柏偉
一般來說,正常人的肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,但是,如果這些脂肪在肝臟內(nèi)蓄積太多,就會形成脂肪肝。但我們不要因為這個定義而陷入認知誤區(qū),脂肪肝并不僅僅因為患者日常油脂攝入過多,部分素食主義者由于飲食結(jié)構(gòu)單一,營養(yǎng)不良,體內(nèi)載脂蛋白會減少,反而會促進脂肪堆積在肝臟,也會患上脂肪肝。
因此,脂肪肝患者不能完全吃素,只需要控制能量攝入不過高即可,一般建議從事輕度活動的脂肪肝患者每日攝入30千卡/千克(體重),以避免加重脂肪堆積;肥胖或超重的患者每日攝入20~25千卡/千克(體重),以減輕體重。脂肪肝患者還應少吃動物內(nèi)臟,如雞雜、豬腦等,少喝肉湯、雞湯、魚湯等,以避免攝入過多的膽固醇;炒菜盡量使用植物油,并控制用量在每日20~25克,少吃豬油、牛油、羊油、奶油等,以減少飽和脂肪酸的攝入。
肝臟不僅能夠參與分解脂肪,還會參與合成載脂蛋白,長期營養(yǎng)不良者體內(nèi)蛋白質(zhì)含量過低就難以合成足夠的載脂蛋白,從而阻礙脂肪從肝臟內(nèi)排出。因此,脂肪肝患者的飲食中一定要包括適量的瘦肉、雞蛋和魚蝦,為機體提供優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂、維生素等重要的營養(yǎng)素,有利于脂質(zhì)的運輸和肝細胞的修復、再生。
脂肪肝并不是胖子的“專屬名詞”,不良作息與飲食習慣不佳的瘦子也是有一定概率患上脂肪肝。而目前許多年輕人患上脂肪肝的原因就是盲目節(jié)食減肥。之所以饑餓會引起脂肪肝,是因為機體為了維持血糖水平,會在饑餓狀態(tài)下分解脂肪,如此會導致血液中游離脂肪酸增高,大量脂肪酸進入肝臟引發(fā)肝臟脂肪堆積。
因此,脂肪肝患者要避免長期節(jié)食,但要嚴格控制主食攝入量,每天最多250克,并將米飯、饅頭等精制谷物的比例降低,增加粗雜糧的占比,以防淀粉攝入過多無法消耗而最終轉(zhuǎn)為脂肪。同時注意不吃或少吃含糖量過高的甜食、點心和飲料。
含有豐富膳食纖維的蔬菜、水果可以多攝入,能加強腸胃蠕動,促進新陳代謝,同時有助于調(diào)節(jié)血脂,降低血清膽固醇。建議脂肪肝患者每天保證攝入蔬菜500克,芹菜、海帶、西紅柿、洋蔥、大蒜都是比較理想的膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)、?;撬醽碓?,但是盡量還是要避免頻繁食用辛辣刺激類食物;每日攝入水果200~350克,但要避免高熱量以及含糖量高的水果,如榴蓮、甘蔗、葡萄干等。
避免過量飲酒,因為酒精進入人體后需要在肝臟進行代謝,過量攝入酒精會對肝細胞造成毒害,影響肝細胞對脂肪酸的分解與代謝功能,進一步引起肝內(nèi)脂肪堆積,造成酒精性脂肪肝,進一步發(fā)展還可能會造成脂肪性肝炎與肝硬化。有研究發(fā)現(xiàn),每天飲酒超過100毫升,酒精性脂肪肝的發(fā)病率就會成倍數(shù)增長。