亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        急性創(chuàng)傷后早期腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)小世界屬性的磁共振研究

        2023-07-31 05:17:58趙納孟令惠張英東杜國帥劉紅冉高明龍任貝貝劉富榮
        關(guān)鍵詞:結(jié)構(gòu)功能研究

        趙納 孟令惠 張英東 杜國帥 劉紅冉 高明龍 任貝貝 劉富榮

        精神創(chuàng)傷性事件,又稱精神應(yīng)激事件,包括親身經(jīng)歷或者目睹他人的死亡、遭受死亡威脅、嚴(yán)重傷害或性暴力等,影響著越來越多的人[1]。精神創(chuàng)傷性事件不僅是診斷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumatic stress disorder,PTSD)的先決條件,還與許多慢性疾病的發(fā)病有關(guān),如糖尿病、高血壓、心臟疾病等[2]。所以,許多研究關(guān)注創(chuàng)傷后腦結(jié)構(gòu)及功能的改變,尋找創(chuàng)傷后干預(yù)的生物學(xué)表征。但是,目前大部分研究關(guān)注的是大腦局部腦區(qū)或局部腦網(wǎng)絡(luò)連接的改變,缺乏從全腦水平大尺度分析腦網(wǎng)絡(luò)連接的變化。人腦網(wǎng)絡(luò)具有小世界屬性,腦區(qū)之間以低耗能的形式進(jìn)行信息傳輸,具有高效的全腦和局部信息傳遞能力[3]。許多神經(jīng)精神疾病,包括PTSD均發(fā)現(xiàn)腦網(wǎng)絡(luò)的小世界屬性遭到破壞[4]。已有研究發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷后腦功能網(wǎng)絡(luò)有向隨機(jī)化發(fā)展的趨勢[5],腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的小世界屬性是否也發(fā)生了改變,目前尚不清楚。本研究采用基于彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的圖論方法對交通事故受害者進(jìn)行分析,在全腦水平探討急性創(chuàng)傷后早期腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)小世界屬性的變化,為尋找有效的創(chuàng)傷后早期干預(yù)方法提供理論基礎(chǔ)。

        方法

        1. 研究對象

        招募2020年11月至2022年3月來自河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院門診及住院的交通事故受害者31例(創(chuàng)傷組)和年齡、性別、受教育時(shí)間與創(chuàng)傷組相匹配的健康對照者31例(對照組)。創(chuàng)傷組由2名精神科醫(yī)生使用漢密爾頓焦慮量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)進(jìn)行焦慮測評,使用簡明國際神經(jīng)精神障礙訪談檢查表(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)排除精神疾病。創(chuàng)傷組納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡大于18歲且小于60歲;②初中或以上文化程度;③右利手;④近1周內(nèi)親身經(jīng)歷交通事故,感受到自身生命受到威脅;⑤無頭外傷及意識(shí)喪失;⑥由精神科醫(yī)師使用MINI排除精神疾??;⑦無神經(jīng)系統(tǒng)及其他器質(zhì)性疾??;⑧一級(jí)親屬中無精神疾病病史。對照組納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡大于18歲且小于60歲;②初中或以上文化程度;③右利手;④未經(jīng)歷嚴(yán)重精神創(chuàng)傷性事件;⑤無腦外傷史;⑥由精神科醫(yī)師使用MINI排除精神疾?。虎邿o神經(jīng)系統(tǒng)及其他器質(zhì)性疾??;⑧一級(jí)親屬中無精神疾病病史。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重的軀體疾病,既往神經(jīng)系統(tǒng)疾病史;②藥物及物質(zhì)濫用史;③女性處于妊娠、哺乳期;④有磁共振檢查禁忌證;⑤磁共振檢查有器質(zhì)性病變;⑥磁共振圖像質(zhì)量不符合要求。

        本研究得到河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),所有受試者均簽署知情同意書,并且在同一天內(nèi)完成臨床數(shù)據(jù)和影像學(xué)數(shù)據(jù)采集。創(chuàng)傷組數(shù)據(jù)采集時(shí)間在經(jīng)歷交通事故后1周內(nèi)。

        2. 研究方法

        2.1 影像數(shù)據(jù)采集

        采用SIEMENS Verio 3.0 T 磁共振進(jìn)行影像數(shù)據(jù)采集。使用12單元頭矩陣線圈。掃描過程中使用降噪耳機(jī)或棉球降低噪聲,同時(shí)使用泡沫軟墊固定頭部以防止頭動(dòng)。磁共振掃描序列及參數(shù)如下:

