基本目標當中,使其成為推動財務發(fā)展的有力工具,解決了傳統(tǒng)財務模式中存在的問題。業(yè)財融合,指的是財務人員在深入業(yè)務開展的同時,獲取相關的信息與知識,并根據(jù)分析業(yè)務所得的結果來做出相關決策。從會計的角度出發(fā),業(yè)財融合屬于管理會計的分類,能夠為管理者提供各方面的財務資料作為參考。醫(yī)院在實施業(yè)財融合之前,需要做好前期的信息化建設和人才培養(yǎng)工作,確保業(yè)財融合的工作流程能夠順利開展。與此同時,還應對相關業(yè)務進行全方位的管理,確保在合理的績效考核下實施監(jiān)督與獎罰。我院在實現(xiàn)業(yè)財融合過程中,不僅促進業(yè)務與財務關系的融合,且?guī)椭以汗芾碚吒痈咝?、精準地開展各項工作。這也是賦予財務管理更高的意義,通過財務管理手段尋找醫(yī)院發(fā)展中的薄弱點、難點,助力醫(yī)院高質量發(fā)展[1]。

        二、在醫(yī)院財務管理中運用業(yè)財融合的意義

        (一)有助于提高防范風險水平

        任何行業(yè)在發(fā)展過程中都面臨著風險,醫(yī)院也是如此,在醫(yī)院財務管理中運用業(yè)財融合手段有助于提高醫(yī)院財務管理水平。為適應新時代發(fā)展要求,我院采用更加先進、科學的管理模式,例如資金預算管理、外出學習培訓報銷審批流程管理采用PDCA管理模式,并結合魚骨圖、柏拉圖、甘特圖等分析工具,從實際業(yè)務出發(fā),多方面、多層次挖掘潛在問題及風險,完善工作機制,優(yōu)化流程,防范風險,改善財務管理模式,提升財務管理水平。通過業(yè)財融合方式,合理控制我院內部各項資源,提升資源配置效率和使用效益,促進業(yè)務工作高質量發(fā)展。我院也逐步完善風險防范體系,提升風險防范水平,確保財務各項指標的科學性與合理性,保障財務管理安全[2]。這一過程中,業(yè)務部門與財務部門的工作人員能夠實現(xiàn)更高效率的信息溝通,不再受傳統(tǒng)工作模式的限制,也能夠更加井然有序地參與到工作當中。執(zhí)行財務預警評估時,也更具準確性,有利于從根源上降低財務風險發(fā)生的概率。

        (二)有效降低醫(yī)院運營成本

        在醫(yī)院財務管理中運用業(yè)財融合,能有效降低運營成本。例如,我院成立采購辦,邀請臨床科室及職能科室共同參與采購項目前期市場調研工作,從專用性、合理性、效益性多方維度綜合決策,保障產品質量,節(jié)省采購資金,降低醫(yī)院運營成本。業(yè)財融合有助于我院進行全面預算管理,做好事前、事中工作,獲得精準的核算數(shù)據(jù),幫助我院管理者了解、掌握醫(yī)院基本數(shù)字信息及未來發(fā)展動態(tài)[3]。藥品、耗材集中采購,醫(yī)保支付方式改革也在客觀上推動著醫(yī)院業(yè)財融合的發(fā)展。通過不斷強化費用與成本管控,推進藥劑科、醫(yī)務科、醫(yī)保辦等職能科室與臨床科室更為緊密地互動和協(xié)同,創(chuàng)建醫(yī)院績效考核新體系,提升我院整體運營效率及效益。

        (三)實現(xiàn)財務管理價值最大化

        在醫(yī)院財務管理中運用業(yè)財融合能夠實現(xiàn)財務管理價值最大化。運用業(yè)財融合管理模式,轉變了我院財務管理的理念與思路;探索不同專業(yè)領域,豐富了我院財務管理的內涵。尤其是特殊時期,財政補助資金緊缺,我院更加注重財務管理質量,最大限度發(fā)揮其價值,助力醫(yī)院提高管理,增強核心競爭力,實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。通過業(yè)財融合運用,財務管理者能夠更全面、更深入地了解醫(yī)院業(yè)務的實際運營情況,更加準確地進行成本費用預測、成本費用控制等工作,醫(yī)院資金利用率提升,實際收益獲得高質量保證,從而實現(xiàn)醫(yī)院更加長遠與穩(wěn)定的發(fā)展[4]。

