陳曉璐,郭奧林,劉宗宇,王 琛

(山東中醫(yī)藥大學(xué),山東 濟(jì)南 250355)

法象藥理是一種以法象思維為指導(dǎo),用于認(rèn)識(shí)中藥的形、色、性、味、歸經(jīng)、功效、主治疾病、所生之地、所成之時(shí),并將其應(yīng)用于臨證的理論模式[1]。法象藥理的產(chǎn)生豐富和發(fā)展了中藥學(xué)理論,為藥物功效與分類的闡述提供了理論依據(jù)。近年來,應(yīng)用法象藥理理論解釋中藥功效的研究較少。本研究基于法象藥理理論,探析中藥夏枯草與附子的功效差異及其原因。

1 法象思維與中醫(yī)學(xué)

1.1 法象思維概述 法象思維是中國古代的一種主要思維方式?！胺ㄏ蟆币辉~最早出現(xiàn)于《周易》,《易傳·系辭》言:“古者包犧氏之王天下也,仰則觀象于天,俯則觀法于地,觀鳥獸之文與地之宜,近取諸身,遠(yuǎn)取諸物,于是始作八卦,以通神明之德,以類萬物之情。”[2]后世簡(jiǎn)稱為“法天象地”或“法天則地”。古代勞動(dòng)人民通過觀察自然中的現(xiàn)象,運(yùn)用“取類比象”的方法將性質(zhì)相似的事物歸為一類,而對(duì)于一些不容易直接歸類的事物則采用“推演絡(luò)繹”的方法,通過對(duì)比、聯(lián)想等方式給事物分類,并與生活實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系,由此誕生了以“取象比類”為核心的法象思維。法象思維幫助古代勞動(dòng)人民活躍思維,拓寬眼界,通過已知的現(xiàn)象去推測(cè)未知的現(xiàn)象?；诜ㄏ笏季S誕生的“陰陽”“四象”“五行”“八卦”等內(nèi)容,已成為中國古代哲學(xué)中重要的哲學(xué)概念,可以用以指導(dǎo)勞動(dòng)人民的生產(chǎn)與生活。

1.2 十二消息卦說 “十二消息卦說”是漢末易學(xué)家虞翻在孟喜“卦氣說”的基礎(chǔ)上提出的基本象數(shù)學(xué)說,該學(xué)說擇取周易六十四卦中的12個(gè)卦象,用于反映一年中陰陽二氣的消長(zhǎng)規(guī)律。消即消減,息即息長(zhǎng),陽氣是大自然中的一種“生氣”,陰氣是大自然中的一種“殺氣”,大自然中的陰陽二氣在一年中相互消長(zhǎng),總體處于動(dòng)態(tài)平衡中[3]。

十二消息卦又稱“十二辟卦”,“辟”取主宰之意。根據(jù)十二消息卦理論,一年中的12個(gè)月,從一月至十二月分別對(duì)應(yīng)泰、大壯、夬、乾、姤、遁、否、觀、剝、坤、復(fù)、臨12個(gè)卦象,每一卦為一月之主。具體而言:復(fù)主仲冬十一月,主十二地支之子,對(duì)應(yīng)大雪、冬至;臨主季冬十二月,主十二地支之丑,對(duì)應(yīng)小寒、大寒;泰主孟春正月,主十二地支之寅,對(duì)應(yīng)立春、雨水;大壯主仲春二月,主十二地支之卯,對(duì)應(yīng)驚蟄、春分;夬主季春三月,主十二地支之辰,對(duì)應(yīng)清明、谷雨;乾主孟夏四月,主十二地支之巳,對(duì)應(yīng)立夏、小滿;姤主仲夏五月,主十二地支之午,對(duì)應(yīng)芒種、夏至;遁主季夏六月,主十二地支之未,對(duì)應(yīng)小暑、大暑;否主孟秋七月,主十二地支之申,對(duì)應(yīng)立秋、處暑;觀主仲秋八月,主十二地支之酉,對(duì)應(yīng)白露、秋分;剝主季秋九月,主十二地支之戌,對(duì)應(yīng)寒露、霜降;坤主孟冬十月,主十二地支之亥,對(duì)應(yīng)立冬、小雪。從午月姤卦到亥月坤卦,陰爻逐序上升,陽爻依序遞減,姤卦初爻為陰爻,遁卦初、二爻為陰爻,否卦初、二、三爻為陰爻,觀卦初、二、三、四爻為陰爻,剝卦初、二、三、四、五爻為陰爻,坤卦六爻皆為陰爻,中陽爻逐步減少,以至全無,故稱為“消卦”,表示一年之中大自然地表的陽氣逐步減少,地下陰氣逐步減少。反之,從子月復(fù)卦到巳月乾卦,陽爻逐序上升,陰爻依序遞減,從復(fù)卦到乾卦,初爻為陽爻所取代,由復(fù)卦、臨卦、泰卦、大壯卦、夬卦,以至乾卦,此六卦中陰爻逐步減少,以至全無,陽爻逐步增加,以至干卦六爻皆為陽爻,故稱為“息卦”,表示一年之中大自然地表的陽氣逐步增加,地下陰氣逐步增加。見圖1。

