血液透析是一種常見的腎臟替代治療方式。對(duì)于患有慢性腎臟疾病或腎功能衰竭的患者來說,血液透析是一種必需的治療方式。本文將為你介紹如何護(hù)理血液透析患者。
透析是指將溶液(如血液)通過半透膜,使其中的小分子物質(zhì)(如水和廢物)經(jīng)過膜的篩選作用而被去除,而大分子物質(zhì)(如血細(xì)胞和蛋白質(zhì))則無法通過膜,保留在溶液中。在血液透析過程中,患者的血液被引流至人工腎臟(透析器),通過透析器中的半透膜,將其中多余的水分和廢物去除,再將已經(jīng)去除多余水分和廢物的血液重新輸回患者體內(nèi)。
(1)前期準(zhǔn)備 在進(jìn)行血液透析前,需要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估和準(zhǔn)備。評(píng)估包括了測(cè)量患者的體重、血壓、脈搏、體溫和呼吸等生命體征,以及檢查患者的靜脈通路是否通暢,是否有感染等情況。另外,還需通過檢查結(jié)果,評(píng)估患者的肝功能、心臟功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面的狀況。
(2)患者的靜脈通路護(hù)理 在血液透析中,患者需要建立一條靜脈通路,通常采用動(dòng)脈—靜脈瘺(AVF)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVG)或中心靜脈導(dǎo)管等方式。護(hù)理包括了定期檢查通路的通暢情況、觀察是否有紅腫、滲出、出血等情況,并對(duì)通路進(jìn)行清洗和消毒,以預(yù)防感染。
(3)透析器和相關(guān)設(shè)備的護(hù)理 透析器是進(jìn)行血液透析的關(guān)鍵設(shè)備之一,需要進(jìn)行定期維護(hù)和清潔。同時(shí),還需要檢查透析器的操作情況和機(jī)器的連接情況,確保設(shè)備運(yùn)行正常,以保障患者的安全。
(4)患者的生命體征監(jiān)測(cè) 在血液透析過程中,患者的生命體征需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。生命體征包括了血壓、心率、呼吸頻率、體溫等指標(biāo),需要每隔一段時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。另外,還需要注意患者的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥,如低血壓、呼吸困難等。
(1)注意飲食和水分?jǐn)z入量 患者在進(jìn)行血液透析前需要遵守醫(yī)生制定的飲食計(jì)劃,減少蛋白質(zhì)、鈉和磷的攝入,控制水分的攝入量。在透析結(jié)束后,需要注意補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分。
(2)遵守醫(yī)囑服藥 患者需要按照醫(yī)生開具的處方進(jìn)行用藥,遵守用藥時(shí)間和劑量。
(3)注意感染防護(hù) 在進(jìn)行血液透析時(shí),患者需要保持通路的清潔和衛(wèi)生,避免感染的發(fā)生。同時(shí),患者也需要注意個(gè)人衛(wèi)生避免受到外部細(xì)菌的感染。
(4)注意透析過程中的身體反應(yīng) 血液透析可能會(huì)引起患者身體不適,如頭暈、惡心、嘔吐等癥狀?;颊咝枰皶r(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。
(5)避免劇烈運(yùn)動(dòng) 在進(jìn)行血液透析的期間,患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)。
(6)遵守透析時(shí)間和頻率 患者需要按照醫(yī)生制定的透析計(jì)劃進(jìn)行治療,嚴(yán)格遵守透析時(shí)間和頻率,以達(dá)到良好的治療效果。
血液透析是一項(xiàng)復(fù)雜的治療技術(shù),需要專業(yè)的醫(yī)療工作者進(jìn)行操作和管理,并需要患者的積極配合。在進(jìn)行血液透析的過程中,患者需要注意各種遵守事項(xiàng),以確保治療效果和安全性。