陳靜

(福建醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)部,福建福州350122)

2015年開(kāi)始,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(不含公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位研究生,以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)專碩研究生)教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度有機(jī)銜接,體現(xiàn)了培養(yǎng)以崗位勝任能力為導(dǎo)向的高水平臨床醫(yī)師是醫(yī)學(xué)專碩研究生教育的重要任務(wù)。2020年9月《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[1]明確提出加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生“五術(shù)”培育,即加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛(ài)的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育,為新時(shí)代如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生育人工作的內(nèi)涵式發(fā)展勾勒了藍(lán)圖?！拔逍g(shù)”培育對(duì)所有醫(yī)學(xué)生都具有十分重要的意義,但是“四證合一”的醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)模式給培養(yǎng)過(guò)程中深度融合“五術(shù)”培育理念帶來(lái)挑戰(zhàn),從而影響醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。筆者以醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作的價(jià)值意蘊(yùn)為契入點(diǎn),分析“五術(shù)”培育工作的現(xiàn)實(shí)困境,探討新時(shí)代醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作的有效路徑,為培養(yǎng)造就“五術(shù)”兼?zhèn)涞男聲r(shí)代醫(yī)學(xué)專碩研究生提供參考。

一、醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作的價(jià)值意蘊(yùn)

醫(yī)師作為一類特殊的職業(yè),承擔(dān)著救死扶傷的重任,一直以來(lái),人們就對(duì)醫(yī)師有著很高要求。前人曾用“德不可近佛者,不可為醫(yī),術(shù)不可近仙者,不可為醫(yī)”來(lái)要求醫(yī)師?！拔逍g(shù)”基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新發(fā)展,在繼承傳統(tǒng)的優(yōu)良道德基礎(chǔ)上,不僅提出加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛(ài)的仁術(shù)、本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù);而且提出了要有“知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)”“方法科學(xué)的藝術(shù)”。和其他類型、其他層次的醫(yī)學(xué)生相比,醫(yī)學(xué)專碩研究生更早更直接接觸患者并開(kāi)展診療活動(dòng),他們既有學(xué)生身份,又有醫(yī)師身份,新時(shí)代加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作更加迫切、更具有重要的個(gè)體價(jià)值和社會(huì)價(jià)值,具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

(一)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”的培育是新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要

醫(yī)學(xué)是一門(mén)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、神圣的學(xué)科,為此我們要根據(jù)德智體美勞“五育”提出的標(biāo)準(zhǔn)賦予醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)更具體的內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)生主要的服務(wù)對(duì)象是患者,救死扶傷的道術(shù)、心中有愛(ài)的仁術(shù)就是對(duì)其“德”的具體要求。醫(yī)學(xué)生要掌握人體疾病產(chǎn)生的原因及治療的方案,知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù)就是對(duì)其“智”的具體要求。而獲取智的過(guò)程需要有好的體魄,這也是潛在對(duì)其“體”和“勞”的要求。馬克思曾說(shuō)“人類是按照美的規(guī)律”[2]來(lái)改造世界的,美育充分體現(xiàn)了這一點(diǎn)。方法科學(xué)的藝術(shù)則具體地體現(xiàn)了美育的路徑和方法。“五術(shù)”具體地呈現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)和要求,按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)培育的將是敬畏生命、關(guān)愛(ài)患者、學(xué)養(yǎng)深厚、敢于創(chuàng)新、本領(lǐng)過(guò)硬、有溫度的醫(yī)師。這既可為新時(shí)代培育出優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,也是醫(yī)學(xué)生成為時(shí)代新人的重要內(nèi)涵。顯然“五術(shù)”與“五育”的關(guān)系融洽且緊密,“五術(shù)”培育是醫(yī)學(xué)教育的補(bǔ)充、完善和升華,也與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的目標(biāo)指向相符。二者從不同層面回答了醫(yī)學(xué)教育“培養(yǎng)什么人,怎樣培養(yǎng)人,為誰(shuí)培養(yǎng)人”的問(wèn)題,為醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化指明了方向和道路,是落實(shí)新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的細(xì)化方略,增強(qiáng)了立德樹(shù)人工作的針對(duì)性。

