馮 菁，祖明江 ，唐 婧

（昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南昭通 657000）

生活飲用水水質(zhì)與居民健康與生活質(zhì)量密切相關(guān)[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織指出，微生物污染是生活飲用水中最常見的健康風(fēng)險[2]。隨著經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，城市生活飲用水基本得到了保障.同時，隨著農(nóng)村居民對健康需求的提升，飲用水安全的問題也迎來了新的挑戰(zhàn)。為了解近年來國內(nèi)外農(nóng)村飲用水中微生物污染狀況，同時為后續(xù)研究提供文獻(xiàn)依據(jù)，故做出綜述。

1 國內(nèi)農(nóng)村生活飲用水微生物污染研究現(xiàn)狀

生活飲用水的水質(zhì)安全關(guān)乎著每一個人的生命健康，尤其是農(nóng)村飲用水的水質(zhì)問題，更是引起了我國的關(guān)注。而在針對飲用水安全的各項(xiàng)指標(biāo)的研究中，據(jù)世界衛(wèi)生組織指出，微生物污染是生活飲用水中最常見的健康風(fēng)險，而農(nóng)村現(xiàn)在飲用水的使用存在著水源分布面積廣、取水點(diǎn)不集中、污染源多以及缺乏相應(yīng)消毒設(shè)備等情況，所以農(nóng)村生活飲用水被微生物污染的狀況不容樂觀。

于天一等[3]對哈爾濱市農(nóng)村生活飲用水2013—2017年各年度農(nóng)村飲用水中菌落總數(shù)、總大腸菌群和糞大腸菌群3項(xiàng)微生物指標(biāo)進(jìn)行了檢測，結(jié)果顯示所采4010份水樣中微生物總體合格率為98.26%，2013—2017年各年度飲水中菌落總數(shù)、總大腸菌群和糞大腸菌群的合格率均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。陳海平等[4]對2014—2018年北京市海淀區(qū)農(nóng)村自備井水質(zhì)衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查研究，結(jié)果顯示菌落總數(shù)和大腸菌群均不合格，合格率分別為93.9%和97.7%。李靜娟等[5]對2016—2019年焦作市農(nóng)村生活飲用水微生物指標(biāo)監(jiān)測分析，共采水樣1627份，結(jié)果顯示微生物指標(biāo)總合格率為85.23%，以菌落總數(shù)合格率最低（89.65%）；梁美鈿等[6]對羅定市農(nóng)村地區(qū)生活飲用水的微生物狀況進(jìn)行了檢測和分析。結(jié)果顯示，在采集的268份水樣中，微生物綜合指標(biāo)合格率為78.4%，其中出廠水、末梢水合格率分別為85.3%和77.1%，井水和管網(wǎng)水合格率為0%和16.7%，結(jié)果差異性顯著。近年來，張仕剛等[7]分別對貴州普安縣、黔西南以及黔東南地區(qū)農(nóng)村飲用水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測。結(jié)果顯示，無論是感官指標(biāo)還是理化指標(biāo)，結(jié)果均不理想，尤其是微生物超標(biāo)嚴(yán)重，更是需要引起關(guān)注。例如，陳剛等[8]對全省9個市（州）86個縣（市）的農(nóng)村安全飲水工程的水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)果顯示微生物指標(biāo)合格率僅為28.66%，而理化指標(biāo)合格率為94.09%。秦琴[9]對貴陽市烏當(dāng)區(qū)農(nóng)村分散式供水水質(zhì)進(jìn)行檢測分析，超標(biāo)率同樣十分嚴(yán)重。其中，枯水期菌落總數(shù)超標(biāo)率達(dá)36.3%，豐水期菌落總數(shù)超標(biāo)率高達(dá)86.42%，而平水期的所有樣品均全部超標(biāo)，所有樣品的菌落總數(shù)超標(biāo)率高達(dá)72.73%，超出國家標(biāo)準(zhǔn)。此外，各水期均檢出大腸桿菌，總超標(biāo)率達(dá)42.42%。陳艷宏等[10]對2013—2019年隴南市農(nóng)村飲用水中微生物進(jìn)行監(jiān)測分析，結(jié)果顯示，所監(jiān)測的5574水樣中微生物綜合指標(biāo)合格率僅為35.86%；而其中總大腸菌群、大腸埃希氏菌和菌落總數(shù)合格率分別為39.85%、67.38%和82.45%，可以看出，隴南市農(nóng)村飲用水中微生物污染情況極其嚴(yán)重，水質(zhì)情況不容樂觀。孫莉等[11]對2015—2019年四川農(nóng)村飲用水微生物指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)漂白粉消毒末梢水菌落總數(shù)、總大腸菌群和大腸埃希菌合格率都較低，僅分別為79.50%～91.98%、75.19%～83.76%和79.62%～87.13%。葛明等[12]對2010—2017年南京市農(nóng)村飲用水微生物監(jiān)測結(jié)果分析，結(jié)果顯示出廠水和末梢水樣品合格率分別為71.4%和85.3%；不消毒、復(fù)合二氧化氯、高純二氧化氯、漂白粉和液氯5類樣品合格率依次為56.9%、67.6%、70.5%、63.6%和98.2%。

