生物化學(xué)檢驗(yàn)指臨床檢查中，利用生物化學(xué)對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)的方法，簡(jiǎn)稱生化檢驗(yàn)?，F(xiàn)階段作為臨床中應(yīng)用比較廣泛的一種疾病診斷方式，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究與發(fā)展有重要作用。雖然生化檢驗(yàn)的出現(xiàn)為臨床治療疾病提供了很多便利，但因其容易受到一些因素影響，也為臨床診斷增加了一些難度。

1.生化檢驗(yàn)在臨床治療中應(yīng)用的作用

由于生物化學(xué)檢驗(yàn)在臨床治療與診斷中應(yīng)用優(yōu)勢(shì)十分明顯，所以臨床治療中，為更好的提升治療效果，相關(guān)人員也一直在研究生化檢驗(yàn)應(yīng)用范圍?，F(xiàn)階段臨床主要會(huì)將生化檢驗(yàn)應(yīng)用在疾病診斷、疾病預(yù)后判定、病情監(jiān)測(cè)等活動(dòng)中。

（1）病情診斷中應(yīng)用

生化檢驗(yàn)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者身體健康情況進(jìn)行了解，而后通過(guò)相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。如果患者檢查結(jié)果與診斷信息相符合，醫(yī)生可以直接確定患者病情，選擇合適的治療方式。若檢查結(jié)果與診斷結(jié)果不符，就需要尋找不同的原因，通過(guò)檢查結(jié)果分析，確定疾病以及治療方式。當(dāng)這一問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)，通常情況下醫(yī)生會(huì)借助生化檢驗(yàn)的方式查找問(wèn)題出現(xiàn)原因。一方面，生化檢驗(yàn)可以起到較好的排除作用，對(duì)醫(yī)生診斷病情以及提升診斷準(zhǔn)確率有促進(jìn)作用。比如，當(dāng)診斷結(jié)果因素有多個(gè)時(shí)，醫(yī)生可以通過(guò)生化檢驗(yàn)排除無(wú)關(guān)因素，從中確定結(jié)果異常原因。另一方面，醫(yī)生也可以通過(guò)生化檢驗(yàn)直接明確檢查結(jié)果存在差異的原因，提高診斷準(zhǔn)確性，優(yōu)化治療方案。如，肝硬化疾病診斷中，如果生化檢驗(yàn)結(jié)果顯示患者白蛋白合成能力有明顯下降，相應(yīng)總體白蛋白與總蛋白含量有減少，可以直接確診，但如果生化檢驗(yàn)中只看到患者蛋白合成能力下降，沒(méi)有其他問(wèn)題，則需進(jìn)一步檢查。

（2）預(yù)后判斷中應(yīng)用

臨床治療中，有時(shí)可以通過(guò)生化檢驗(yàn)的方式對(duì)患者身體恢復(fù)情況進(jìn)行了解，這對(duì)治療方案確定與優(yōu)化有較好作用。如果檢查結(jié)果顯示，患者身體有明顯好轉(zhuǎn)，則表示治療效果好，可以繼續(xù)應(yīng)用這一治療方案，但如果治療效果不理想，醫(yī)生則需要考慮用其他治療方式。比如，心絞痛患者治療一階段后，若生化檢查結(jié)果顯示cTn 超過(guò)2/3 轉(zhuǎn)陰，醫(yī)生可以通過(guò)這個(gè)結(jié)果判斷預(yù)后效果，選擇繼續(xù)這個(gè)治療方法或者更換治療方式。

（3）病情監(jiān)測(cè)中應(yīng)用

病情監(jiān)測(cè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，可以為治療方案與用藥情況提供有效參考。生化檢驗(yàn)可以較好的對(duì)患者身體變化起到監(jiān)測(cè)作用，所以病情監(jiān)測(cè)中，醫(yī)生也可以用生化檢驗(yàn)方式全面監(jiān)測(cè)患者病情發(fā)展情況，為治療奠定基礎(chǔ)。比如，在慢性病治療中，醫(yī)生便可以應(yīng)用生化檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)患者病情發(fā)展，而后通過(guò)結(jié)果對(duì)比，確定病情發(fā)展情況。

2.生化檢驗(yàn)影響因素

（1）年齡變化因素影響

在不同成長(zhǎng)階段，人們身體也會(huì)發(fā)生一些變化。比如，在兒童成長(zhǎng)期間，身體變化發(fā)生明顯變化，并且變化速度具有不確定性。而在中年成長(zhǎng)階段，身體成長(zhǎng)通常處于穩(wěn)定狀態(tài)，但受到一些外在因素影響，不同人的身體素質(zhì)與健康指數(shù)也會(huì)有明顯不同。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，身體一些功能下降，也會(huì)出現(xiàn)一些變化，實(shí)際上會(huì)對(duì)臨床生化檢驗(yàn)產(chǎn)生不同影響。比如在進(jìn)行身體檢查時(shí)臨床人員發(fā)現(xiàn)，受到骨骼生長(zhǎng)影響，兒童的ALP 要比成年人高出很多。所以，為了提升生化檢驗(yàn)在臨床中的精準(zhǔn)性，建議相關(guān)人員根據(jù)不同年齡段人群身體變化特點(diǎn)設(shè)定參考標(biāo)準(zhǔn)，既可以提升檢查準(zhǔn)確性，也有利于治療活動(dòng)開(kāi)展。