(二)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”的培育是新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要

為了更好地適應(yīng)社會(huì)的需求,2015年國(guó)家推行醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)改革,體現(xiàn)他們擁有學(xué)生和醫(yī)師的雙重身份。2018年國(guó)家的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0”體現(xiàn)了卓越醫(yī)生是以崗位勝任力為應(yīng)用導(dǎo)向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才[4],卓越醫(yī)生應(yīng)具備“五術(shù)”特征,才能更好勝任醫(yī)學(xué)崗位職責(zé)的需求,滿足日益發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的需求,達(dá)成人民群眾衛(wèi)生健康服務(wù)的需求。為了使醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)目標(biāo)能落到實(shí)處,回應(yīng)時(shí)代與人民的期盼,就需要落實(shí)“五術(shù)”培育,豐富醫(yī)學(xué)專碩研究生的“精神世界”,充實(shí)醫(yī)學(xué)專碩研究生的“精神力量”,培養(yǎng)堪當(dāng)大任的新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才。

新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義主要的矛盾是人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。隨著時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生水平與人民的健康水平逐漸提高,但疾病常常伴隨人們的生活,人人與醫(yī)療活動(dòng)息息相關(guān)。加之客觀的環(huán)境影響,人們對(duì)于診療的體驗(yàn)感要求也逐漸提升,在不平衡不充分的醫(yī)療條件下,醫(yī)學(xué)生如何踐行“以患者為中心”的理念,在治病救人同時(shí)講究醫(yī)患溝通的“藝術(shù)”,傾聽(tīng)患者、關(guān)懷患者,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[3],提升醫(yī)學(xué)生勝任力,滿足人們對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求是時(shí)代期盼,醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”的培育是新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。

(三)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”的培育是新時(shí)代健康中國(guó)建設(shè)的需要

黨的十八大以來(lái),習(xí)近平總書(shū)記始終堅(jiān)持以人民健康為中心,親自謀劃和推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè),提出“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康”[5]。2016年國(guó)家出臺(tái)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》全面部署健康中國(guó)建設(shè),醫(yī)學(xué)專碩研究生作為人民健康的直接守護(hù)者,培育“五術(shù)”更加迫切。

“共建共享、全民健康”是建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題,其中共建共享是建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑。國(guó)家推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)人民健康需求,推進(jìn)人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作是其職責(zé)所在。醫(yī)學(xué)專碩研究生作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生重要后備力量,承載著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生未來(lái)的希望,把醫(yī)學(xué)教育擺在關(guān)系教育和衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位,為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、保障人民健康提供強(qiáng)有力的人才保證[1]。醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育的“生命線”,是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),而“五術(shù)”培育就是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的保障。這也依然要求我們?cè)谂囵B(yǎng)過(guò)程中以“五術(shù)”為標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)學(xué)專碩研究生能夠擔(dān)當(dāng)健康中國(guó)建設(shè)的重任,加速?gòu)摹搬t(yī)學(xué)生”蛻變?yōu)椤搬t(yī)師”,從而為健康中國(guó)戰(zhàn)略提供可持續(xù)的高層次醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍保障。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才“五術(shù)”培育是新時(shí)代建設(shè)健康中國(guó)的必然要求,是提高醫(yī)療服務(wù)水平的治本之策。