圖1 十二消息卦示意圖

1.3 中醫(yī)法象藥理學(xué) 古代醫(yī)家多以法象思維分析中藥藥性及功效主治,以朱震亨、張從正、李杲等為代表?！胺ㄏ蟆迸c“藥理”兩詞的結(jié)合首次出現(xiàn)在《圣濟(jì)總錄》中,本書是中醫(yī)藥領(lǐng)域從法象角度探討藥理較早的專著。明清以來,法象藥理已成為中藥理論中的主流[4]。關(guān)于“取象比類”,有“正取其象”與“反取其象”,其中“正取其象”是指古代醫(yī)家根據(jù)中藥材所處的生長(zhǎng)環(huán)境及其生長(zhǎng)過程中直接表現(xiàn)出的特性總結(jié)出的中藥的性味與功效,如秋季于五行屬金,霜降秋涼之氣更甚,霜降后采集的桑葉可得秋之涼氣,能清肺熱而止咳嗽?！胺慈∑湎蟆笔侵腹糯t(yī)家根據(jù)中藥材所耐受的環(huán)境條件所總結(jié)出的中藥性味與功效,如荷葉長(zhǎng)于盛夏,可耐受自然中暑熱之氣,故知其性涼,可清涼解暑。

2 夏枯草與附子之對(duì)比

夏枯草與附子生長(zhǎng)周期相似,同生于冬至前后,采摘于夏至前后,而藥性及功效卻截然不同[5-6]。夏枯草性寒涼,為清熱瀉火、明目、散結(jié)消腫之佳品;附子性大熱,有毒,是回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛之要藥。

2.1 藥材產(chǎn)地對(duì)比 夏枯草產(chǎn)地較廣,以安徽、江蘇、湖南為主要產(chǎn)地,河南及山東也多有產(chǎn),喜生在山溝濕地或河流兩岸濕草叢之中[7]。山溝濕地及河流兩岸氣候潮濕,空氣濕度較大,所謂“水火者,陰陽之征兆也”,夏枯草的生長(zhǎng)環(huán)境多臨水氣較重之地,故其屬陰。山之北、水之南為陰,此種生長(zhǎng)環(huán)境利于排水,接受光照較少,故其性寒涼。附子以四川江油附子為道地藥材[8],四川地處盆地,且氣候濕熱,陽氣聚集,附子得自然之陽氣極多,故其性大熱。

2.2 采收季節(jié)對(duì)比 夏枯草于夏至之后即枯,故曰“夏枯”,多于農(nóng)歷四月夏至前采摘。羅目和[9]研究發(fā)現(xiàn),6月20日前后采收的夏枯草果穗中的熊果酸和齊墩果酸含量最高,由此確定湖南地區(qū)種植的夏枯草果穗的最佳采收期。根據(jù)十二消息卦理論,夏至一陰生,對(duì)應(yīng)天風(fēng)姤卦,上乾下巽?！侗静菥V目》載:“此草夏至后即枯。蓋稟純陽之氣,得陰氣則枯,故有是名?！盵10]夏枯草在生長(zhǎng)周期中主要稟受上一年冬至至本年夏至逐漸消退的陰氣,故夏枯草性寒涼,有清熱瀉火之效,可療熱瘰疬?！独坠谥扑幮越狻费?“夏枯草三四月開花,是時(shí)正厥陰風(fēng)木主令,其為風(fēng)木肝經(jīng)之劑明矣。”[11]故夏枯草有明目之效。分析中藥藥性時(shí)不能只考慮其生長(zhǎng)周期中的陰陽二氣消長(zhǎng)情況,更應(yīng)思考陰陽二氣何為主導(dǎo)地位。在夏枯草的生長(zhǎng)周期中,自然界中的陽氣逐漸增加,但陰氣尚占據(jù)主導(dǎo)地位,因此夏枯草性寒,此屬“反取其象”之類。附子于冬至前后種植,冬至一陽生,自然中的陽氣雖開始生發(fā),但陽氣多斂于地下,故附子在生長(zhǎng)期間盡得陽氣,夏至前后采摘,地下陽氣生發(fā)地上,附子成熟。附子得自然之陽氣而性熱,陽氣賦予其雄厚及獨(dú)特的扶陽力量。此屬“正取其象”之類。