        (1)3D-T1序列:TR=1900 ms,TE=2.26 ms,視野=256 mm×256 mm,層厚1 mm,無間隔,層數(shù)176。

        (2)DTI序列:TR=12800 ms,TE=85 ms, 視野=220 mm×220 mm,層厚2 mm,無間隔,層數(shù)65,b=1000 s/mm2,采集64個(gè)方向,1個(gè)b0。

        為排除顱內(nèi)器質(zhì)性病灶,所有受試者均先行顱腦MRI平掃,未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)器質(zhì)性病變。

        2.2 影像數(shù)據(jù)分析

        使用PANDA軟件(http://www.nitrc.org/projects/panda/)進(jìn)行數(shù)據(jù)的預(yù)處理及網(wǎng)絡(luò)連接矩陣的建立。①去除頭皮;②頭動(dòng)和渦流校正;③采用DTIFIT建立彌散張量模型,獲得各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,F(xiàn)A)圖;④采用確定性纖維追蹤,使用自動(dòng)解剖標(biāo)記(Automated Anatomical Labeling,AAL)90圖集,建立全腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。

        使用Gretna軟件(http://www.nitrc.org/projects/gretna/)計(jì)算腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)屬性。

        2.3 腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)屬性分析

        (1)聚類系數(shù)(clustering coefficient,Cp):衡量網(wǎng)絡(luò)的模塊化程度。值越大,說明網(wǎng)絡(luò)模塊化程度越高。

        (2)標(biāo)準(zhǔn)聚類系數(shù)γ:聚類系數(shù)Cp與隨機(jī)網(wǎng)絡(luò)對應(yīng)參數(shù)的比值,γ=Cnet/Crand(rand表示隨機(jī)網(wǎng)絡(luò),net表示真實(shí)網(wǎng)絡(luò))。

        (3)最短路徑長度(shortest path length,Lp):衡量網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部信息的傳輸。網(wǎng)絡(luò)通過該路徑可以快速的傳遞信息,節(jié)省各種資源。

        (4)標(biāo)準(zhǔn)最短路徑長度λ:最短路徑長度Lp與隨機(jī)網(wǎng)絡(luò)對應(yīng)參數(shù)的比值,λ=Lnet/Lrand(rand表示隨機(jī)網(wǎng)絡(luò),net表示真實(shí)網(wǎng)絡(luò))。

        (5)小世界性σ:同一個(gè)網(wǎng)絡(luò)中標(biāo)準(zhǔn)聚類系數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)最短路徑長度的比值。σ=γ/λ。

        (6)全局效率(global efficiency,Eg):衡量網(wǎng)絡(luò)整體的信息傳輸能力。

        (7)局部效率(local efficiency,Eloc):衡量網(wǎng)絡(luò)局部的信息傳輸效率。

        同時(shí)滿足γ>1且λ≈1的網(wǎng)絡(luò)屬于小世界網(wǎng)絡(luò)[3]。

        3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對2組受試者的性別、年齡、受教育時(shí)間等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較2組的年齡、受教育時(shí)間;性別比的比較采用χ2檢驗(yàn)。腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)指標(biāo)使用Gretna軟件,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析??刂颇挲g和受教育程度,采用偏相關(guān)分析研究HAMA評分與創(chuàng)傷組腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)指標(biāo)的相關(guān)性。上述假設(shè)檢驗(yàn)顯著性閾值設(shè)為0.05。

        結(jié)果

        1. 創(chuàng)傷組和對照組的人口學(xué)資料

        創(chuàng)傷組31例和健康對照組31例被納入研究,2組之間年齡、性別比、受教育時(shí)間相匹配,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

        表1 創(chuàng)傷組和對照組的人口學(xué)資料

        2. 創(chuàng)傷組腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)屬性的改變

        創(chuàng)傷組與對照組均滿足γ>1且λ≈1,表明2組受試者的大腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)均具有小世界屬性。創(chuàng)傷組的σ值高于對照組,2組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.037,P=0.004);創(chuàng)傷組的γ值高于對照組,2組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.980,P=0.004)。創(chuàng)傷組與對照組的Cp、Lp、λ、Eg、Eloc值間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。此外,創(chuàng)傷組腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)屬性未見與焦慮評分相關(guān)。