二、醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作的現(xiàn)實(shí)困境

按照國(guó)家相關(guān)政策,醫(yī)學(xué)專碩研究生畢業(yè)時(shí)通過(guò)系列考核考試后就可獲取四證(畢業(yè)證書(shū)、學(xué)位證書(shū)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū))[6],這就使得醫(yī)學(xué)專碩研究生報(bào)考競(jìng)爭(zhēng)大,學(xué)生生源有其特殊性;為培育高水平的臨床醫(yī)師,他們的培養(yǎng)模式有其特殊性;基于當(dāng)前的醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)管理模式,學(xué)校和培養(yǎng)單位針對(duì)醫(yī)學(xué)專碩研究生的培養(yǎng)體系還不完善,這些都為醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作帶來(lái)現(xiàn)實(shí)困境。

(一)醫(yī)學(xué)專碩研究生對(duì)職業(yè)方向的選擇消解了“五術(shù)”培育的信度

醫(yī)學(xué)專碩研究生“四證合一”培養(yǎng)改革極大提高了醫(yī)學(xué)專碩研究生教育的吸引力,這就使得學(xué)生爭(zhēng)相報(bào)考專碩[7]。許多高校醫(yī)學(xué)專碩研究生的復(fù)試線比國(guó)家復(fù)試線高20分左右,而且線上的生源還有一部分被淘汰。由于“四證合一”減輕了就業(yè)壓力,學(xué)生大多選擇就讀專碩,這也相對(duì)顯露出了實(shí)用主義。在具體的臨床培養(yǎng)過(guò)程中,醫(yī)學(xué)專碩研究生大部分學(xué)習(xí)內(nèi)容與大四、大五的臨床實(shí)踐極為相似,在專業(yè)學(xué)習(xí)上存在懈怠現(xiàn)象。事實(shí)上,專業(yè)學(xué)位碩士研究生并不是簡(jiǎn)單的“工匠”,他們從事的是性命攸關(guān)的職業(yè),這就需要進(jìn)一步加強(qiáng)“五術(shù)”的培育,提升醫(yī)學(xué)專碩研究生崗位勝任力。

這種實(shí)用主義的職業(yè)選擇方向,可能會(huì)進(jìn)一步影響其“道術(shù)”“仁術(shù)”“技術(shù)”“藝術(shù)”的培育。比如在面對(duì)臨床突發(fā)問(wèn)題、棘手難題時(shí),可能就會(huì)從自我利益出發(fā)進(jìn)行選擇,難以做到救死扶傷、心中有愛(ài),也難以練就本領(lǐng)過(guò)硬的技術(shù),更難以實(shí)現(xiàn)追求方法科學(xué)的藝術(shù)。一方面,“五術(shù)”培育是整體性、相互關(guān)聯(lián)的,學(xué)生的實(shí)用選擇或多或少都會(huì)直接影響其“五術(shù)”的培育;另一方面,“學(xué)術(shù)”不可或缺,因?yàn)檫@是醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)的目標(biāo)之一。而客觀上很多學(xué)術(shù)研究源于臨床工作,為此我們既需要進(jìn)一步思考如何以醫(yī)學(xué)為平臺(tái)進(jìn)一步激蕩醫(yī)學(xué)專碩研究生的內(nèi)心、正確認(rèn)知醫(yī)師的神圣職責(zé),培育對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài),也需要在培養(yǎng)體制機(jī)制下功夫,為技術(shù)與學(xué)術(shù)架起橋梁,也為“五術(shù)”的培養(yǎng)提高信度。

(二)醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)模式的特殊性增加了“五術(shù)”培育的難度

