白玉敏，楊占峰，謝晨瑤

（鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院，河南鄭州 451000）

隨著社會的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)在現(xiàn)實(shí)生活中已得到廣泛應(yīng)用，人們獲取營養(yǎng)知識的途徑越來越多，健康意識逐漸增強(qiáng)。然而大學(xué)生這一特殊群體，仍然存在營養(yǎng)和健康相關(guān)問題，如有研究報(bào)道，大學(xué)生營養(yǎng)知識匱乏，有些大學(xué)生了解一定的營養(yǎng)知識但不能養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及飲食行為，有些大學(xué)生經(jīng)常暴飲暴食，喜歡吃宵夜、燒烤、零食等[1-3]。大學(xué)生作為祖國的希望，其營養(yǎng)狀況與健康素養(yǎng)關(guān)乎國家的未來和社會的發(fā)展，學(xué)習(xí)掌握營養(yǎng)健康知識，端正營養(yǎng)態(tài)度，養(yǎng)成健康行為，也是大學(xué)生的必修課之一[4]。為充分了解河南大學(xué)生的營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度和營養(yǎng)行為現(xiàn)狀和大學(xué)生的營養(yǎng)狀況，從而針對性開展?fàn)I養(yǎng)和健康教育，建立大學(xué)生的營養(yǎng)監(jiān)測，指導(dǎo)學(xué)生建立健康的飲食行為，本研究采用整群抽樣法對河南5 所高校學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析。

1 對象與方法

1.1 對象

通過網(wǎng)絡(luò)平臺隨機(jī)選取河南省5 所高校大學(xué)生作為調(diào)查對象，共發(fā)放問卷1 500 份，收回有效問卷1 377 份，其中男生615 人，女生762 人，醫(yī)學(xué)專業(yè)（學(xué)過營養(yǎng)知識）447 名，醫(yī)學(xué)專業(yè)（未學(xué)營養(yǎng)知識）318 名，非醫(yī)學(xué)專業(yè)612 名。

1.2 方法

1.2.1 營養(yǎng)狀況調(diào)查

營養(yǎng)狀況評價(jià)采用體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index，BMI）評價(jià)，BMI ＜18.5 kg·m-2為營養(yǎng)不良，BMI 在18.5 ～23.9 kg·m-2為正常，BMI 在24.0 ～27.9 kg·m-2為超重，BMI ≥28 kg·m-2為肥胖。體重為晨起空腹體重（精確至0.1 kg），身高為身高測量儀測量凈身高（精確至0.1 cm）。

1.2.2 營養(yǎng)知信行調(diào)查

結(jié)合《中國居民膳食指南（2022 版）》和高校學(xué)生實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷經(jīng)過預(yù)調(diào)查后修訂而成，問卷的信度檢驗(yàn)采用再測法。問卷的效度檢驗(yàn)采用專家判斷，經(jīng)過3 次修改后，最終93%的專家認(rèn)為問卷效果能夠達(dá)到較高水平。本問卷內(nèi)容包括基本信息（年齡、性別、院校、專業(yè)、年級、身高和體重）、營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度和營養(yǎng)行為4個部分，其中營養(yǎng)知識10 題，回答正確得1 分，回答錯誤不計(jì)分，總分10 分；營養(yǎng)態(tài)度12 題，采用5點(diǎn)計(jì)分法，依次為1 ～5 分，總分60 分；營養(yǎng)行為10 題，采用5 點(diǎn)計(jì)分法，依次為1 ～5 分，總分50 分。最終得分越高，說明健康素養(yǎng)越高（營養(yǎng)知曉率高，營養(yǎng)態(tài)度端正，行為健康）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

問卷數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 軟件統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 營養(yǎng)狀況

據(jù)調(diào)查，11.69%的大學(xué)生營養(yǎng)不良，66.67%的大學(xué)生體重正常，超重和肥胖的大學(xué)生分別為14.89%和6.75%。其中女生出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況多于男生，而男生的超重和肥胖多于女生，超重分別為15.61%和14.30%，肥胖為9.27%和4.72%。男女生超重和肥胖的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），而年級、專業(yè)和學(xué)校間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 大學(xué)生營養(yǎng)狀況分布情況[n（%）]

