大部分人認(rèn)為若是出現(xiàn)胃脹不適，吃些消食片就可以；若是出現(xiàn)咳嗽不止，吃點止咳感冒藥病癥就可以好轉(zhuǎn)了。很多時候，大家覺得這種問題是小問題，沒啥大不了的。殊不知，因為嫌麻煩總是不去醫(yī)院接受檢查，很有可能給身體健康帶來嚴(yán)重隱患。

胃腸癌是較常見的惡性腫瘤之一，通常分為胃癌和腸癌。胃腸癌的發(fā)生是遺傳、飲食、癌前疾病、不良生活環(huán)境等多種因素導(dǎo)致的。早期的胃腸癌治愈率一般較高，但臨床表現(xiàn)并不明顯，確診后大部分屬于中晚期。因此，早期觀察和診斷極為重要，胃腸癌的早期癥狀分析如下：

胃癌：胃癌是胃黏膜受損引起的一種惡性腫瘤，早期患者可能出現(xiàn)厭食、消化不良、上腹疼痛、腹部飽脹不適、身體消瘦等輕微癥狀。長期性的胃炎、胃潰瘍，可能會導(dǎo)致胃穿孔。

腸癌：腸癌根據(jù)其發(fā)病部位又分為結(jié)腸癌和直腸癌，早期癥狀可能有便血、排泄不暢、大便性狀改變及排便習(xí)慣改變等。如果發(fā)現(xiàn)此類癥狀，一定要及時重視，可以去醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

惡性腫瘤已經(jīng)成為危害人民生命健康的殺手之一，而發(fā)生于消化道的惡性腫瘤最為常見。因而消化道惡性腫瘤的防治是重大的公共衛(wèi)生課題。根據(jù)經(jīng)驗，對于高風(fēng)險人群進(jìn)行有計劃篩查是行之有效的策略。

早期發(fā)現(xiàn)的消化道癌治療效果較佳，5 年生存率可超過90%。國際上公認(rèn)，采用胃鏡和結(jié)腸鏡檢查、并對發(fā)現(xiàn)的病變進(jìn)行病理學(xué)檢查（活檢）仍是診斷消化道惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

如果能發(fā)現(xiàn)一些非常早期的病變，如僅涉及胃腸壁淺表粘膜層，通常不需要做外科手術(shù)來切除胃腸道器官，只需通過內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、黏膜切除術(shù)（EMR）或黏膜下剝離術(shù)（ESD）等微創(chuàng)方法，將黏膜病變予以切除，便可阻斷未來發(fā)生癌變的風(fēng)險，同時黏膜也會自行修復(fù)，不破壞消化器官的結(jié)構(gòu)與功能，患者的生活質(zhì)量能得到保障。

現(xiàn)多數(shù)亞洲國家設(shè)定40～45 歲為胃癌篩查的起始年齡，從這一年齡開始無論有無報警癥狀都應(yīng)該接受篩查。我國也建議將50～75 歲作為結(jié)直腸癌篩查的目標(biāo)年齡段。如檢查無異常則每5～10 年復(fù)查一次結(jié)腸鏡。

65 歲的宋老先生前一陣于家中感到腹痛，并伴隨咳嗽不止。起初以為只是吃多了，消化不良，但多日后并未好轉(zhuǎn)，于是來我院消化內(nèi)科求治。行胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)胃竇小彎側(cè)存在一處浸潤潰瘍型腫物，表面潰瘍形成，覆污苔，NBI 觀察（NBI 下食管部觀察）可見黏膜表面腺管粗大扭曲，病變邊界不清，病理提示中分化腺癌（即腺癌已處于中期階段）。五日后，宋老先生在醫(yī)院做了腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治，術(shù)后傷口吻合良好，順利出院。

40 歲的張先生，因進(jìn)食有輕度噎滯感至醫(yī)院就診，查胃鏡提示賁門息肉，內(nèi)鏡醫(yī)生通過放大內(nèi)鏡觀察，發(fā)現(xiàn)息肉表面微結(jié)構(gòu)及微血管欠規(guī)整，通過活檢病理檢查，發(fā)現(xiàn)該病灶為高級別上皮內(nèi)瘤變，屬于消化道早癌。醫(yī)生通過ESD 為患者完整切除了病灶，成功避免了該病灶進(jìn)一步惡化的風(fēng)險。