為了更好地培養(yǎng)高水平的臨床工作者,國(guó)家采用“四證合一”的培養(yǎng)模式開(kāi)展培養(yǎng)改革。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中要求,在校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)際參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月。醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)過(guò)程的大多數(shù)時(shí)間都在培養(yǎng)單位各個(gè)不同科室規(guī)培輪轉(zhuǎn),真正在導(dǎo)師身邊的時(shí)間很少,導(dǎo)師作用被削弱[8]。醫(yī)學(xué)專碩研究生的大部分培養(yǎng)單位和醫(yī)科院校不存在行政隸屬關(guān)系,這使得他們與導(dǎo)師、學(xué)校的教育工作者在時(shí)空上存在隔絕現(xiàn)象,缺少完備的育人機(jī)制和完善的教育模式。思想政治工作主體力量和育人對(duì)象之間交互作用缺乏時(shí)空平臺(tái)。例如,依托不同地市培養(yǎng)單位協(xié)同育人,輔導(dǎo)員與學(xué)生接觸的機(jī)會(huì)和頻度在一定程度上受到限制,再加上目前培養(yǎng)單位缺少專門(mén)的政工干部,增加了管理的難度。此外,研究生在規(guī)培輪轉(zhuǎn)過(guò)程中帶教教師偏重學(xué)生的臨床思維和專業(yè)技能培養(yǎng),存在主觀上不夠重視思想政治教育或者主觀重視但客觀落實(shí)力不從心的問(wèn)題。因此,醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)模式的特殊性增加了“道術(shù)”“仁術(shù)”培育的難度。所以,亟須挖掘醫(yī)學(xué)專碩研究生日常管理和臨床輪轉(zhuǎn)中蘊(yùn)含的教育資源,完善育人模式,在“學(xué)術(shù)”“技術(shù)”“藝術(shù)”的培養(yǎng)中貫穿“道術(shù)”“仁術(shù)”傳授的載體機(jī)制。

(三)醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)機(jī)制不夠完善制約了“五術(shù)”培育的效度

研究生導(dǎo)師“責(zé)任人”作用、“三全育人”等工作機(jī)制是研究生培養(yǎng)機(jī)制重要組成部分。2010年發(fā)布的《教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)研究生思想政治教育的若干意見(jiàn)》指出要“充分發(fā)揮導(dǎo)師在研究生思想政治教育中首要責(zé)任人的作用”。2020年教育部發(fā)布的《研究生導(dǎo)師指導(dǎo)行為準(zhǔn)則》也指出“研究生導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人”,導(dǎo)師的“責(zé)任人”作用貫穿“全員育人、全程育人、全方位育人”的各個(gè)環(huán)節(jié)。高等教育常態(tài)語(yǔ)境下的“五術(shù)”培育主體是導(dǎo)師隊(duì)伍和協(xié)同育人隊(duì)伍,在醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)語(yǔ)境下,“五術(shù)”培育的主體力量則主要落實(shí)在研究生導(dǎo)師、研究生日常思想政治工作隊(duì)伍、培養(yǎng)單位帶教教師等。目前,醫(yī)學(xué)教育管理者和教師教學(xué)理念更新滯后[9],醫(yī)學(xué)專碩研究生的“五術(shù)”培育育人機(jī)制、考評(píng)體系尚未完善,學(xué)校、培養(yǎng)單位的管理出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象,協(xié)同育人工作開(kāi)展不充分。一方面,缺乏成熟完備且行之有效、充分落實(shí)的文件規(guī)范對(duì)“五術(shù)”培育的主體責(zé)任進(jìn)行明確。育人主體多元,多頭參與但主體責(zé)任不明晰的情況下容易出現(xiàn)“多手抓但多手都不牢”的現(xiàn)象。學(xué)校和培養(yǎng)單位兩個(gè)場(chǎng)域的客觀存在,一定程度上模糊了育人職責(zé)的主體,培養(yǎng)單位在育人要求方面偏重臨床技能和學(xué)術(shù)指導(dǎo),且多數(shù)培養(yǎng)單位目前沒(méi)有專門(mén)的研究生管理部門(mén),相關(guān)人員配備不足,對(duì)研究生教育定位不夠清晰。另一方面,常態(tài)下的研究生教育管理責(zé)任雖然已經(jīng)明確落實(shí)在研究生導(dǎo)師身上,但現(xiàn)實(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)中確實(shí)存在部分研究生導(dǎo)師育人主體意識(shí)和主體能力不足的現(xiàn)象。導(dǎo)致研究生教育出現(xiàn)學(xué)校、培養(yǎng)單位之間的“盲區(qū)”,體現(xiàn)出“五術(shù)”培養(yǎng)的短板。

