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        老人小腿抽筋 警惕血管堵塞

        2018-08-04 23:03:13樓文勝
        文萃報·周二版 2018年26期
        關(guān)鍵詞:老楊肢體潰瘍

        樓文勝

        小腿抽筋經(jīng)常發(fā)生,一般人以為就是缺鈣了,實際并不是那么簡單,也許是血管出問題了。

        三個典型癥狀

        老楊高血壓10多年了,飲食、煙酒都不控制,每天出門打麻將。從年初起,老楊就覺得走路沒有以前利索,走上100米左右小腿肚子就開始抽筋,還有點疼,停下休息三五分鐘就好了,再走一段路又抽筋,不得不停下來。開始以為缺鈣,補鈣幾個月沒見好,老楊來到醫(yī)院介入血管科檢查,醫(yī)生診斷他是下肢動脈硬化閉塞癥。下肢動脈硬化閉塞癥有三個典型癥狀。

        下肢乏力 早期僅表現(xiàn)為患側(cè)肢體的乏力,比如上樓時感覺腿吃力。還會出現(xiàn)腿腳怕冷、發(fā)麻,有的還會抽筋。容易誤認為是上了年紀(jì)腿腳不太靈活,或是其他疾病。

        間歇性跛行 運動后下肢酸脹疼痛,行走一段距離后小腿疼痛乏力,同時伴有緊繃和束縛感。癥狀加重后可演變?yōu)閯×业奶弁?,不得不停止行走,休息一會兒之后又能繼續(xù)行走,如此循環(huán)。醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”。

        靜息痛 休息時下肢疼痛,同時伴肢體皮膚溫度下降和顏色蒼白,這標(biāo)志著出現(xiàn)了嚴重的肢體缺血,必須抓緊時間治療。

        潰瘍或壞死 下肢動脈嚴重閉塞,且側(cè)支循環(huán)不佳,就是大血管不通繞道小血管也不行,可能并發(fā)動脈血栓形成。輕則皮膚破損滲液,重則出現(xiàn)難以愈合的潰瘍或大面積壞死。并發(fā)感染者可有全身中毒和腎功能受損的表現(xiàn),同時伴有劇痛。相當(dāng)一部分病人最終面臨截肢致殘,甚至危及生命。

        常被誤診三種病

        腰椎間盤突出癥:下肢動脈硬化閉塞癥患者經(jīng)常被誤以為是椎間盤突出,反復(fù)治療但癥狀難以好轉(zhuǎn)。一般只要進行腰骶椎的CT或者磁共振掃描就可以確診。

        膝關(guān)節(jié)疾病:疼痛的部位在膝關(guān)節(jié)周圍,通過骨科醫(yī)生的檢查和膝關(guān)節(jié)X線攝片或者磁共振掃描可以確診。

        骨質(zhì)疏松:因年邁骨骼中的鈣質(zhì)大量流失而造成??杀憩F(xiàn)為肢體疼痛,但疼痛肢體的皮膚顏色、溫度是正常的,疼痛不像下肢動脈硬化那樣相對固定。

        四種治療方法

        控制基礎(chǔ)疾?。褐委煾哐獕骸⒏哐?、糖尿病和冠心病等原發(fā)病。

        藥物治療:包括抗血小板、擴張血管和活血化瘀的藥物,控制疾病繼續(xù)發(fā)展,改善患肢的側(cè)支循環(huán),緩解疼痛和促使?jié)冇?。常用藥物有拜阿司匹林、貝前列素等?/p>

        介入治療:也叫血管腔內(nèi)治療,是目前國內(nèi)外公認的治療下肢動脈硬化的首選方法。不用外科開刀手術(shù),在血管內(nèi)部通過球囊擴張和支架植入等方法,把狹窄甚至堵塞的血管撐開以恢復(fù)血流。

        外科手術(shù):包括“動脈搭橋術(shù)”“斑塊切除及內(nèi)膜剝脫術(shù)”和“截肢(趾)術(shù)”,適用于不適合介入治療或者病變嚴重介入治療失敗的患者。(摘自《祝您健康》)

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