2.2 大學(xué)生KAP 得分情況

如表2 所示，1 377 名大學(xué)生的營養(yǎng)知識平均分為（6.48±0.29）分，其中女生營養(yǎng)知識比男生略豐富，分別為（6.56±0.31）分和（6.33±0.36）分（P=0.024）。隨年級升高，學(xué)生營養(yǎng)知識不斷積累，知曉率也明顯升高，且年級之間營養(yǎng)知識得分有顯著性差異（P＜0.001），這與邱烈峰等[5]的研究較為一致。學(xué)過營養(yǎng)知識的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生知曉率最高，營養(yǎng)知識得分為（6.86±0.27）分，其次是沒學(xué)營養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生（6.67±0.39）分，非醫(yī)學(xué)生得分最低，為（6.10±0.29）分，三者之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.001）。大學(xué)C 學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)知識得分最高（6.77±0.36），不同學(xué)校間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 大學(xué)生KAP 得分情況 單位：分

營養(yǎng)態(tài)度方面，男生營養(yǎng)態(tài)度不如女生好（P=0.001）；與營養(yǎng)知識的變化趨勢類似，隨著年級升高，學(xué)生的營養(yǎng)態(tài)度逐步改善，且各年級之間的營養(yǎng)態(tài)度得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；不同專業(yè)的學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度也不同，學(xué)過營養(yǎng)知識的醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度得分最高[（44.03±0.66）分]，非醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度得分最低[（40.82±0.49）分]，且不同專業(yè)間的營養(yǎng)態(tài)度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。大學(xué)C學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)態(tài)度得分最高（43.54±0.85），不同學(xué)校間營養(yǎng)態(tài)度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

大學(xué)生的營養(yǎng)行為與營養(yǎng)知識、營養(yǎng)態(tài)度有類似的規(guī)律，女生的行為比男生得分更高；年級越高，營養(yǎng)行為越健康；學(xué)過營養(yǎng)知識的醫(yī)學(xué)生比沒學(xué)過營養(yǎng)知識的學(xué)生得分高，醫(yī)學(xué)生比非醫(yī)學(xué)生的行為得分高，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。大學(xué)A 學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)行為得分最高（37.81±0.61），不同學(xué)校間營養(yǎng)行為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.3 大學(xué)生知信行相關(guān)性分析

由表3 可知，營養(yǎng)知識與營養(yǎng)態(tài)度有一定的相關(guān)性（R=0.268，P＜0.001），營養(yǎng)知識和營養(yǎng)態(tài)度都與營養(yǎng)行為相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)分別為0.242 和0.465（P＜0.001）。

表3 大學(xué)生KAP 的相關(guān)性分析

2.4 大學(xué)生營養(yǎng)狀況與知信行的關(guān)系

如表4 所示，營養(yǎng)不良組、超重組和肥胖組知信行各項(xiàng)得分均顯著低于體重正常組的大學(xué)生（P＜0.05）。

表4 不同營養(yǎng)狀況的大學(xué)生KAP 得分情況 單位：分

3 結(jié)論與討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)河南大學(xué)生的營養(yǎng)狀況欠佳，女生出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況多于男生，男生超重和肥胖的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女生，這表明女生為了保持身材更注重自己的飲食行為。大學(xué)生對營養(yǎng)知識的了解較匱乏，這與學(xué)生學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識的自主性有關(guān)，學(xué)生掌握知識的途徑較單一，學(xué)校課程較枯燥，無法讓學(xué)生對營養(yǎng)知識有全面深入的了解。此外，大多數(shù)大學(xué)生的營養(yǎng)態(tài)度不夠端正，雖然有少部分學(xué)生了解營養(yǎng)知識，但并沒有轉(zhuǎn)化為行動，這與相關(guān)研究報(bào)道的研究結(jié)果不太一致[6-7]。所以，學(xué)校應(yīng)加大營養(yǎng)知識宣傳力度，讓學(xué)生全面深入地了解營養(yǎng)知識[8]。

河南大學(xué)生存在嚴(yán)重的營養(yǎng)行為不良現(xiàn)象，如飲食習(xí)慣不健康、飲食結(jié)構(gòu)不合理等，所以在加強(qiáng)營養(yǎng)知識學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，應(yīng)重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生健康飲食行為的養(yǎng)成[9]。營養(yǎng)不良組、超重組和肥胖組的得分顯著低于體重正常組的大學(xué)生，表明加強(qiáng)學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識，擁有正確飲食觀念，養(yǎng)成良好的飲食行為，有助于合理控制自己體重，保證良好的營養(yǎng)狀況[10]。

綜上所述，大學(xué)生的營養(yǎng)狀況和知信行情況不容樂觀，學(xué)校應(yīng)加大營養(yǎng)知識的宣傳力度，普及營養(yǎng)知識，督促學(xué)生改善飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成健康行為，增強(qiáng)身體素質(zhì)。