三、新時(shí)代醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作的實(shí)現(xiàn)路徑

“五術(shù)”具體指明了醫(yī)學(xué)培育人才的目標(biāo),但醫(yī)學(xué)專碩研究生培育對(duì)象、培育模式、培育主體方面的特殊性都為“五術(shù)”培育帶來(lái)了困難。為了更好地推進(jìn)新時(shí)代醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作,在此主要從優(yōu)化培育主體言語(yǔ)、拓展“五術(shù)”培育空間、重建“五術(shù)”培育機(jī)制3個(gè)方面思考醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育的路徑。

(一)融入故事敘事,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”育人工作的言語(yǔ)優(yōu)化

故事敘事中,教育者擺脫陳舊的口吻、語(yǔ)調(diào)、思路,采用更加鮮活的新事例、新角度、新方式,融入故事情節(jié),利用其獨(dú)特的故事性思維方式使學(xué)生想聽(tīng)、愿聽(tīng)、真聽(tīng),從而吸引人、感染人和教育人。要在學(xué)習(xí)期間強(qiáng)化醫(yī)學(xué)職業(yè)信念教育,針對(duì)醫(yī)學(xué)專碩研究生的身心特點(diǎn),尋找“五術(shù)”培育適當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn),優(yōu)化“五術(shù)”培育話語(yǔ),探索在研究生理論課程和臨床教學(xué)內(nèi)容中挖掘和添加“道術(shù)”“仁術(shù)”教育元素,并與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人文等專業(yè)知識(shí)傳授相結(jié)合。例如,抗疫精神包含政治認(rèn)同、愛(ài)國(guó)主義、民族精神、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、使命意識(shí)、愛(ài)崗敬業(yè)和遵紀(jì)守法等[10];名醫(yī)事例具有榜樣性、示范性和典型性的特征。一方面,醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育主體可有意識(shí)地采用故事敘事的方法把抗疫精神、名醫(yī)事例等注入“五術(shù)”培育,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育的言語(yǔ)優(yōu)化。這不僅能夠有效增強(qiáng)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育話語(yǔ)的說(shuō)服力、生動(dòng)性,而且有助于引領(lǐng)醫(yī)學(xué)專碩研究生更好地觀照生活現(xiàn)實(shí),從而調(diào)動(dòng)受教育者主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和理論內(nèi)化的自覺(jué)性,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)外化應(yīng)用的自然性,使他們完成從不知到知到信再到行的轉(zhuǎn)化[11]。另一方面,培養(yǎng)單位作為研究生“五術(shù)”培育工作的重要場(chǎng)域,要用故事敘事的思維方式,營(yíng)造價(jià)值引領(lǐng)的文化環(huán)境。精神力量彰顯的醫(yī)院文化環(huán)境是醫(yī)學(xué)專碩研究生理想信念教育的無(wú)言良師。

