郭青 李曄暉 王勵敏

(1.寶雞市中醫(yī)醫(yī)院心血管一科,陜西 寶雞 721000;2.漢中市中心醫(yī)院心血管一病區(qū),陜西 漢中 723000)

高血壓的發(fā)病原因主要與飲食、精神狀態(tài)、遺傳等有關(guān),可伴有心腦腎等多部位功能性或器質(zhì)性損傷,對患者生活質(zhì)量可產(chǎn)生較大影響[1]。常規(guī)護(hù)理可滿足患者的日常合理性需求,但對于患者院外的護(hù)理缺乏有效手段[2]。延續(xù)性護(hù)理屬于一種整體式的護(hù)理方式,其可加強(qiáng)對患者在院外的規(guī)范性護(hù)理[3]。本文主要探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年6月至2020年6月本院收治的高血壓患者126例,隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各63例。對照組男35例,女28例;年齡(55.56±2.14)歲。試驗(yàn)組男37例,女26例;年齡(56.03±2.44)歲。納入患者均符合《中國高血壓防治指南(2009年基層版)(五)》[4]的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理:選定專業(yè)人員組成護(hù)理小組對患者進(jìn)行整體護(hù)理。(1)病情評估。護(hù)理人員對患者的具體病情等資料需詳細(xì)掌握并做好記錄,登記患者的基本資料數(shù)據(jù);在家屬輔助下為患者制定完善詳細(xì)的健康管理計(jì)劃,為其普及健康管理的重要性。(2)隨訪管理。通過電話或上門隨訪的方式為患者及家屬普及高血壓的相關(guān)知識;針對過程中患者或家屬提出的疑問統(tǒng)一給出耐心、專業(yè)的解答;針對每位患者的病情嚴(yán)重程度指導(dǎo)其正確用藥,避免濫用、誤用等;對患者進(jìn)行日常生活行為習(xí)慣、飲食等方面的護(hù)理指導(dǎo)。(3)設(shè)立電子檔案管理。為患者建立專門電子健康檔案,主要包括患者年齡、病情、用藥等基本信息,由護(hù)理人員為患者及家屬講解如何看懂并正確使用、查詢。(4)心理護(hù)理。護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的內(nèi)心情緒變化,多與患者及家屬交流溝通,為家屬講解家庭支持與鼓勵對患者的重要性,使患者感受到家庭溫暖,同時做好心理疏導(dǎo),減輕患者的焦慮、煩躁等不良情緒。兩組均連續(xù)護(hù)理3個月。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者護(hù)理前后的血壓水平;以生活質(zhì)量評價量表(GQOL-74)對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估,分?jǐn)?shù)越高,提示生活質(zhì)量水平越高。對兩組患者的用藥依從性進(jìn)行比較,分為完全依從、基本依從、不依從。依從率=(完全依從+基本依從)例數(shù)/總例數(shù)×100%;采用延續(xù)性護(hù)理調(diào)查問卷(NCQ)對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評價,分?jǐn)?shù)越高,提示患者對延續(xù)性護(hù)理的評價越高,護(hù)理效果越好。

2 結(jié) 果

2.1血壓水平 護(hù)理后,兩組患者的收縮壓與舒張壓水平均降低,且試驗(yàn)組均低于對照組(t=14.267、12.106,P均<0.05)。見表1。

表1 兩組血壓水平的比較

2.2生活質(zhì)量 護(hù)理后,兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均升高,且試驗(yàn)組均高于對照組(t=16.000、8.479、9.641、4.482,P均<0.05)。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分的比較分]

2.3用藥依從性 兩組完全依從、基本依從、不依從的情況分別為,試驗(yàn)組27例、33例、3例;對照組20例、28例、15例。試驗(yàn)組的依從率為95.24%,高于對照組的76.19%(χ2=9.333,P<0.05)。

2.4護(hù)理效果 試驗(yàn)組護(hù)理后的各項(xiàng)NCQ評分(護(hù)理人員對患者的熟知程度、護(hù)理人員的盡責(zé)程度、護(hù)理人員的合作程度)均高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理效果的比較分,n=63]

3 討 論

常規(guī)護(hù)理可在住院期間為高血壓患者提供日常飲食等方面的支持,但其內(nèi)容較為單一,且護(hù)理范圍僅限于患者住院期間,具有一定局限性。延續(xù)性護(hù)理是對整體護(hù)理服務(wù)的縱向延伸,其可有針對性為患者提供護(hù)理服務(wù),根據(jù)患者的具體病情為其制定合適的護(hù)理計(jì)劃與方案,可促其養(yǎng)成規(guī)律良好的生活習(xí)慣,優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),提高對科學(xué)飲食的認(rèn)知,同時通過添加適當(dāng)程度的鍛煉,進(jìn)而降低血壓水平,改善整體生活質(zhì)量,提高用藥及各方面的依從性[5-6]。

本文結(jié)果顯示,護(hù)理后,試驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓水平均低于對照組,各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于對照組,且護(hù)理期間的用藥依從性高于對照組,提示延續(xù)性護(hù)理可有效將其高血壓患者的血壓水平,改善其生活質(zhì)量,提高用藥依從性。延續(xù)性護(hù)理下的護(hù)理人員通過對高血壓患者進(jìn)行的定期回訪,可提高對患者病情的掌握程度,拉近與患者的親密關(guān)系,同時可加強(qiáng)護(hù)理人員之間的交流合作。本文結(jié)果還顯示,試驗(yàn)組護(hù)理后的各項(xiàng)NCQ評分均高于對照組,表明高血壓患者對延續(xù)性護(hù)理的護(hù)理效果評價較高。

綜上所述,延續(xù)性護(hù)理可有效降低高血壓患者的血壓水平,提高用藥依從性,同時可改善生活質(zhì)量,整體護(hù)理效果評價較高,應(yīng)用效果顯著,值得進(jìn)一步研究和臨床推廣。