以上研究表明我國農(nóng)村生活飲用水均受到不同程度的污染，應(yīng)針對污染嚴(yán)重的供水單位及其設(shè)施進(jìn)行整治，以確保農(nóng)村生活飲用水的安全。

2 國外農(nóng)村生活飲用水微生物污染研究現(xiàn)狀

研究顯示，多種介水傳染病的發(fā)生，皆與微生物的污染存在直接關(guān)系。據(jù)報道，發(fā)展中國家95%的傳染病與被污染的水源有關(guān)[13]。

FISH等[14]指出若飲用水受到微生物污染，可能會引起介水傳染病的爆發(fā)，損害人們的健康。SMITH等[15]指出飲用水受微生物嚴(yán)重污染，導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)校的傷寒副傷寒等腸道傳染病時有發(fā)生。HEINEMEYER[16]研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村甲肝、傷寒副傷寒的發(fā)病情況與飲用水中的微生物污染情況均存在直接關(guān)系。FAROOQUI等[17]報道了2009年巴基斯坦農(nóng)村卡拉奇附近爆發(fā)了一場300多人的傷寒，其均與飲用水受微生物污染有關(guān)。UDOH等[18]對尼日利亞農(nóng)村包裝飲用水的總大腸菌群、大腸桿菌（E.coli）、耐熱大腸菌群污染狀況進(jìn)行了研究，研究發(fā)現(xiàn)所采集的429個水樣中，總大腸菌群污染率為53.27%，且被污染的水樣所引起的腸道疾病患病率較高。MORGAN等[19]對莫桑比克和烏干達(dá)的374所農(nóng)村學(xué)校進(jìn)行了研究，了解具體的瓦希衛(wèi)生服務(wù)與飲用水微生物污染之間的關(guān)系，特別是每100 mL檢測糞便污染指標(biāo)大腸桿菌的最可能數(shù)。研究發(fā)現(xiàn)，在莫桑比克和烏干達(dá)，13%的水質(zhì)為極高風(fēng)險（≥100大腸桿菌/100 mL）。YOUSEFI等[20]對2015年波勒達(dá)什特縣農(nóng)村飲用水中糞大腸菌群、大腸菌群、濁度、pH值和游離性余氯進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，13.6%的受調(diào)查村莊的水資源均受到不同程度的微生物污染。HAMZAH等[21]對肯尼亞農(nóng)村的45個家庭分別收集了一個儲存水樣和一個水源水樣。使用分子微生物源跟蹤分析，對90個樣本進(jìn)行了糞便指示菌（大腸桿菌和腸球菌）和物種特異性污染分析。結(jié)果顯示，在所檢測的樣本中，58個樣本分別檢測到人（HF183）、禽（GFD）和反芻動物（BacR）污染。

從國外研究現(xiàn)狀看來，國外的農(nóng)村飲用水中微生物污染狀況也不容樂觀，部分地區(qū)甚至由于飲用水受到污染而導(dǎo)致較高的腸道疾病患病率，所以農(nóng)村飲用水的安全問題不得不引起人們的關(guān)注。

3 農(nóng)村生活飲用水微生物污染研究措施

①要做好對水質(zhì)的檢測與監(jiān)測工作，及時向人們發(fā)布監(jiān)測信息以及傳播健康科普知識，提升人們的飲水健康意識，完成從有水喝到喝好水的意識轉(zhuǎn)變。②重點(diǎn)探索多種供水途徑，同時做好飲用水安全監(jiān)管。飲用水安全管理需要從水源、管網(wǎng)、水廠、二次供水以及用戶端等各環(huán)節(jié)，規(guī)劃、建設(shè)、監(jiān)測、應(yīng)急等全過程，發(fā)改、水利、環(huán)保、建設(shè)、衛(wèi)生等各部門進(jìn)行統(tǒng)籌完善。目前我國部分農(nóng)村仍然存在著飲用水方式、機(jī)制單一，飲水安全面臨威脅等問題。面對飲水管理的復(fù)雜性，往往會出現(xiàn)飲水工程有建無管、地下水過度開發(fā)等局面，所以這要求政府部門在做好飲用水管理統(tǒng)籌工作的同時，要積極探索多種形式的供水方式，如井水、修建蓄水庫等，但同時也要積極探索飲用水安全的監(jiān)管機(jī)制，保障飲用水安全。③積極研究各地區(qū)污染狀況及預(yù)防途徑，探究污染與疾病之間的關(guān)系，做好針對性健康教育工作。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，也帶來了一些新的污染問題，這對飲用水安全的管理也帶來了巨大的挑戰(zhàn)。所以在未來的研究中，在做好各地區(qū)污染狀況研究的同時，積極探究污染與疾病之間的關(guān)系，為預(yù)防水污染及介水傳染病找出可靠的措施和辦法。

4 結(jié)語

綜合來看，無論是國內(nèi)的還是國外的研究，都從不同角度、不同方向?qū)r(nóng)村生活飲用水中微生物的污染進(jìn)行了研究并對結(jié)果進(jìn)行了探討，但對農(nóng)村生活飲用水的關(guān)注度卻有所欠缺。解決好農(nóng)村的生活飲用水問題，仍然是目前解決民生問題的重要工程之一，同時也是健康中國背景下，提高人們生活幸福感以及健康生活品質(zhì)的關(guān)鍵。