        表2 創(chuàng)傷組與對照組腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)屬性比較

        討論

        本研究應(yīng)用DTI構(gòu)建創(chuàng)傷后早期的腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),從全腦尺度出發(fā),采用圖論方法,探討創(chuàng)傷后早期腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)的變化。研究結(jié)果顯示創(chuàng)傷組和對照組的腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)均具有小世界屬性,創(chuàng)傷組的σ和γ值較對照組升高。

        基于彌散磁共振成像和纖維追蹤技術(shù)構(gòu)建的腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)分析已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各種疾?。?-8],揭示其腦網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩?,為進(jìn)一步理解疾病的發(fā)病機(jī)制及早期診斷提供了新的線索。與基于靜息態(tài)fMRI的腦功能網(wǎng)絡(luò)反映不同腦區(qū)之間神經(jīng)活動(dòng)在時(shí)間上的關(guān)聯(lián)性不同,腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)可直觀地反映腦區(qū)之間真實(shí)的結(jié)構(gòu)連接[9]。腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)和腦功能網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)鋵傩跃哂邢嚓P(guān)性,又有差異性。有研究發(fā)現(xiàn),結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)比功能網(wǎng)絡(luò)具有更高的全局效率和局部效率[10];功能連接較高的腦區(qū),它們之間并不一定存在直接的結(jié)構(gòu)連接[11]。所以,結(jié)合多模態(tài)成像,全面定量評價(jià)腦網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)鋵傩匀匀皇钱?dāng)前研究的一個(gè)重要方向。

        人腦網(wǎng)絡(luò)是高效的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它能夠?qū)⒉煌墓δ苓M(jìn)行分化與整合,具有較高的Cp和較小的Lp,即小世界屬性,這使得大腦以較低的能耗實(shí)現(xiàn)高效的局部和全局水平上的信息傳輸[9]。σ=γ/λ,衡量網(wǎng)絡(luò)的小世界特性,其中γ衡量網(wǎng)絡(luò)局部信息傳輸能力,λ衡量網(wǎng)絡(luò)的全局傳輸能力,同時(shí)滿足γ>1且λ≈1的網(wǎng)絡(luò)屬于小世界網(wǎng)絡(luò)[3]。本研究顯示創(chuàng)傷組和對照組的γ>1且λ≈1,說明其腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)均具有小世界屬性。創(chuàng)傷組與對照組相比,其σ值和γ值升高,提示創(chuàng)傷組局部信息的處理能力可能有所增強(qiáng),一定程度上反映了腦網(wǎng)絡(luò)的防御能力提高。研究表明,腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)可以根據(jù)行為和腦功能的需求出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化,尤其是在需要快速應(yīng)對外部變化的關(guān)鍵時(shí)期[9]。創(chuàng)傷暴露者在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后短時(shí)間內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生痛苦的體驗(yàn),出現(xiàn)焦慮等癥狀;同時(shí),創(chuàng)傷相關(guān)腦神經(jīng)環(huán)路的功能也會(huì)出現(xiàn)改變[12],所以,此時(shí)腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)小世界性的增高,有可能是創(chuàng)傷后早期的一種應(yīng)激反應(yīng),以增強(qiáng)腦網(wǎng)絡(luò)的防御能力。

        但是,本研究的結(jié)果與前期腦功能網(wǎng)絡(luò)的研究結(jié)果并不完全一致,Du等[5]研究發(fā)現(xiàn),地震后25天創(chuàng)傷者的腦功能網(wǎng)絡(luò)也具有小世界性,但較對照者有向隨機(jī)化發(fā)展的趨勢。分析其原因可能有如下幾點(diǎn):第一,可能與創(chuàng)傷類型及創(chuàng)傷程度有關(guān),既往研究表明不同的創(chuàng)傷類型及創(chuàng)傷程度引起腦結(jié)構(gòu)及功能的改變不同[13-14]。本研究從醫(yī)學(xué)倫理方面考慮,沒有納入造成嚴(yán)重?fù)p傷的車禍?zhǔn)芎φ撸{入人群創(chuàng)傷程度相對較輕,但Du等納入的是2008年汶川地震震源區(qū)的幸存者,他們親身經(jīng)歷了8.0級(jí)的地震,目睹了親人或者朋友的死亡,創(chuàng)傷程度很重。第二,可能與磁共振模態(tài)有關(guān)。采用不同模態(tài)的成像技術(shù)對大腦網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩缘姆治隹赡軙?huì)得到截然不同的結(jié)果[9]。例如,有研究報(bào)道精神分裂癥的腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)與腦功能網(wǎng)絡(luò)改變就截然相反[15]。不同模態(tài)的影像數(shù)據(jù)反映的腦網(wǎng)絡(luò)機(jī)制不同,功能腦網(wǎng)絡(luò)根據(jù)某一時(shí)刻腦活動(dòng)的同步性構(gòu)建腦網(wǎng)絡(luò),而結(jié)構(gòu)腦網(wǎng)絡(luò)則反映較穩(wěn)定的解剖結(jié)構(gòu)。腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)和腦功能網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩灾g錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)系還需要進(jìn)一步研究。