        (四)助力醫(yī)院向精細化方向發(fā)展

        在醫(yī)院財務管理中運用業(yè)財融合有助于促進醫(yī)院朝著精細化的方向發(fā)展。我院緊跟時代發(fā)展腳步,從粗放式管理模式逐步向精細化管理模式轉變。我院成立了運營管理委員會及運營管理辦公室,以數(shù)據(jù)信息化為支撐,聚焦醫(yī)院管理中存在的問題及難點,提出管理性建議。我院將院長年薪指標考核、三級公立醫(yī)院考核指標列入績效考核中,醫(yī)、教、研、財融合在一起,延伸財務管理工作內涵,以考核促管理,提高指標完成率,優(yōu)化管理模式,助力我院向精細化方向發(fā)展[5]。

        三、在醫(yī)院財務管理中運用業(yè)財融合的優(yōu)化

        (一)轉變醫(yī)院財務工作者的思想認識

        隨著新時代的到來,大部分財務工作者的專業(yè)能力與綜合素質都有了顯著的提升,具備足夠優(yōu)秀的財務領域專業(yè)知識。為適應現(xiàn)代醫(yī)院管理需求,提升醫(yī)院精細化管理水平,財務管理工作不只局限在財務領域范疇,還涉及醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學等方面的管理。為保障醫(yī)院業(yè)財融合方式能夠得到有效落實,財務工作者需轉變思想認識,不僅要關注、學習財務領域的專業(yè)知識,還要學習醫(yī)療、護理、科教、人事等相關制度、政策,培養(yǎng)成符合醫(yī)院發(fā)展需求的復合型人才,更精準、更全面、更深入地指導工作,提升精細化管理水平[6]。財務工作管理者還需轉變對財務工作的思想認識,財務工作不僅僅是完成事后核算,更重要的是參與醫(yī)院管理。一是對還未發(fā)生的事項或將要履行的決策進行事前預測,收集相關數(shù)據(jù)、材料,提出管理性建議,輔助醫(yī)院領導者參考、決策;二是事中進行監(jiān)控,了解事情發(fā)展趨勢及可能出現(xiàn)的不利因素,及時糾正調整;三是在事后進行總結與反饋,提出改進措施,提升管理水平。財務工作者只有轉變思想認識,把財務管理工作做精做細,多方面學習各領域知識,才能更好地運用業(yè)財融合手段,優(yōu)化業(yè)財融合實施效果。同時這也對財務工作者提供了更廣闊的發(fā)展空間,提出了更高的要求和使命。我院也積極舉辦管理培訓班,轉變財務工作管理者的思想認識,學習不同科室、不同領域的知識。此外,財務人員兼職作為專科運營助理員,下沉到臨床,共同參與臨床科室建設發(fā)展。

        (二)創(chuàng)新醫(yī)院預算管理工作模式

        醫(yī)院預算管理的工作模式為業(yè)財融合提供有效助力。創(chuàng)新醫(yī)院預算管理工作模式本身就屬于一項改革舉措,這與業(yè)財融合管理模式的相關理念不謀而合。通過預算管理工作模式的創(chuàng)新,也是對業(yè)財融合管理模式的一種優(yōu)化。我院堅持戰(zhàn)略發(fā)展導向原則,將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標及經營計劃作為創(chuàng)新的根本目標。全面預算管理屬于醫(yī)院資源配置的主要渠道,科學、合理的預算管理不僅能優(yōu)化資源配置,也能夠體現(xiàn)出醫(yī)院與各個科室關鍵績效指標的主要來源[7]。在創(chuàng)新全面預算管理過程當中,要確保醫(yī)院全體人員都能參與其中,共同轉變思想與工作模式,化被動為主動,充分發(fā)揮自身價值。對預算管控及業(yè)務執(zhí)行情況及時進行分析與反饋,必要時納入醫(yī)院績效考核管理,強化實效,以考核促管理,達到管理合力的理想效果。此外,我院采用更加科學化的現(xiàn)代預算編制方法,有助于建立權責清晰、能增能減、高效有序的編制制度;有助于合理、有效地進行資源分配;有助于醫(yī)院內部的溝通、協(xié)調,激勵各部門參與預算的積極性和主動性[8]。