(二)更新育人理念,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作的空間拓展

醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有極強(qiáng)的專業(yè)性和特殊性,“五術(shù)”培育工作的目標(biāo)在于培育醫(yī)學(xué)時(shí)代新人,醫(yī)學(xué)生“五術(shù)”對(duì)醫(yī)學(xué)時(shí)代新人德智體美勞的類屬性進(jìn)行充實(shí)豐盈。醫(yī)學(xué)專碩研究生大部分時(shí)間都在醫(yī)院規(guī)培輪轉(zhuǎn),意味著“五術(shù)”培育的主體、客體、環(huán)境等要素都有了新的內(nèi)涵。更好地落實(shí)“五術(shù)”培育工作,實(shí)現(xiàn)新時(shí)代“五術(shù)”兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo),必須更新育人理念,用好培養(yǎng)單位陣地,加強(qiáng)教育的針對(duì)性和有效性。一方面,課程質(zhì)量直接決定人才培養(yǎng)質(zhì)量,臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生最好的“金課”,把“五術(shù)”培育融入臨床教學(xué)實(shí)踐,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專碩研究生高度的社會(huì)責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)扎實(shí)的科學(xué)本領(lǐng),拓展醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育育人空間。另一方面,針對(duì)醫(yī)學(xué)專碩研究生現(xiàn)實(shí)狀況和日常生活中面臨的實(shí)際問(wèn)題,激發(fā)醫(yī)學(xué)專碩研究生群體“五術(shù)”養(yǎng)成的內(nèi)在需要,可以將“五術(shù)”培育滲透到業(yè)務(wù)工作中,理論聯(lián)系實(shí)際,在解決實(shí)際業(yè)務(wù)難題的過(guò)程中落實(shí)育人工作。例如,充分激活學(xué)校的思政教育、心理健康、資助育人、就業(yè)指導(dǎo)等優(yōu)勢(shì),通過(guò)政工隊(duì)伍,拓展“五術(shù)”培育工作的資源空間,促進(jìn)“五術(shù)”培育的雙向互動(dòng)。培養(yǎng)單位要牢固樹(shù)立院區(qū)即校區(qū)的教育教學(xué)理念,發(fā)揮教育教學(xué)和黨政管理人員在醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育中的積極作用。

(三)完善培養(yǎng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作的范式重構(gòu)

破解醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作難題,需要建立醫(yī)學(xué)專碩研究生導(dǎo)師為主導(dǎo),研究生輔導(dǎo)員、帶教教師、培養(yǎng)單位教育教學(xué)人員、黨政管理人員共同參與,醫(yī)學(xué)專碩研究生為主體的研究生培養(yǎng)機(jī)制共同體。首先,必須明確共同體的目標(biāo)。醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)機(jī)制共同體致力于引領(lǐng)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育,使醫(yī)學(xué)專碩研究生將自我價(jià)值追求與黨和國(guó)家“立德樹(shù)人”根本目標(biāo)有效統(tǒng)一[12]。其次,必須明確導(dǎo)師在共同體中的首要責(zé)任人作用。導(dǎo)師在給予醫(yī)學(xué)專碩研究生臨床專業(yè)指導(dǎo)的同時(shí),自覺(jué)將“五術(shù)”價(jià)值目標(biāo)融入引領(lǐng)醫(yī)學(xué)專碩研究生的學(xué)習(xí)和探究全過(guò)程。再次,必須明確醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育共同體的主體身份?？梢酝ㄟ^(guò)考核評(píng)價(jià)激勵(lì)、榜樣示范引領(lǐng),激發(fā)醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”養(yǎng)成的精神需求和動(dòng)機(jī),達(dá)到“五術(shù)”培育工作的本真。最后,必須完善“五術(shù)”培育共同體的考核評(píng)價(jià)制度。要發(fā)揮評(píng)價(jià)機(jī)制的導(dǎo)向作用,充分激活“五術(shù)”培育共同體成員各自的職責(zé),從而將培養(yǎng)單位打造為融通“五術(shù)”的教育場(chǎng)域,成為高校“五術(shù)”培育場(chǎng)域的重要延伸。在“五術(shù)”培育共同體中,多方聯(lián)動(dòng)掃除醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育的“盲區(qū)”,并且針對(duì)性地補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),推進(jìn)協(xié)同育人工作,實(shí)現(xiàn)育人與育才的有機(jī)結(jié)合和無(wú)縫對(duì)接,實(shí)現(xiàn)新時(shí)代醫(yī)學(xué)專碩研究生“五術(shù)”培育工作模式的重構(gòu),培養(yǎng)造就“五術(shù)”兼?zhèn)涞男聲r(shí)代醫(yī)學(xué)高層次人才。