毛蘇皖 龔慶悅 萬(wàn)中華

摘要：針對(duì)目前醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)狀，文章設(shè)計(jì)了識(shí)藥通小程序，能通過(guò)體質(zhì)測(cè)評(píng)、辨證推薦、中藥查詢、交流論壇等功能指導(dǎo)用戶合理用藥，避免患者因缺少中醫(yī)藥知識(shí)而在自我藥療的過(guò)程中遭受二次傷害。小程序?qū)崿F(xiàn)了基于用戶病癥和體質(zhì)推薦用藥的功能，輔助患者自主購(gòu)藥，防止在就醫(yī)困難的情況下延誤病情。

關(guān)鍵詞：微信小程序；體質(zhì)辨證；中成藥；智能推薦

中圖分類號(hào)：TP311? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

0 引言

近年來(lái)，國(guó)家層面不斷加碼支持中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，特別是隨著人們的健康觀念和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥越來(lái)越顯示出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，時(shí)下中醫(yī)的問(wèn)診需求與日俱增。然而，國(guó)內(nèi)主流診斷方式多以西醫(yī)為主，中醫(yī)資源有限，中醫(yī)專家的問(wèn)診服務(wù)求過(guò)于供［1］。對(duì)于常見(jiàn)疾病，越來(lái)越多的人選擇自我藥療，根據(jù)自身過(guò)往的生病經(jīng)驗(yàn)，選擇曾經(jīng)使用過(guò)的藥品。因此，亟需一款基于用戶病癥和體質(zhì)推薦用藥的軟件或平臺(tái)。

本文利用AI技術(shù)為用戶提供了一款集體質(zhì)測(cè)評(píng)、藥物成分分析與智能推薦為一體的微信小程序智能中成藥推薦系統(tǒng)——識(shí)藥通，旨在根據(jù)用戶的病癥和體質(zhì)推薦最合適的中成藥，解決群眾盲目購(gòu)買(mǎi)和濫用OTC類藥品的問(wèn)題，充分發(fā)揮中成藥在治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病方面療效穩(wěn)定、使用方便的優(yōu)勢(shì)。

1 自我藥療存在的問(wèn)題及分析

為了節(jié)省時(shí)間和精力，一些常見(jiàn)病患者選擇自行前往藥店購(gòu)買(mǎi)中成藥，但由于中醫(yī)藥知識(shí)匱乏，無(wú)法有效辨別并買(mǎi)到最合適的中成藥，結(jié)果導(dǎo)致療效不理想，甚至延誤病情。

中成藥（簡(jiǎn)稱OTC）以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹等，具有多靶點(diǎn)、多路徑的獨(dú)特功效，部分甚至還有細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑和組織修復(fù)劑功能，較功效單一的西藥更勝一籌。但中醫(yī)講究“四診八綱”，比如感冒可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、暑熱、氣虛、陰虛多種類型，其病機(jī)和主證都不一樣，而市面上尤其是兒童常用感冒中成藥多針對(duì)風(fēng)熱型，對(duì)其他類型的感冒不僅沒(méi)有效果，反而會(huì)延誤甚至加重病情。再者，盲目認(rèn)為中藥或中成藥沒(méi)有毒副作用而隨意使用是有隱患的，比如牛黃易導(dǎo)致慢性砷中毒，莪術(shù)和麝香會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)而禁用于孕婦，由中藥所致的“藥物性肝炎”近年來(lái)逐漸受到重視。此外，某些中成藥和西藥還存在配伍禁忌，除非開(kāi)藥的醫(yī)師對(duì)中、西藥都有了解，否則同時(shí)服用有較大風(fēng)險(xiǎn)。如小兒咳喘靈、小兒清肺化痰口服液等中成藥含有麻黃，如果與氨茶堿合用于喘息性兒童疾病，可能會(huì)增加心悸、失眠、頭痛等不良反應(yīng)。因此，辨證使用中成藥是合理用藥、安全用藥的重要前提。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1 系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

本產(chǎn)品以大數(shù)據(jù)為支撐，結(jié)合AI技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了體質(zhì)測(cè)評(píng)、中成藥成分分析、智能推薦等功能，主要為了幫助常見(jiàn)病患者在就醫(yī)難的情況下，準(zhǔn)確有效地自主購(gòu)藥。根據(jù)使用者的權(quán)限不同，將系統(tǒng)分為微信小程序客戶端和后臺(tái)管理系統(tǒng)。