        (三)實現(xiàn)財務部門與醫(yī)療部門融合的工作模式

        業(yè)財融合需要多個部門聯(lián)動,形成管理合力的局面。不同部門想要實現(xiàn)融合的工作模式,首先,要樹立統(tǒng)一的工作目標。醫(yī)院內部不同部門的工作內容不同,很容易在工作目標上出現(xiàn)分歧,造成因工作部門不統(tǒng)一而阻礙了業(yè)財融合政策的實施[9]。其次,業(yè)財融合需要財務部門與醫(yī)療部門改變原有的工作模式,采用聯(lián)合管理的方式,打破醫(yī)療與管理之間的界限。在統(tǒng)一目標管理模式下,對多個部門的工作模式進行優(yōu)化,既明確分工又互相協(xié)作,從各自專業(yè)領域提出解決問題的方法及提升管理的建議。例如,圍繞醫(yī)保DIP 管理,我院成立了DIP 管理領導小組,由質控科、醫(yī)務科、醫(yī)保辦、財務科、價格管理科、運管辦等多職能科室組成,從各自專業(yè)角度共同圍繞醫(yī)保DIP 管理出現(xiàn)的問題進行分析決策。質控科從病案首頁質控、臨床路徑方面進行管理;醫(yī)務科從診療行為規(guī)范方面進行管理;藥劑科從藥品合理使用方面進行管理;財務科從醫(yī)保DIP 結算方面進行管理;運管辦從病種成本分析方面進行管理等,通過不同部門分工協(xié)作,共同朝著同一個目標前進,保障我院醫(yī)保DIP 結算不虧損,甚至盈余。

        (四)實現(xiàn)醫(yī)院信息資源共享

        推行信息化建設,信息資源共享,能夠更好地推進業(yè)財融合管理。實現(xiàn)信息資源共享,能提高醫(yī)院各部門信息交流的速度及準確性,有效節(jié)約人力物力資源成本,打破職能科室與臨床科室信息管理的不對稱性。例如,我院實行門診診間結算,實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)與門診業(yè)務系統(tǒng)融合,優(yōu)化繳費、看病流程,既方便群眾就醫(yī),提高患者滿意度,又優(yōu)化了醫(yī)院人力資源配置,降低了人力成本;開設“中醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)療、線上共享藥房”,借助信息化技術,既解除群眾看病的擔憂,又能為群眾提供專業(yè)、精準的醫(yī)療服務;推行“共享病床”,通過信息資源、病床資源流動,打破科室間壁壘,解決群眾看病難、住院難的困擾。目前,我院正建立集成平臺,融合現(xiàn)有的軟件平臺及設備,形成大數(shù)據(jù)集群,實現(xiàn)我院信息渠道無障礙、信息資源共享、方便群眾就醫(yī)的智慧型醫(yī)院。同時要注意,原有的系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通,新建設的系統(tǒng)也要實現(xiàn)互聯(lián)互通,避免存在信息孤島,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的標準化與規(guī)范化,推動流程再造,強化功能應用,將信息資源的共享價值最大化。

        (五)加大醫(yī)院的組織力度

        為了在醫(yī)院財務管理中更好地運用業(yè)財融合,還需加大醫(yī)院的組織力度,確?!皹I(yè)財融合”的相關舉措能夠更加高效地落實。我院院長、分管領導親自動員、親自部署、親自推動,堅持全院動員、全員參與、全覆蓋管理、全流程管控的組織模式,逐步實現(xiàn)管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。深入分析醫(yī)院的運營管理現(xiàn)狀,找差距、補短板、強弱項,因地制宜、統(tǒng)籌推進。針對不同時期醫(yī)院的發(fā)展目標、規(guī)模、管理基礎、信息化建設現(xiàn)狀等情況,分階段、分步驟推進醫(yī)院運營管理體系建設。定期開展調研、分析、指導,督促工作進展,確保取得實效。通過對醫(yī)院全局的掌控,更加高效地開展相關工作。與此同時,借鑒其他醫(yī)院的優(yōu)秀管理組織經驗,制定符合我院特色的管理方式進行試行、推廣,提高管理質量。此外,我院將業(yè)務處理流程變得更加規(guī)范化、標準化,配備臨床??七\營助理,與臨床醫(yī)技科室深入對接,實現(xiàn)對業(yè)務全過程、全范圍的管理。

        結語

        綜上所述,財務管理作為LY 市中醫(yī)院運營管理工作的核心內容,對其進行創(chuàng)新是必然的。采用業(yè)財融合方式,可有效提高管理工作效率,為我院帶來更大的效益。同時,也能夠從最大程度上保障我院資金管理安全性,并結合通過信息化建設,提高我院風險防范能力,為醫(yī)院各項活動的開展提供基礎的資金支持。采用業(yè)財融合方式,不僅是現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求,也是我院實現(xiàn)自身價值、創(chuàng)新高質量發(fā)展、提供人民群眾優(yōu)質醫(yī)療服務的必要手段。今后,我院還會從多維度、多項目中深入探索業(yè)財融合方式,逐漸建立一套我院特有的業(yè)財融合管理模式,為醫(yī)院不斷注入新的發(fā)展活力。通過運用一系列業(yè)財融合手段的運用,我院整體的管理水平也得到了大幅度提升,逐步跟上現(xiàn)代醫(yī)院建設發(fā)展的步伐,擁有更廣闊的發(fā)展前景。

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