        本研究仍然存在著一些不足之處。第一,DTI的空間分辨率明顯大于腦白質(zhì)神經(jīng)纖維的實(shí)際大小,前者是毫米,而后者只有微米大小。第二,腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建采用確定性纖維追蹤技術(shù),難以重建交叉纖維以及較長的纖維,導(dǎo)致腦區(qū)之間部分連接缺失,未來需要更先進(jìn)的彌散成像技術(shù)來提高纖維追蹤的準(zhǔn)確性。第三,本研究的樣本量較少,較大的樣本量有助于探討腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩耘c臨床癥狀之間的關(guān)系。第四,采用不同模態(tài)的成像技術(shù)可能會(huì)影響大腦網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩缘姆治鼋Y(jié)果,未來需要融合多模態(tài)成像技術(shù)分析來理解神經(jīng)精神疾病的病理生理機(jī)制。

        本研究從全腦大尺度出發(fā),基于DTI采用圖論方法,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷后早期腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)小世界性提高,加深了對創(chuàng)傷后大腦信息處理模式的理解,為揭示創(chuàng)傷后腦的病理生理機(jī)制提供了新的啟示。

        猜你喜歡
        結(jié)構(gòu)功能研究
        也談詩的“功能”
        中華詩詞(2022年6期)2022-12-31 06:41:24
        FMS與YBT相關(guān)性的實(shí)證研究
        《形而上學(xué)》△卷的結(jié)構(gòu)和位置
        遼代千人邑研究述論
        視錯(cuò)覺在平面設(shè)計(jì)中的應(yīng)用與研究
        科技傳播(2019年22期)2020-01-14 03:06:54
        論結(jié)構(gòu)
        中華詩詞(2019年7期)2019-11-25 01:43:04
        EMA伺服控制系統(tǒng)研究
        關(guān)于非首都功能疏解的幾點(diǎn)思考
        論《日出》的結(jié)構(gòu)
        創(chuàng)新治理結(jié)構(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)持續(xù)成長
        国产av无码专区亚洲awww| 日本女同性恋一区二区三区网站 | 国产剧情一区二区三区在线 | 国产一区二区三区四区三区| 曰本大码熟中文字幕| 麻豆国产成人精品午夜视频 | 亚洲av无码男人的天堂在线| 男性一插就想射是因为啥| 美利坚亚洲天堂日韩精品| 男人天堂网2017| 极品美女aⅴ在线观看| 在线精品无码一区二区三区| 国语自产啪在线观看对白| 无码伊人66久久大杳蕉网站谷歌| 男女车车的车车网站w98免费| 亚洲国产精品国自产电影| 尤物成av人片在线观看| 我和隔壁的少妇人妻hd| 成人久久久久久久久久久| 亚洲AV永久天堂在线观看| 久久偷拍国内亚洲青青草| 欧美黑人巨大videos精品| 18禁裸男晨勃露j毛免费观看| 国产成人8x视频网站入口| 天堂麻豆精品在线观看| 国产中文三级全黄| 人妻少妇精品视中文字幕国语| 亚洲AV秘 片一区二区三区| 国产精品黑丝美腿美臀| 无码成人一区二区| 成年女人免费v片| 国产三级精品三级在线| 免费无码专区毛片高潮喷水| 熟妇人妻av无码一区二区三区| 国产精品激情综合久久| 亚洲av熟女传媒国产一区二区| 人妻少妇久久久久久97人妻 | 曰韩亚洲av人人夜夜澡人人爽 | av狠狠色丁香婷婷综合久久| 国内精品久久久影院| 18禁成人免费av大片一区|