患者使用客戶端小程序填寫(xiě)體質(zhì)測(cè)評(píng)問(wèn)卷和診斷問(wèn)卷，即可獲得適合自己體質(zhì)和病情的中成藥購(gòu)買(mǎi)建議。后臺(tái)管理人員可以對(duì)信息進(jìn)行增、刪、改、查操作，維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)，也能對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控優(yōu)化。

2.2 微信小程序

識(shí)藥通小程序的主頁(yè)具有體質(zhì)檢測(cè)、疾病診斷、藥品推薦、藥識(shí)科普、交友論壇共5大版塊，如圖1所示。用戶可根據(jù)小程序的引導(dǎo)流程進(jìn)行相應(yīng)操作，使用方便快捷，如圖2所示。

2.2.1 體質(zhì)檢測(cè)

點(diǎn)擊體質(zhì)測(cè)評(píng)板塊，進(jìn)入測(cè)評(píng)問(wèn)卷頁(yè)面，如圖3所示，基于王琦教授的九分法將體質(zhì)分為9種類型，用戶根據(jù)自己的實(shí)際情況回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問(wèn)題，每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

原始分=各個(gè)條目分值相加

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=〔（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)× 4 ）〕×100

提交問(wèn)卷之后，平臺(tái)會(huì)依據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)，如表1所示，為客戶生成體質(zhì)報(bào)告，可選擇是否保存至個(gè)人中心。

2.2.2 中藥成分分析

小程序后期為用戶提供中藥成分分析的功能，用戶通過(guò)拍照上傳產(chǎn)品的成分表，通過(guò)檢索分析，生成該中成藥的主要功效，用戶可以借此避免復(fù)合藥物的用藥過(guò)量和配伍禁忌，更能判斷該產(chǎn)品是否夸大功效、宣傳不實(shí)。

2.2.3 中成藥推薦

用戶輸入自己的癥狀，系統(tǒng)可智能預(yù)測(cè)疾病名稱和證候，例如，輸入打噴嚏、流鼻涕等癥狀，系統(tǒng)會(huì)預(yù)測(cè)出得風(fēng)寒感冒的概率；也可向醫(yī)師咨詢來(lái)確定疾病。系統(tǒng)依照患者體質(zhì)、疾病名稱和癥候推薦中成藥，會(huì)通過(guò)藥品成分分析，在推薦藥品中過(guò)濾掉不適合患者體質(zhì)的藥品，如圖4所示。

2.2.4 中藥查詢

程序包含中藥查詢和科普專欄，如圖5所示。用戶可以通過(guò)藥名、別名、主治等查詢中藥的成分分析、功效和用法等，也可以在專欄處查看每日貼士和科普文章，學(xué)習(xí)如何中藥養(yǎng)生。后期平臺(tái)會(huì)聘請(qǐng)專業(yè)藥師入駐，通過(guò)選擇私人藥師進(jìn)行一對(duì)一的咨詢服務(wù)，制定個(gè)性化的調(diào)理方案。

2.2.5 交友論壇

不局限于查詢學(xué)習(xí)，小程序還提供了經(jīng)驗(yàn)交流和討論平臺(tái)，用戶可以分享自己的見(jiàn)解和經(jīng)驗(yàn)，或表達(dá)自己的困難和疑惑，通過(guò)交流討論，互幫互助。后臺(tái)管理系統(tǒng)也可以根據(jù)論壇內(nèi)容不斷進(jìn)行功能和服務(wù)的完善。

2.3 后臺(tái)管理系統(tǒng)

小程序提供體驗(yàn)問(wèn)卷、私信留言、論壇討論等渠道讓用戶表達(dá)自己的建議和感受。技術(shù)人員會(huì)根據(jù)醫(yī)師建議和用戶反饋對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行改善，如補(bǔ)充小程序中遺漏缺失的內(nèi)容、優(yōu)化使用界面、增加功能或修正體驗(yàn)感不佳的流程等，不斷完善小程序。

3 小程序的應(yīng)用效果評(píng)測(cè)

經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身的健康，但由于缺少一定中藥知識(shí)的自我藥療存在隱患［2］，識(shí)藥通小程序結(jié)合體質(zhì)辨證推薦藥品和科普藥物知識(shí)，指導(dǎo)用戶合理用藥，并科普中醫(yī)藥常識(shí)，幫助用戶強(qiáng)身健體、養(yǎng)生和治未病的目的，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