胃腸鏡檢查指的是胃鏡檢查和腸鏡檢查。胃鏡檢查需要將胃鏡通過口腔食道放入胃內(nèi)，可在胃鏡顯示屏下直接觀察到胃內(nèi)病變部位，病變范圍、病變大小等，可了解患者是否有食管炎、食管潰瘍、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等各種上消化道疾病，還可在胃鏡下取材做病理活檢檢查，明確是否有食管癌、胃癌等惡性病變。

腸鏡檢查指的是在腸道內(nèi)放入腸鏡對腸道內(nèi)的病變進(jìn)行檢測，可了解患者是否有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、腸息肉、腸癌等各種腸道疾病，也可在腸鏡下進(jìn)行病理活檢檢查，明確是否有惡性病變。

消化道腫瘤早期往往沒有特別的癥狀，有些可有感覺進(jìn)食不暢、食欲減退、消化不良、吃東西沒胃口、飯量減少、腹脹、腹部不適，經(jīng)常有腹瀉或者便秘、便血等癥狀。胃腸鏡檢查是胃腸道檢查最普遍、最直接、最準(zhǔn)確的檢查方法。目前胃腸鏡檢查的應(yīng)用非常廣泛，主要是檢查胃腸道黏膜是否發(fā)生病變，病變的性質(zhì)是良性還是惡性，可以在發(fā)現(xiàn)病變以后進(jìn)行活檢，進(jìn)一步證實病變的性質(zhì)，也可以在胃鏡或者腸鏡底下做進(jìn)一步的治療。除了能看黏膜病變，胃腸鏡還可以看黏膜下是否有腫物生長。如果有腫物生長，就可以看到黏膜會隆起，會被腫物頂起來，可以通過胃腸鏡帶著超聲去看黏膜下腫物的性質(zhì)、侵犯的范圍、預(yù)判是良性還是惡性。除了這上面的這些可以看出黏膜的病變、黏膜下的病變，還可以用來評估胃腸的功能，通過胃腸鏡可以看到有沒有膽汁反流、有沒有排空的障礙、有沒有看到結(jié)腸的冗長、有沒有看到潴留等，可以用來評估胃腸的一些功能。腸鏡還可以看到一些解剖學(xué)異常，比如在賁門區(qū)域，可以看到有沒有食管裂孔疝，食管、胃、腸道有沒有憩室等。

胃腸鏡篩查的主要意義在于可以發(fā)現(xiàn)胃腸道的早期病變，尤其是胃腸道腫瘤性疾病。相對于B 超、鋇餐造影、腹部CT 等相關(guān)檢查來說，胃腸鏡檢查可以通過醫(yī)生肉眼直接觀察胃腸道內(nèi)的黏膜、血管走行以及病變情況，對于各種胃腸道疾病的診斷意義較大。我國胃腸道腫瘤性疾病的發(fā)病率較高，而這些腫瘤性疾病發(fā)病較為隱匿，發(fā)病早期患者并不會有明顯的臨床癥狀。一旦患者出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀臨床，多數(shù)已經(jīng)到了病情中晚期，治愈率較低。通過胃腸鏡篩查有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤早期病變，尤其對于胃腸道惡性腫瘤的早期治療具有重大的意義。

根據(jù)其他國家的經(jīng)驗，對于高風(fēng)險人群進(jìn)行有計劃的篩查是行之有效的策略?，F(xiàn)在臨床上使用電子胃鏡和腸鏡都是柔軟的長管狀結(jié)構(gòu)，分別從口腔和肛門插入人體，可以全程觀察上消化道（包括食管、胃和十二指腸）和結(jié)直腸，清晰顯示消化道內(nèi)壁（黏膜）的細(xì)微結(jié)構(gòu)。最新的內(nèi)鏡系統(tǒng)還可以放大數(shù)百倍，并能使用特殊光譜對病灶進(jìn)行“電子染色”，因而能夠發(fā)現(xiàn)非常早期的“原位癌”，甚至“癌前期”病變。對于可疑的病灶需要用活檢鉗抓取少量組織進(jìn)行病理學(xué)診斷，因而絕大多數(shù)的腫瘤病灶都能得到明確診斷。

總之，有計劃地定期接受胃腸鏡檢查，有利于早期發(fā)現(xiàn)胃腸道病變，并予以及時處理，有效降低消化道進(jìn)展期惡性腫瘤的發(fā)生率，提高這類患者的臨床療效和長期生存率。