（2）性別因素影響

眾所周知，男性與女性的身體結(jié)構(gòu)有明顯不同。比如，男生與女生身體內(nèi)的雄性激素、雌性激素占比明顯不同，肌肉代謝功能不同。根據(jù)調(diào)查顯示，女性的代謝功能要比男性低很多。實(shí)際上，性別上的差異還有很多，都會(huì)成為檢查結(jié)果判定的標(biāo)準(zhǔn)。所以，臨床使用生化檢驗(yàn)判定疾病時(shí)，還要考慮性別因素。

（3）飲食習(xí)慣影響

飲食習(xí)慣健康與否，會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生重要影響，而身體健康也會(huì)對(duì)身體素質(zhì)變化產(chǎn)生影響。所以，飲食習(xí)慣會(huì)成為間接影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的一個(gè)因素。一方面，飲食會(huì)對(duì)身體血液內(nèi)元素含量產(chǎn)生影響，比如，GLU、TG、ALP、磷等變化情況都與人們近期飲食有關(guān)。所以，在進(jìn)行與抽血相關(guān)檢查前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)要求患者在一定時(shí)間內(nèi)禁食，基本要求在12小時(shí)以上，16 小時(shí)以下，這樣可以很好的提升檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。比如，在抽血檢查前，患者沒(méi)有按照要求禁水禁食，檢查時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)、脂肪酸在體內(nèi)含量增加，或者是其他問(wèn)題，影響到醫(yī)生對(duì)患者身體健康程度的判定，所以患者必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)禁水禁食。另一方面，患者如果在接受身體檢查前，禁水禁食時(shí)間已經(jīng)超出16 小時(shí)，同樣會(huì)對(duì)檢查樣本結(jié)果對(duì)比產(chǎn)生影響。比如，患者長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食，體內(nèi)脂肪、蛋白或者是其他物質(zhì)消耗也會(huì)明顯，讓檢查結(jié)果中的一些項(xiàng)目數(shù)據(jù)值比正常數(shù)值低，對(duì)醫(yī)生判斷病情產(chǎn)生影響。如饑餓過(guò)度會(huì)讓血清ALB、TRF、GLU、補(bǔ)體C3 含量等下降，作為結(jié)果判定的參考因素，自然會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。所以，在進(jìn)行檢查前，為提升檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，醫(yī)生還要將飲食方面影響因素考慮在內(nèi)，降低誤判問(wèn)題。

（4）標(biāo)本采集因素

標(biāo)本采集主要指血液樣本采集，是生化檢驗(yàn)中經(jīng)常需要做的一項(xiàng)工作。但是，受到一些因素影響，樣本檢測(cè)也會(huì)有一些差別。首先，血液采集中需要樣品管，醫(yī)護(hù)人員需要將采集好的血液放入指定樣品管中，而后按照要求交給其他人員進(jìn)行生化檢測(cè)。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院應(yīng)用的血液采集管型號(hào)不同，所以對(duì)生物最終檢測(cè)結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生不同影響。比如，部分醫(yī)院為節(jié)省資源，會(huì)將使用后的樣本管進(jìn)行清洗，符合要求后再重新投入使用，而有些醫(yī)院則不會(huì)，選擇一次性血液采集管或者是真空管等，這些都會(huì)影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。再比如，如果醫(yī)院選擇的是血液樣本管循環(huán)使用，清洗過(guò)程中若有殘留物，也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。此外，如果在血液采集后沒(méi)有加入抗凝劑，標(biāo)本會(huì)出現(xiàn)凝固問(wèn)題，對(duì)生物檢測(cè)同樣會(huì)產(chǎn)生影響。其次，標(biāo)本溶液。在生化檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)人員對(duì)血液樣本進(jìn)行檢查時(shí)，受到其他因素影響，血液檢測(cè)結(jié)果也會(huì)受到影響。比如，血液檢查中，由于患者患病與生理發(fā)展等存在差別，血液中紅細(xì)胞多、白細(xì)胞少或者是紅細(xì)胞被破壞程度比較大等，都可能出現(xiàn)溶血問(wèn)題。所以，為更好地降低生化檢測(cè)中血液檢測(cè)對(duì)最終檢查結(jié)果所帶來(lái)的影響，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行血液檢查時(shí)，要盡可能避免這些因素。

總而言之，生化檢驗(yàn)作為臨床中經(jīng)常使用的檢查方式之一，雖然在檢查方面有著明顯優(yōu)勢(shì)，但相關(guān)人員也不應(yīng)忽視檢查中的影響因素。實(shí)際上，能夠?qū)ι餀z查結(jié)果產(chǎn)生影響的因素有很多，有一些因素可以避免，也有部分因素存在不確定性。為了更好地提升生化檢驗(yàn)使用效果，應(yīng)明確能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生影響的相關(guān)問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題找到合適解決方式。既對(duì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展有促進(jìn)作用，也對(duì)疾病治療有積極影響。