3.1 減少患者錯(cuò)誤用藥對(duì)身體的傷害

較西藥而言，中成藥在治療慢性疾病、治未病和身體調(diào)理方面具備一定的優(yōu)勢(shì)。小程序的核心是為患者推薦適合其體質(zhì)的中成藥，避免患者因缺少中醫(yī)藥知識(shí)，不辨體質(zhì)地亂用藥物。

3.2 緩解就醫(yī)難的社會(huì)現(xiàn)狀

國(guó)家設(shè)定OTC類藥品類別的意義是無(wú)需醫(yī)療咨詢，即可提供快速有效的緩解手段，緩和對(duì)醫(yī)療服務(wù)日益增長(zhǎng)的壓力?！按蟛∪メt(yī)院，小病去藥店”的消費(fèi)理念已日益得到人們的認(rèn)可，患者使用識(shí)藥通小程序無(wú)需前往醫(yī)院，只需填寫(xiě)問(wèn)卷即可獲得準(zhǔn)確的藥品購(gòu)買(mǎi)建議。

3.3 促進(jìn)中成藥的發(fā)展

中國(guó)政府通過(guò)采取一系列政策，從宏觀層面給予中成藥行業(yè)良好的發(fā)展環(huán)境，并在流通、創(chuàng)新等方面給予支持和引導(dǎo)。如今“互聯(lián)網(wǎng)+”成為新時(shí)代的潮流，本項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+中成藥”的創(chuàng)新應(yīng)用［3］，充分發(fā)揮中成藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用和在疾病康復(fù)中的核心作用［4］。

4 結(jié)語(yǔ)

關(guān)于搜索藥品和智能推薦的小程序，目前在國(guó)內(nèi)已有功能相似的產(chǎn)品，但沒(méi)有基于用戶體質(zhì)而精準(zhǔn)推薦中成藥的系統(tǒng)。群眾對(duì)OTC藥品的需求較多，但是在購(gòu)買(mǎi)中成藥的過(guò)程中，由于缺少中醫(yī)藥知識(shí)，誤用中成藥會(huì)對(duì)身體造成損害。中國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)入院的病人達(dá)250萬(wàn)，每年約有19.2萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)。本文為幫助患者“用對(duì)藥，用好藥”，設(shè)計(jì)了一個(gè)能夠基于用戶體質(zhì)在線智能推薦中成藥的小程序，該小程序可以通過(guò)對(duì)中成藥的成分分析，推測(cè)出產(chǎn)品具有的功效，幫助用戶判斷商家是否夸大其詞。該系統(tǒng)提供的中藥成分分析、中藥查詢和中成藥推薦功能為患者購(gòu)買(mǎi)和用藥提供了便利，既能解決群眾盲目購(gòu)買(mǎi)OTC類藥品導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失或身體傷害的問(wèn)題，又能保護(hù)中成藥的聲譽(yù)和促進(jìn)中成藥的良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］張千，方麗華，張萬(wàn)義.智能自助中醫(yī)辨證與中成藥推薦系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］.智慧健康，2018（34）：7-10.

［2］袁海勝，由子清，陳乙漫.不同年齡段人群中成藥安全用藥情況調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020（10）：1463-1465.

［3］周寧，臧淦榮，王莉.“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”背景下智慧藥房管理模式的構(gòu)建［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2022（3）：138-139.

［4］張伯禮.在實(shí)踐中傳承發(fā)展中醫(yī)藥理論［J］.中醫(yī)雜志，2019（1）：1.

（編輯 沈 強(qiáng)）

Design of intelligent Chinese patent medicine recommendation system

Mao? Suwan， Gong? Qingyue*， Wan? Zhonghua

（College of Artificial Intelligence and Information Technology， Nanjing University of Chinese Medicine，

Nanjing 210023， China）

Abstract： In response to the current uneven distribution of medical resources， the article has designed a mini program called “Zhiyao Tong”， which can guide users to use medication reasonably through functions such as physical fitness assessment， syndrome differentiation recommendation， traditional Chinese medicine query， and communication forum， to avoid patients suffering secondary harm during self medication due to a lack of knowledge of traditional Chinese medicine. The mini program implements the function of recommending medication based on user symptoms and physical fitness， assisting patients in purchasing medication independently and preventing delays in medical treatment difficulties.

Key words： WeChat applet; physique evaluation; Chinese patent medicine; intelligent recommendation