2.3 炮制方法 夏枯草的炮制方法較易,除去雜質(zhì)即可,較好保留了夏枯草寒涼之性,其中夏枯草的干燥方法又分為曬干與陰干。附子的炮制方法較為繁雜,但多不離火,如炮、制、干燒等,故增加了附子的熱性。附子以火制,或以水火共制,一為減毒,二為保留其熱性,以期在臨床應(yīng)用中發(fā)揮補(bǔ)火助陽之用。

2.4 藥用部位 夏枯草,多以帶花的果穗部分入藥,其形似麥穗,外表面有白毛,中藥中以果穗入藥,多具有生發(fā)散結(jié)之性。根據(jù)十二消息卦理論,夏枯草生于冬末,長(zhǎng)于三春,正得水木之氣?！侗静輪柎鹪u(píng)注》言:“遇夏則枯者,木當(dāng)火令則其氣退謝?！盵12]地表在此期間以陰氣為主導(dǎo),故夏枯草性寒涼。附子為毛茛科植物烏頭的子根的加工品[13]。附子生于地下以陽氣為主導(dǎo),附子得火土之氣,故性熱。

2.5 歸經(jīng)對(duì)比 夏枯草于農(nóng)歷三四月開花,正主厥陰風(fēng)木主令,故入厥陰肝經(jīng)。葉天士《本草經(jīng)解》載:“夏枯草……遇火令而枯,稟金水之氣獨(dú)全,水制火,金平木,故專主少陽相火、風(fēng)木膽經(jīng)之證。氣寒清熱,少陽也。”[14]故夏枯草亦入膽經(jīng)。附子歸心、腎、脾經(jīng),黃元御《長(zhǎng)沙藥解》載:“暖水燥土,泄?jié)癯?走中宮而溫脾,入下焦而暖腎,補(bǔ)垂絕之火種,續(xù)將斷之陽根?！盵15]葉天士《本草經(jīng)解》載:“附子氣溫大熱,溫則稟天春和之木氣,入足厥陰肝經(jīng);大熱則稟天純陽炎烈之火氣,入足少陰腎經(jīng);補(bǔ)助真陽,味辛而有大毒,得地西方燥酷之金味,入手太陰肺經(jīng)。氣味俱濃,陽也。”[14]

2.6 藥效對(duì)比 夏枯草性寒涼,可清熱瀉火;歸肝、膽經(jīng),加之目為肝之竅,故有明目之效,主治目赤腫痛;亦可消腫散結(jié),治療肝經(jīng)有熱或肝氣不疏引起的癭瘤、瘰疬、乳癰、乳癖。脾胃屬土,木克土,夏枯草得木之氣較多,故脾胃虛弱者慎用。附子味辛甘性大熱,有毒,附子得盡一年中的陽氣,故回陽救逆之力最強(qiáng),主治亡陽虛脫、肢冷脈微;對(duì)于腎陽虛衰、陽痿宮冷、虛寒吐瀉、脘腹冷痛之證,附子性大熱,可暖脾土,溫腎水,補(bǔ)火助陽;附子還有散寒止痛的功效,以療陰寒水腫、心陽不足、胸痹冷痛、陽虛外感、寒濕痹痛。

3 討論

法象思維是中國古代人民在生產(chǎn)活動(dòng)及生活實(shí)踐中產(chǎn)生的獨(dú)具中國特色的思維方式,我國古代醫(yī)家常以此分析總結(jié)中藥藥性、歸經(jīng)、功效及主治疾病,由此誕生了中醫(yī)法象藥理學(xué)。關(guān)于夏枯草與附子同可追溯于《神農(nóng)本草經(jīng)》,二者生長(zhǎng)周期相似,均種植于冬至前后,收獲于夏至前后,但功效卻迥然而異。筆者基于法象思維,從藥材產(chǎn)地、采收季節(jié)、炮制方法、藥用部位、歸經(jīng)、藥效等方面比較兩者的異同。中醫(yī)法象藥理之深?yuàn)W,非此兩味藥物可以一言而終,然此類以中國特色之思想解讀中藥藥理,并用之指導(dǎo)臨床醫(yī)療工作的研究方法,值得借鑒與推廣。